PICC置管科普小知识

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1、Pice置管科普小知识picc置管科普小知识一、什么是picc?癌症病人和家属可能很多都听过Picc,医生和护士特别是护士经常会提到,尤其是在第一次化疗前会推荐做PICC,那这个PICC到底是个什么东西?PICC是PeripheraIIyInsertedCentraICatheter的英文缩写,中文的意思是“外周穿刺置入中心静脉导管”,是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。说白了,本质上就是建立一种输液通道。二PICC在哪些情况下适用?1、需要提供可靠的输液通路,但又没有良好的外周静脉通路可用时;2、需要长期连续或间断静脉输液治疗时;3、给予高渗液或起疱剂,如高渗葡萄糖溶液、

2、脂肪乳等静脉营养液;4、输入刺激性溶液,如化疗药物的患者;5、放置中心静脉导管(CVC)存在禁忌症、风险较高或失败时;6、需要反复输血或血制品、需要反复米血的患者;7、家庭病床的患者。三、PICC的优点1减少频繁静脉穿刺的痛苦,保护病人外周静脉2、成功率高,并发症少3、不易脱出,液体流速不受病人体位影响4、化疗病人避免了化疗药物的外渗5、保留时间长,导管最长可留置一年6、可由护士在病人床旁插管,无需局麻及缝针固定四、术后如何锻炼上臂旋腕运动:每次lOmin日2次,屈肘运动:肘部屈伸运动,每日2次,每次lOmin旋腕活动:上下活动手腕配合内外旋转运动每日2次每次lolninrig功能锻炼臻五PI

3、CC的注意事项由于PICC管路使用时间较长,很多患者留置PICC出院回家,在治疗时间前往医院进行输液治疗,因此,留置PICC的患者会有疑问:有了PICC回家我都该注意些什么啊?第一:活动应该是大家最关心的问题:适度的活动没有问题的,而且适度的活动可以促进血液循环,轻微的家务是不会影响的,例如可以擦桌子,扫地,洗碗,洗菜等都是没问题的。现在告诉大家什么不可以做:置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手运动,不宜游泳,不宜打羽毛球打网球,不宜做引体向上和托举哑铃凳等持重锻炼,避免置管侧手臂做重体力活动,重量不可以超过一热水瓶。第二:那就是洗澡了,大家都很关心这个问题,带着这东西我能不能洗澡啊?带着PICC

4、我们可以选择淋浴,但盆浴和泡浴时绝对不行的!淋浴前我们要做好准备工作:首先是用家用的保鲜膜在置管上下10cm处缠绕3-4周,然后用胶带封好保鲜膜的上边和下边,确认封闭好了,准备淋浴。冬天洗澡时间长,保鲜膜内的蒸汽较多,淋浴前应先放一块小毛巾,包裹在穿刺部位,然后再包裹保鲜膜。或者可以使用PICC保护套,淋浴后应检查贴膜有无浸水松动,如有应及时至医院更换贴膜。第三:穿衣服时候怎样穿,我们才能更好的保护PICC,不至于将它的贴膜首先衣服的袖口不宜过紧,尤其在冬天穿脱衣服时,防止把PICC导管带出,由于PICC导管有外露的接头,很容易钩住衣服,为防止这一现象可用干净的女士丝袜减去袜头和松紧带,套在外

5、露的PICC导管,请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压,防止血液返流造成导管堵塞。第四:当检查需要做CT或者MRI检查时,不要在此管中用高压泵推造影剂,否则会引起导管破损。出院后如果出现以下情况,请及时到科室寻求帮助:1、置管侧水肿,臂围增加超过2cm2、敷料松脱3、穿刺点渗血有脓液流出4、导管脱出5、不明原因有发热且体温38六、常见问题处理1、出血:穿刺后最常见的并发症,立即压迫穿刺处10-15分钟,三天内尽量减少屈肘动作。2、手肿胀:手掌的屈伸运动,即握拳-松拳-握拳连续做出动作数次;手握热毛巾,促进血液回流;压迫穿刺点,抬高置管的手臂。3、静脉炎:每日热敷后涂抹喜辽妥膏,每日两次。七、维护要点1、置管术后24小时更换贴膜一次,穿刺处无异常每周更换贴膜及接头一次。2、输液前后予20ml生理盐水脉冲式冲洗管道,无治疗后每周来院冲洗一次。3、睡眠时,注意不要压迫穿刺的血管;穿衣时先穿患侧衣袖,再穿健侧衣袖,脱衣时先脱健侧衣袖,再脱患侧衣袖,肘部关节避免剧烈运动,衣服袖口不宜过紧。4、适当进行穿刺侧手臂活动,如握拳弯曲伸展运动,以及煮饭、洗碗扫地等一般活动,可以增加血液循环,忌进行提重物、打球、举哑铃、拄拐、跳绳、游泳等活动。

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