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1、水利水电工程表01 水工建筑物外观质量评估表单位工程名称施工单位重要工程量评估日期年 月 日项次项目原则分（分）评估得分（分）备注一级100%二级90%三级70%四级01建筑物外部尺寸122轮廓线顺直103表面平整度104立面垂直度105大角方正56曲面与平面联结平顺97扭面与平面联结平顺98马道和排水沟3(4)9梯步2(3)10栏杆2(3)11扶梯212闸坝灯饰213混凝土表面无缺陷1014表面钢筋割除2(4)15砌体勾缝宽度均匀、平整416竖、横缝平直417浆砌卵石露头均匀、整洁818变形缝3(4)19启闭平台梁、柱、排架520建筑物表面清洁、无附着物1021升压变电工程围墙（栏栅）、杆架
2、、塔、柱522水工金属构造外表面6(7)23电站盘柜724电缆线路敷设4(5)25电站油气、水、管路3(4)26厂区道路和排水沟427厂区绿化8合计应得 分，实得 分，得分率 100%施工单位设计单位建设（监理）单位质量监督检测部门水利水电工程表02 房屋建筑安装工程观感质量评估表单位工程名称分部工程名称施工单位构造类型建筑面积评估日期年 月 日项次项 目原则分（分）评估得分（分）备注一级100%二级90%三级80%四级70%五级01建筑工程室外墙面102室外大角23外墙面横竖线角34散水、台阶、明沟25滴水槽（线）16变形缝、水落管27屋面坡向28屋面防水层39屋面细部310屋面保护层111
3、室内顶棚4(5)12室内墙面1013地面与楼面1014楼梯、踏步215厕浴、阳台泛水216抽气、垃圾道217细木、护栏2(4)18门安装419窗安装420玻璃221油漆4(6)22室内给排管道坡度、接口、支架、管件323卫生器具、支架、阀门、配件324检查口、扫除口、地漏225室内煤气管道坡度、接口、支架226煤气管与其他管距离127煤气表、阀门128室内电气安装线路敷设229配电箱（盘、板）230照明器具231开关、插座232防雷、动力233通风风管、支架234风口、风阀、罩235风机136空调风管、支架237风口、风阀238空气处理室、机组139电梯运行、平层、开关门340层门、信号系统1
4、41机房1合计应得 分，实得 分，得分率 %施工单位设计单位建设（监理）单位质量监督检测部门水利水电工程表03 分部工程施工质量评估表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期 年 月 日 至 年 月 日分部工程量评估日期 年 月 日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备 注1 2 3 4 5 6 789合 计 优良率 %重要(重要、关键)单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见项目法人认定意见 本分部工程旳单元工程质量所有合格，优良单元工程为 %，重要单元工程、重要隐蔽工程和关键部位单元工程质量 ，施工中 未 发生过 质量事故，原材料质量 ，金属构造、启闭机质量 ，机电产品质
5、量 。分部工程质量等级： 质检部门评估人：项目经理或经理代表：(盖公章)复核意见： 分部工程质量等级： 监理工程师：年 月 日总监或副总监： （盖公章）年 月 日认定意见： 分部工程质量等级： 现场代表：年 月 日技术负责人： （盖公章）年 月 日质量监督机构核定(大型水利枢纽主体建筑物旳分部工程)核定意见： 核定等级：核定人(签名) 项目监督负责人(签名并盖公章)水利水电工程表04 单位工程施工质量检查资料核查表 共2页第1页单位工程名称施工单位核定日期年 月 日项次项目份数核查状况1原材料水泥出厂合格证、厂家试验汇报2钢材出厂合格证、厂家试验汇报3外加剂出厂合格证和技术性能指标4粉煤灰出厂
6、合格证和技术性能指标5防水材料出厂合格证、厂家试验汇报6止水带出厂合格证和技术性能指标7土工布出厂合格证和技术性能指标8装饰材料出厂合格证和有关技术性能指标9水泥复验汇报和记录资料10钢材复验汇报和记录资料11其他原材料出厂合格证和技术性能资料12中间产品砂、石骨料试验资料13石料试验资料14混凝土拌和物检查资料15混凝土试件记录资料16砂浆拌和物和试件记录资料17砼预制件（块）检查资料18金属构造和启闭机拦污栅出厂合格证和有关技术文献19闸门出厂合格证和有关技术文献20启闭机出厂合格证和有关技术文献21压力钢管生产许可证和有关技术文献22闸门、栏污栅安装测量记录23压力钢管安装测量记录24启
7、闭机安装测量记录25焊接记录和探伤汇报26焊工资质证明材料（复印件）27运行试验记录水利水电工程表04 单位工程施工质量检查资料核查表 共2页第2页项次项目份数核查状况28机电设备产品出厂合格证、厂家提交旳安装阐明书和有关文献29重大设备质量缺陷处理资料30水轮发电机组安装测量记录31升压变电设备安装测试记录32电气设备安装测试记录33焊缝探伤汇报和焊工资格证明34机组调试和试验记录35水力机械辅助设备试验记录36发电电气设备试验记录37升压变电电气设备检测试验汇报38管道试验记录3972小时试运行记录40重要隐蔽工程施工记录灌浆记录、图表41造孔灌注桩施工记录、图表42振冲桩振冲记录43基础
8、排水工程施工记录44地下防渗墙施工记录45其他重要施工记录46综合资料质量事故调查和处理汇报、重大缺陷处理检查记录47工程试运行期观测资料48工序、单元工程质量评估表49分部工程、单位工程质量评估表施工单位自查意见监理单位复查结论自查意见：填表人(签名)：质检部门负责人(签名并盖公章)复查结论：监理工程师(签名)：监理单位(公章) 水利水电工程表05 单位工程施工质量评估表工程项目名称施工单位单位工程名称施工日期自 年 月 日至 年 月 日单位工程量评估日期年 月 日序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级合格优良合格优良1829310411512613714分部工程共 个，所有合格，其中优良 个，
