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1、2022年10月浙江嘉兴市第二医院医疗招聘编外合同制人员70人考试内容历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.关于艾滋病疫苗的说法，正确的是：（）A.美国科学家已经研制出了能够预防艾滋病的疫苗B.我国科学家已经研制成功了艾滋病的疫苗C.目前世界上尚未生产出有效的艾滋病疫苗D.世界上现约有80种艾滋病疫苗答案：C 本题解析：暂无解析2.在肾小管既可被重吸收又可分泌的物质是：A.Na+B.K+C.Cl-D.HCO3-E.H+答案：B 本题解析：暂无解析3.急性肾盂肾炎感染的主要致病菌是( )。A.大肠杆菌B.志贺菌C.变形杆菌D
2、.粪链球菌答案：A 本题解析：急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等通过上行性感染和血型性感染两种途径，侵入肾盂乃至肾实质而引发的化脓性炎症。4.耻骨肌 ( )A.由闭孔神经支配B.由股神经支配C.由生殖股神经支配D.由闭孔神经和股神经支配E.由闭孔神经、股神经和生殖股神经支配答案：B 本题解析：暂无解析5.解热镇痛药的镇痛作用机制是( )A.阻断传入神经的冲动传导B.降低感觉纤维感受器的敏感性C.阻止炎症时PG的合成D.激动阿片受体E.以上都不是答案：C 本题解析：暂无解析6.臀大肌与其周围结构的关系最危险的是
3、 ( )A.浅面的臀内侧皮神经B.深面穿经梨状肌上孔的血管神经C.深面穿经梨状肌下孔的血管神经D.下缘的坐骨神经E.上缘的臀上神经答案：D 本题解析：暂无解析7.某医院的资料，计算了各种疾病所占的比例，该指标为A.发病率B.构成比C.标化发病比D.标化发病率E.相对比答案：B 本题解析：暂无解析8.不是吗啡临床应用的是( )。A.支气管哮喘B.止泻C.心源性哮喘D.心梗引起的剧痛答案：A 本题解析：吗啡通过抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，抑制反射性呼吸兴奋；扩张外周血管，可降低外周阻力，减轻心脏前后负荷，有利于肺水肿消除；镇静作用可缓解患者紧张与焦躁不安的情绪，对心衰心脏有利等作
4、用可用于心源性哮喘；但是吗啡收缩支气管平滑肌，诱发和加重支气管哮喘。要注意吗啡对于不同哮喘的不同作用。9. 骨盆出口横径是( ) A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离答案：A 本题解析：骨盆的出口横径也称坐骨结节间径，是两坐骨结节前端内缘的距离，正常值平均为9cm。10. 下列药物中，( )无抗炎作用。 A.阿司匹林B.保泰松C.吲哚美辛D.醋氨酚答案：D 本题解析：对乙酰氨基酚又称为醋氨酚。11.凡遇有下列情况必须按全国临床检验操作规程有关规定作抗体筛选试验，除了A.交
5、叉配血不合时B.有输血史者C.妊娠者D.短期内需要接收多次输血者E.急诊抢救患者紧急输血时答案：E 本题解析：暂无解析12.肾的被膜由内向外为( )A.肾纤维膜,脂肪囊,肾筋膜B.肾纤维膜,肾筋膜,脂肪囊C.肾筋膜,脂肪囊,肾纤维膜D.肾筋膜,肾纤维膜,脂肪囊答案：A 本题解析：暂无解析13.心尖部触及舒张期震颤，提示A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全答案：D 本题解析：暂无解析14.异丙肾上腺素平喘作用的主要机制是A.激活腺酸环化酶，增加平滑肌细胞内CAMP浓度B.抑制腺酸环化酶，降低平滑肌细胞内CAMP浓度C.直接松弛支气管平滑肌D.激活鸟苷酸环
6、化酶，增加平滑肌细胞内CGMP浓度E.抑制鸟苷酸环化酶，降低平滑肌细胞内CGMP浓度答案：A 本题解析：暂无解析15.患者呼吸节律表现为由规律呼吸变为暂停呼吸再变为规律呼吸，此种呼吸方式称为( )。A.潮式呼吸B.间停呼吸C.叹气样呼吸D.Kussmaul呼吸E.变容呼吸答案：B 本题解析：潮式呼吸是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现；间停呼吸表现为有规律地呼吸几次后，突然停止一段时间后，又开始呼吸，周而复始；叹气样呼吸表现为在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并常伴有叹息声；Kussmaul呼吸是指糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒时出现呼吸加深加快；变容呼吸，即逆腹式呼吸，是指吸
7、气时腹部自然内收，呼气时小腹自然外鼓。16.结扎输卵管的妇女A.不排卵，有月经B.不排卵，无月经C.仍排卵，有月经D.副性征存在，附性器官萎缩E.副性征消失，附性器官正常答案：C 本题解析：暂无解析17.充血性心力衰竭的危急病例应选( )A.洋地黄毒苷B.地高辛C.毛花苷丙D.氯化钾E.多巴胺答案：C 本题解析：暂无解析18.申请输血应由经治医师遂项填写临床输血申请单后由谁核准签字A.主治医师B.其他医生C.院长D.护士长E.患者家属答案：A 本题解析：暂无解析19.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施（ ）。A.输碳酸氢钠B.用抗生素C.改善呼吸功能D.用强心剂E.用利尿剂答案：C 本题解
8、析：考点：考点7：慢性肺源性心脏病的治疗； 肺心病急性加重期的治疗原则为：积极控制感染，通畅呼吸道和改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。 1控制感染 院外感染者病原菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌，院内感染多为革兰阴性杆菌（克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等）。临床上常用于控制感染的抗菌药物有阿莫西林、哌拉西林、头孢菌素类、氟喹诺酮类、亚胺培南/西司他丁等，或根据痰细菌培养与药敏试验结果选用抗菌药物。 2通畅呼吸道 给予口服祛痰药以降低痰液粘度。2%4%碳酸氢钠10ml雾化吸入，每日34次，有较强的稀释粘痰作用。使用氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林等支气管舒张药有助于改
9、善通气。必要时作气管插管或气管切开，建立人工气道。 3纠正缺氧和二氧化碳潴留 肺心病患者的氧疗原则应为低浓度（25%35%）持续给氧。为增加通气量和减少二氧化碳潴留，可酌情应用呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气治疗。 4控制心力衰竭 治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能，经此治疗后心力衰竭大多能得到改善，而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗无效者，或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者，可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。 （1）利尿剂：有减少血容量，减轻右心负荷，以及消肿的作用。原则上应选用作用缓和的利尿药，剂量偏小，间歇或短期应用，尿量多时应注意补钾。如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）
10、25mg，每日13次，氨苯喋啶50100mg，每日13次，一般不超过4天。重度水肿而急需利尿的病人可用呋塞米（速尿）20mg 肌注或口服。利尿过多可导致低钾、低氯性碱中毒，使痰液粘稠不易咳出，以及血液浓缩等不良后果，应注意避免。 （2）强心剂：肺心病人由于慢性缺氧、感染、低血钾，对洋地黄类药物耐受性很低，易发生心律失常，故应用剂量宜小，并选用作用快、排泄快的制剂，如毛花甘丙（西地兰）0.2mg，或毒毛花苷k0.125mg加葡萄糖液稀释后静脉缓慢推注。由于低氧血症、感染等均可使心率增快，故不宜单纯以心率作为衡量强心药应用和疗效考核的指标。 （3）血管扩张剂：对减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，
11、降低肺动脉压有一定效果。常用药物有尼群地平10mg，每日3次，巯甲丙脯酸12.525mg， 每日23次。 20. 促进肾小管重吸收水的是 A.肾素B.血管紧张素C.醛固酮D.抗利尿激素E.心房钠尿肽答案：D 本题解析：暂无解析21.与内源性抗原递呈密切相关的分子是A.MHC类分子B.MHC类分子C.Fc-RD.mlgE.C3bR答案：A 本题解析：暂无解析22.类风湿性关节炎不会出现的是A.关节强直B.梭形关节C.关节红肿D.手指呈爪样E.关节疼痛答案：D 本题解析：暂无解析23.关于螺内酯的叙述错误项是( )A.具有抗醛固酮作用B.对切除肾上腺的动物有效C.利尿作用弱、慢、持久D.是排钠能力较低的利尿药E.用于醛固酮增多性水肿答案：B 本题解析：暂无解析24.不属于性格特征的为( )A.意志特征B.对现实的态度特征C.情绪特征D.应激特征E.智力特征答案：D
