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1、输尿管软镜碎石术步骤随着生活节奏的加快，人们的生活压力不断增大，大部分年 轻人饮食不规律、作息时间混乱，经常熬夜、加班、吃夜宵等等， 这些不好的习惯如果长期下去就可能导致人们的身体状况出现 问题，例如尿痛、尿急、腰疼和腰酸等等，这几个症状可能是输 尿管结石导致的，那么输尿管结石要如何排出结石，目前有一种 软镜碎石术效果比较好。一、输尿管软镜碎石术不同于传统硬性输尿管镜，纤维输尿管镜是一种先端可以随意弯曲的软性内镜，因此它可以到达传统硬性输尿管镜无法到达的肾脏内区域。在不造成任何体表损伤的情况下，纤维输尿管镜 可以完成肾脏结石的碎石手术。由于纤维输尿管镜比正常输尿管 略粗，因此需要在碎石手术前要
2、做好输尿管扩张的预处理，以便 术中内镜能很顺畅的到达肾脏内，避免损伤输尿管出现严重的并 发症。最有效的预扩张输尿管方法是在输尿管内留置一条支架， 即临床所说的“双猪尾管”或“双 J 管”。通过门诊膀胱镜即可 完成输尿管支架的留置。输尿管支架在输尿管内停留超过 2 周才 能充分起到被动扩张输尿管的作用。二、输尿管软镜碎石术步骤1、门诊就诊预约门诊膀胱镜手术留置输尿管支架以及其后2 周入院行纤维输尿管镜碎石手术。此次门诊需要检查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒，注意保留结果备此后所有门诊以及住院手术使用，本次门诊会开具碎石手术住院单。2、每周2 上午 9：00-12：00门诊膀胱镜手术留置输尿管支 架，膀
3、胱镜之前需要多饮水。留置支架后体表无任何引流管道， 不影响日常活动。每日饮水量最好大于3 升，喝纯净水，不要喝 矿物质水。留置输尿管支架期间部分患者可能出现腰部胀痛、尿 痛、尿急、尿频、血尿等并发症，无需特殊处理。（门诊手术室 位于门诊 5 楼）3、留置输尿管支架后 2 周入院行纤维输尿管镜碎石手术， 此次入院时间约3-5 天，具体住院时间视手术难度和并发症情况 而定。纤维输尿管镜碎石手术术毕会再次留置输尿管支架，以利 术后排出结石碎屑和保持输尿管通畅、避免泌尿系感染。4、假如没有特殊情况一般手术后2 周-1 个月拔除患者体内 的输尿管支架。术后 2周-1 个月内需要门诊复查，预约门诊膀 胱镜
4、手术拔除双猪尾管。5、结石体积很大的患者可能需要分2 次或更多次手术以将 全部结石击碎，每次手术之间间隔2-4 周。三、促进结石排出的方法 增加饮水量，对于纤维输尿管镜碎石手术术后患者，假如没有禁忌症每日饮水量最好大于 3 升，喝纯净水或蒸馏水，不要喝矿泉水、自来水等含离子量较多的水； 多运动促进输尿管内结石排出； 对于位于肾下盏的结石需要首先将结石上移到肾盂里然 后再落入输尿管中排出，因此需要做体位排石。患者俯卧于床边， 上身探出床外，并使头部尽量贴近地面，使上身呈头低腰高的体 位，此时让别人排击患者后背中部（第 12 肋和脊柱夹角部位）， 持续10-20 秒，直立走、跳10-20 分钟，再次头低位俯卧于床边 并拍击后背。如此循环反复4-5 次/日。
