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1、2022年07月2022年江苏卫健委直属事业单位公开招聘工作人员135人（第二批）历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.肺动脉高压时可出现A.第一心音分裂B.第二心音分裂C.第一心音减弱D.第二心音减弱E.舒张期奔马律答案：B 本题解析：暂无解析2.对非竞争性受体拮抗药的正确描述是( )A.仅使激动药的亲和力降低B.使激动药的最大效能不变C.仅使激动药的内在活性降低D.使激动药的量效曲线平行右移E.可使激动药的亲和力与内在活性均降低答案：E 本题解析：暂无解析3.第一例艾滋病病人是哪一年在哪个国家发现的？A.1984年英国
2、B.1981年美国C.1971年美国D.1981年英国答案：B 本题解析：暂无解析4.伤寒杆菌的致病因素是()A.两者均有B.外毒素C.两者均无D.内霉素答案：D 本题解析：暂无解析5.交感缩血管神经纤维释放的递质是A.组胺B.5-羟色胺C.乙酰胆碱D.肾上腺素E.去甲肾上腺素答案：E 本题解析：暂无解析6.女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次/分，无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调（ ）。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C 本题解析：考点：考点23：呼吸困难的临床常
3、见类型与特点； 1肺源性呼吸困难 系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上分为两种类型： （1）吸气性呼吸困难：特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹症”。常伴有干咳及高调吸气性喉鸣发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤气管异物或气管受压（甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫）等。 （2）呼气性呼吸困难：特点是呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音。发生机制是肺泡弹性减弱和/或小支气管狭窄阻塞。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气
4、管炎、慢性阻塞性肺气肿等。 （3）混合性呼吸困难：特点是吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音，发生机制是肺部病变广泛，呼吸面积减少，影响换气功能。常见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、大块肺梗死、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液和气胸等。 2心源性呼吸困难 主要由左心和/或右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。 （1）左心衰竭：发生机制为肺淤血使气体弥散功能降低；肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；肺泡弹性减退，扩绕与收缩能力降低，肺活量减少；肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。 左心衰竭所致呼吸困
5、难的特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度；同时坐位时膈位置降低，运动加强，肺活量可增加10%30%，因此病情较重病人，常被迫采取端坐呼吸体位。 急性左心衰竭时，常出现阵发性夜间呼吸困难。其发生机制为：睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重。发作时，病人突感胸闷气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐消失，重者气喘、发绀、出汗，有哮鸣音，咳粉红色泡沫样痰，两肺底部有湿性啰音，心率加快。此种呼吸困难又称为心源性哮喘，常见于高
6、血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等。 （2）右心衰竭：发生机制为右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢；血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢；淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动受限。临床上主要见于慢性肺心病。 3中毒性呼吸困难 在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。急性感染和急性传染病时，体温升高及毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加。某些药物和化学物质中毒如吗啡类、巴比妥类药物、有机磷中毒时，呼吸中枢受抑制，致
7、呼吸变缓慢，可表现呼吸节律异常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。 4血源性呼吸困难 重度贫血、高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症等，因红细胞携氧量减少，血氧含量降低，致呼吸变快，同时心率加速。大出血或休克时，因缺血与血压下降，刺激呼吸中枢，也可使呼吸加速。 5神经精神性呼吸困难 重症颅脑患如颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑肿瘤等，呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激，合呼吸变慢而深，并常伴有呼吸节律的异常，如呼吸遏制、双吸气等。癔病患者由于精神或心理因素的影响可有呼吸困难发作，其特点是呼吸浅表而频数，1分钟可达60100次，并常因通气过度而发生呼吸性碱中毒，出现口
8、周、肢体麻木和手足搐弱。叹息样呼吸患者自述呼吸困难，但并无呼吸困难的客观表现，偶然出现一次深大吸气，伴有叹息样呼气，在叹息之后自觉轻快，属于神经官能症表现。 7.服用后易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是( )。A.呋噻米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.安体舒通答案：A 本题解析：袢利尿药有耳毒性，包括：呋塞米、依他尼酸、布美他尼。8.通过眶上裂的神经中无( )A.动眼神经B.三叉神经C.滑车神经D.展神经E.鼓索神经答案：E 本题解析：暂无解析9.三叉丘系止于背侧丘脑的( )A.腹前核B.腹中间核C.腹后外侧核D.腹后内侧核E.内侧核群答案：D 本题解析：暂无解析10.尖锐湿疣特征性病理变化是A
9、.病变部位急性化脓性炎症B.形成树胶肿C.表皮呈疣状或乳头状增生D.淋巴细胞和单核细胞增生E.形成恶性肿瘤答案：C 本题解析：暂无解析11.治疗窦性心动过速首选下列哪一种药( )A.奎尼丁B.苯妥英钠C.普萘洛尔D.利多卡因E.氟卡尼答案：C 本题解析：暂无解析12.关于计划生育技术服务人员的从业要求，不正确的是( )。A.工作需要，不需批准即可从事各类计划生育技术服务B.遵守与执业有关的法律、法规C.按照批准的服务范围从事计划生育技术服务D.按照批准的服务项目从事计划生育技术服务E.按照批准的手术术种从事计划生育技术服务答案：A 本题解析：暂无解析13.男性，60岁，持续性上腹部疼痛半年余，
10、消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛，确定诊断应采用的辅助检查是( )。A.X线上消化道造影B.胃液分析C.B超检查D.纤维胃镜检查答案：D 本题解析：暂无解析14. 正常情形下，胃黏膜不被胃液消化的原因是( ) A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶B.黏液-碳酸氢盐屏障作用C.胃液中内因子对胃黏膜具有维护作用D.胃液中糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO3-，可中和胃酸答案：B 本题解析：黏液和HCO构成黏液一碳酸氢盐屏障，在维护胃黏膜方面起着极为重要的作用：(1)拦阻H逆向弥散和侵蚀作用；(2)黏液深层中性pH环境使胃蛋白酶活性丧失，防止胃蛋白酶对胃黏膜的自身
11、消化的作用。15.对醋硝香豆素(新抗凝)的正确描述( )A.维生素K拮抗剂B.口服可吸收C.二者均可D.二者均不可答案：C 本题解析：暂无解析16.中心静脉压高，血压低A.血容量不足B.心功能不全，血容量正常C.心功能不全或血容量相对过多D.容量血管过度收缩E.心功能不全或血容量不足答案：C 本题解析：中心静脉压低、血压低见于严重血容量不足，充分补液可缓解；中心静脉压高、血压低见于心功能不全或血容量相对过多，给强心药、舒张血管及纠正酸中毒可缓解；中心静脉压正常、血压低，见于心功能不全或血容量不足，应进行补液试验；中心静脉压低、血压正常，见于血容量不足，应适当补液；中心静脉压高，血压正常，见于容
12、量血管过度收缩，应舒张血管。17.绒毛膜促性腺激素的作用A.在妊娠8-10周内维持妊娠B.在妊娠8-10周后继续维持妊娠C.增加淋巴细胞的活动达到“安胎”效应D.抑制黄体分泌孕酮E.降低母体利用糖,将葡萄糖转给胎儿答案：B 本题解析：暂无解析18.催产素合成的主要部位是：A.中缝核B.蓝斑核C.视上核D.室旁核E.前庭核答案：D 本题解析：暂无解析19.完成一个动作的协调一致主要靠什么功能A.小脑B.大脑C.锥体系D.迷走神经E.垂体功能答案：A 本题解析：暂无解析20.下列哪种疾病的气管移向患侧？( )A.纵隔肿瘤B.肺气肿C.胸腔积液D.胸膜粘连肥厚E.单侧甲状腺肿大答案：D 本题解析：健侧偏移见于
