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1、16. 有关普罗帕酮的描述，错误的是A. 阻滞Na+内流，减少自律性B. 减少0相去极化速度和幅度，减慢传导C. 有普鲁卡因样局麻作用D. 弱的受体阻断作用，减慢心率，克制心肌收缩力E. 增进K+外流，相对延长有效不应期17. 下列有关奎尼丁的论述，不对的的是A. 克制Na+内流和K+外流B. 可用于治疗心房扑动和心房颤抖C. 具有抗胆碱和受体阻断作用D. 可用于强心苷中毒E. 常用胃肠道反映及心脏毒性18. 不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是A. 奎尼丁B. 利多卡因C. 普罗帕酮D. 普萘洛尔E. 胺碘酮19. 减少肾素活性最强的药物是A. 可乐定B. 卡托普利C. 普萘洛尔D. 硝苯地平E
2、. 肼屈嗪20. 不能用于治疗室上性心律失常的药物是A. 丙吡胺B. 普罗帕酮C. 维拉帕米D. 利多卡因E. 普萘洛尔21. 有关利多卡因不对的的描述是A. 口服首关效应明显B. 轻度阻滞钠通道C. 缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERPD. 重要在肝脏代谢E. 合用于室上性心律失常22. 轻度阻滞Na+通道的药物是A. 利多卡因B. 普鲁卡因胺C. 普萘洛尔D. 胺碘酮E. 丙吡胺23. 患者，女性，41岁。过度劳累后浮现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是A. 普萘洛尔B. 利多卡因C. 维拉帕米D. 异丙吡胺E. 苯妥英钠24. 利多卡因抗心律失常的作用机
3、制是A. 提高心肌自律性B. 变化病变区传导速度C. 克制K+外流和Na+内流D. 增进K+外流和Na+内流E. 受体阻断作用25. 有关利多卡因的描述，对的的是A. 对室上性心律失常有效B. 可口服，也可静脉注射C. 肝脏代谢少，重要以原形经肾排泄D. 属于IC类抗心律失常药E. 为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药26. 维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最佳A. 房室传导阻滞B. 阵发性室上性心动过速C. 强心苷中毒所致心律失常D. 室性心动过速E. 室性早搏27. 维拉帕米的药理作用是A. 增进Ca2+内流B. 增长心肌收缩力C. 直接克制Na+内流D. 减少窦房结和房室结的自律性E.
4、 升高血压28. 能引起金鸡纳反映的药物是A. 胺碘酮B. 普鲁卡因胺C. 奎尼丁D. 普萘洛尔E. 普罗帕酮29. 患者，男性，32岁。长期工作劳累，睡眠局限性，浮现心慌、心悸，心电图显示窦性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是A. 奎尼丁B. 普萘洛尔C. 美西律D. 洋地黄E. 苯妥英钠30. 急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用A. 丙吡胺B. 胺碘酮C. 维拉帕米D. 利多卡因E. 普萘洛尔31. 地高辛对心脏的作用不涉及A. 加强心肌收缩力B. 减慢心率C. 减慢传导D. 克制左心室肥厚E. 减少自律性32. 能有效避免和逆转心衰患者心肌重构的药物是A. 地高辛B. 多巴酚丁胺C. 米
5、力农D. 氢氯噻嗪E. 依那普利33. 通过阻断血管紧张素II受体而治疗慢性心功能不全的药物是A. 地高辛B. 氨力农C. 氯沙坦D. 美托洛尔E. 卡托普利34. 血管扩张药治疗心力衰竭的药理学根据重要是A. 减少心肌耗氧B. 减少心排出重C. 减少心脏前后负荷D. 扩张冠脉，增长心肌供氧E. 减少血压，反射性兴奋交感神经35. 强心苷对心肌耗氧量的描述，对的的是A. 对正常和衰竭心脏的心肌粍氧量均无明显影响B. 可增长正常和衰竭心脏的心肌耗氧量C. 可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量D. 仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量E. 仅减少正常人的心肌耗氧量16.【答案】E【解析】普罗帕酮没有增进K+外流
6、，相对延长有效不应期的作用。17.【答案】D【解析】本题考察奎尼丁的作用特点。查尼丁为IA类钠通道阻滞药，可适度阻滞钠通道，克制Na+内流和K+外流，同步具有阻断受体和抗胆碱作用。奎尼丁是广谱抗心律失常药，合用于治疗室性及室上性心律失常，重要用于房扑、房颤的复律治疗和复律后的维持及室上性心动过速的治疗。奎尼丁不良反映常用的有胃肠道反映及心脏毒性，而强心苦中毒的患者应禁用奎尼丁。故答案选D。18.【答案】D【解析】不能制止钠通道的抗心律失常药物是普萘洛尔。19.【答案】C【解析】减少肾素活性最强的药物是普萘洛尔。20.【答案】D【解析】本题考察室上性心律失常的药物治疗。利多卡由于IB类抗心律失常
7、药，可轻度阻滞钠通道，克制Na+内流和增进K+外流，使APD和ERP缩短，但APD缩短更为明显，故相对延长ERP，有助于消除折返。临床重要用于室性心律失常，对室上性心律失常基本无效。故答案选D。21.【答案】E【解析】利多卡因不合合用于室上性心律失常。22.【答案】A【解析】轻度阻滞Na+通道的药物是利多卡因。23.【答案】B【解析】利多卡因属于Ib类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。24.【答案】B【解析】利多卡因抗心律失常的机制是变化病变区传导速度。25.【答案】E【解析】利多卡由于急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药。26.【答案】B【解析】本题考察维拉
8、帕米的临床应用。维拉帕米阻滞心肌L型Ca2+通道，克制Ca2+内流，重要影响窦房结、房室结，克制4相缓慢去极化，减少其自律性；减慢0期上升最大速度而减慢传导，ERP延长，有助于消除折返。重要用于洽疗室上性和房室结折返激动引起的心律失常，效果好，阵发性室上性心动过速首选此药。故答案选B。27.【答案】D【解析】维拉帕米重要药理作用为减慢窦房结的自律性和克制房室结传导。28.【答案】C【解析】本题考察奎尼丁的不良反映。奎尼丁为广谱抗心律失常药，用于治疗多种迅速型心律失常。长时间用药，可浮现头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等症状，称为“金鸡纳反映”。故答案选C。29.【答案】B【解析】普萘洛尔
9、为受体阻断剂为唯一减少心脏猝死而减少总死亡率的抗心律失常药。重要用于：窦性心动过速、室上性迅速性心律失常、心房扑动和心房颤抖、可促使心房颤抖转复为窦性心律和维持窦性心律等。30.【答案】D【解析】本题考察利多卡因的临床应用。利多卡由于IB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道。临床重要用于室性心律失常的治疗，特别是对急性心肌梗死所致的室性心律失常为首选药。故答案选D。31.【答案】D【解析】本题考察地高辛的药理作用。地高辛可加强心肌收缩力、减少自律性、减慢心率及传导；而克制心室肥厚为血管紧张素转化酶克制药的作用。故答案选D。32.【答案】E【解析】本题考察血管紧张素转化酶克制药的药理作用。依那普利为
10、血管紧张素转化酶克制药，能有效地避免和逆转心肌肥厚，避免心衰患者的心肌重构。故答案选E。33.【答案】C34.【答案】C【解析】本题考察血管扩张药的药理作用。药物舒张静脉（容量血管）可减少静脉回心血量、减少前负荷，进而减少左室舒张末压、肺楔压，缓和肺充血症状。药物舒张小动脉（阻力血管）就可减少外周阻力，减少后负荷，进而改善心功能，增长心输出量，增长动脉供血，从而弥补或抵消因小动脉舒张而也许发生的血压下降与冠状动脉供血局限性的不利影响。故答案选C。35.【答案】D【解析】本题考察强心苷的药理作用。强心苷对心肌氧耗量的影响随心功能状态而异。对正常心脏因加强收缩性而增长氧耗量，对CHF患者，因心脏已肥厚，室壁张力也已提高，需有较多氧耗以维持较高的室壁张力。强心苷的正性肌力作用能使心体积缩小，室壁张力下降，乃使这部分氧耗减少，减少部分常超过收缩性增长所致的氧耗增长部分，因此总的氧耗有所减少。故答案选D。来源：金樟教育集团公医考事业部
