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1、医院感染控制科工作制度一、在医院感染管理委员会的领导下，负责医院感染管理工作，拟定医院感 染管理工作计划和目标，提供主管院长和医院感染管理委员会审批后组织实施。二、建立健全医院感染管理组织，制定医院感染管理各项规章制度、职责。三、医院感染管理科工作人员应加强业务知识和现代管理知识学习，不断提 高自身业务技术和管理水平。四、每月做好全院医院感染发病率、医院感染漏报率及医院感染危险因素等 监测，调查、收集、整理、分析各监测资料。五、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，其考核结果与科室绩 效挂钩。六、每月不定期深入科室、监督、检查全院有关医院感染管理制度执行情况， 发现问题及时协调处理、及时
2、解决。七、每季度对医院消毒灭菌效果及医院环境卫生学情况进行监测，每半年对 全院使用中的紫外线灯管强度进行监测。并及时向科室反馈。八、有目的、有计划地开展重点人群、重点部位、重点环节目标性监测，达 到有效控制医院感染的目的。九、对可能导致医院感染暴发流行的因素或医院感染暴发流行事件，及时组 织人员进行调查，分析原因，提出有效的防控措施，并向主管院长请示汇报。十、对进入医院的一次性医疗器具、卫生用品、消毒药械的购置、使用及用 后的处理进行监督、监测及管理。十一、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗菌药物 耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。十二、协助总务科监督、指导污水处理站、医疗废物暂存点的管理，按照国 家要求规范处置医疗废物，保证污水处理达标排放。十三、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。 十四、定期将医院感染管理信息反馈给各科室，并负责协调各科室间的医院 感染管理工作。
