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1、泌尿外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规1(执行外科一般护理常规。2(鼓励病人多饮水，一般每日饮水量20003000ml,预防泌尿系统感染及尿盐 沉积。3(观察病人的尿量、颜色、性质，如有异常，留标本送化验。4(有尿痿或尿失禁者，注意会阴部清洁、干燥，保护皮肤，防止湿疹、皮炎及 溃疡。5(做好各种标本的采集工作。6(手术前训练病人卧床排尿，以免术后不习惯，出现排尿困难。训练患者卧床 排便，戒烟酒。7(凡泌尿系统器械检查或治疗后，要注意观察可能发生的反应，如无尿、尿潴 留、尿痛、血尿、寒战、发热等。8. 阴粪疾病手术后，应卧床休息，托起阴粪。9. 做好保留尿路引流管病人的护理。(1) 选择适宜的
2、导尿管，插管操作时要熟练、轻柔、敬捷。(2) 导尿管要妥善固定，防止脱落，位置适宜，便于引流，2周更换导尿管1 次。(3) 尿管保持通畅，有血块、尿沉渣、盐类沉积物阻塞尿管时，及时用无菌生 理盐水冲洗。(4) 每日一次用0.5%碘伏棉球擦洗尿道外口及导尿管近端，保持局部清洁，每 周更换引流袋2次。(3) 长期留置导尿管者，拔管询应定时夹闭尿管，训练膀胱功能。(6) 肾盂造口及输尿管造口患者，原则上不冲洗造口引流管，如有梗阻或血块阻塞需冲洗时，则有医生在严格消毒下进行操作。(7) 对严重血尿及一些膀胱术后、前列腺术后的患者，可做密闭式膀胱持续冲 洗。(8) 各种造口引流管或留置导尿管的固定须牢固
3、，一旦发现导管脱落，即嘱患 者卧床，并立即通知医生。二、泌尿外科术前护理常规1(做好心理护理，解除思想顾虑，交待注意事项，取得合作。2(术前1日洗澡、更衣、理发、剪指中。3(执行术前医嘱并给予术前药物。准备术中所用物品。4. 根据医嘱术前留置尿管。按手术部位做好手术野皮肤准备工作。5. 根据医嘱查血型、备血。向患者介绍手中配合方法。16. 指导患者练习床上大小便、床上翻身以及深呼吸、有效咳嗽，防止术后并发 症。三、泌尿外科术后护理常规1. 与手术室人员交接，了解手中情况及术后注意事项，执行各种麻醉后护理常 规。2. 根据麻醉方式采取合适的卧位，正确执行术后医嘱。给予氧气吸入及心电监 护。3(安
4、置病人，连接各种引流管、引流袋，并妥善固定，保持各种引流管通畅， 记录引流量。4(禁食/留置胃管的患者行口腔护理，留置导尿管者行会阴护理。5(观察血压、脉搏、呼吸情况，病人回病房及时测量并记录。6(观察切口有无渗血、出血、漏尿等情况。使用腹带松紧要适宜。7(切口疼痛者，做好心理护理，及时报告医师，适当给予止痛剂。保证夜间充 足睡眠。6(做好基础护理，预防并发症发生。四、前列腺增生症护理常规1(术前护理:(1) 执行泌尿外科一般护理常规。(2) 做好心理护理，树立战胜疾病的信心。(3) 给予粗纤维、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多饮水以防便秘引起腹 压增高，导致前列腺出血。(4) 膀胱残余尿多
5、者，肾功能不全者，术前应持续导尿，充分引流尿液使膀胱 得到休息。但是笫一次导尿不能超过1000毫升。前列腺有出血且量多者，给予持 续膀胱冲洗。(5) 观察心肺功能，禁止吸烟。(6) 执行术前医嘱。2(术后护理：(1) 执行泌尿外科术后护理常规。(2) 固定好引流管，保持通畅，观察引流液性质并记量。(3) 进行膀胱冲洗，根据引流液的颜色，调节冲洗速度，注意使入量与引出量 保持平衡。术后3日后无继续出血即可拔出导尿管。(4) 观察生命体征变化。(5) 做好基础护理，预防并发症发生。(6) 术后1日进流质饮食，保持大便通畅，禁用肛管排气或灌肠，以免引起前 列腺窝出血。(7) 经电灼术后，要注意观察有
6、无头痛、恶心、血压增高、脉缓、神志不清等 术后综合症的表现。2(8) 健康指导:术后3个月禁止长时间洗热水澡及久坐，不骑自行车、跑步、爬 山、性生活等，防止继发性出血。如有血尿及时就诊。术后康复需36个月，因 此术后可能仍会有排尿异常，应多饮水，定期复查尿常规，尿流率及残余尿量。如 有溢尿现象，应指导病人有意识地经常锻炼盆底肌，已尽快恢复尿道括约肌功能。 其方法是:吸气时收缩肛门括约肌，呼气时放松肛门括约肌。五、泌尿系结石护理常规1. 术前护理(1) 执行泌尿外科疾病一般护理常规及术前护理常规。(2) 协助病人做好尿常规检查，了解是否有感染存在，如有感染情况，遵医瞩 给予抗生素控制感染。(3)
7、 遵医嘱做好特殊检查的准备，如静脉尿路造影、膀胱镜检查、经输尿管逆 行造影、输尿管镜等检查。2(术后护理：(1) 执行外科手术后护理常规。,2小时测血压、脉搏1次，平稳后停止测量。(2)观察血压、脉搏的改变，每1(3) 肾盂切开取石者，术后需绝对卧床休息7, 10 Bo(4) 肠鸣音恢复后开始进食，并鼓励病人多饮水，防止结石再发。(5) 健康指导：嘱病人定期检查，输尿管切开取石者，内置支架管应在4周时拔 岀。如有血尿、腰部不适及时就诊。六、膀胱手术(膀胱全切、部分切除、切开取石、膀胱肿瘤电切)护理常规1(术前护理：(1) 按泌尿外科术前护理。(2) 向病人及家属做好解释工作，说明手术U的及注意
8、事项。(3) 给予高热量、高蛋白、少渣饮食，改善全身营养状况。(4) 执行术前医嘱。(5) 如有尿路感染应送尿培养，根据药敬选用抗生素，控制感染后再行手术。(6) 膀胱全切除术术前准备。术前3日流质饮食，术前3日口服肠道抗生素;术 前晚上及术晨清洁灌肠。2(术后护理：(1) 按泌尿外科术后护理常规。(2) 连接好各种引流管并保持通畅，分别记录，观察引流量及性状，按尿路引 流护理。(3) 观察生命体征变化，血压平稳后按医嘱取半卧位或侧卧位。3(4) 施行膀胱全切加乙状结肠新膀胱术者，给予胃肠减压至肠蠕动恢复后，给 流质或半流质饮食，并鼓励病人多饮水。养成定时排尿习惯，指导病人使用便器。(5) 观
9、察切口局部情况，敷料浸湿后及时更换，保持清洁干燥。(6) 保持新膀胱引流通畅，用苏达水低压冲洗，每日2, 3次，每次量不超过10, 13ml;输尿管支架管于10, 14天拔除，嘱病人进行提肛训练。(7) 遵医嘱抽血，检验尿素氮、肌酊、二氧化炭结合力、钾、钠等，观察有无 氮质血症和电解质紊乱。(8) 膀胱切开取石术后嘱病人多饮水，每日3000ml,以防结石复发。(9) 加强基础护理，预防并发症发生。七、嗜辂细胞瘤护理常规1(术前护理：(1) 执行泌尿外科疾病一般护理常规。(2) 注意安慰体贴病人，勿使其发怒或过度兴奋，病人切勿远离病房。(3) 保证病人充分休息，必要时给镇静剂。因改变体位易发病者
10、，应注意体位 变化。(4) 给高蛋口、高维生素、低胆固醇、低脂肪、含钾丰富的食物。(5) 密切观察血压、脉搏的变化，发病期间随时测量，并备好抢救药品及物品。(6) 遵医嘱纠正低血容量，输血、输液，血压控制在安全范围。(7) 遵医嘱留取24小时尿液，记岀入量3 0,观察水盐代谢情况。2(术后护理：(1) 执行泌尿外科手术后护理常规。(2) 病人采取平卧位。(3) 禁食2,3 0,待肠蠕动恢复后，可进流质饮食。(4) 密切观察血压变化，防止低血压休克的发生。(5) 由于血管扩张，血压降低，所需液体量应比正常多800-1000ml,但输血、 输液速度不宜过快，以防脑水肿或肺水肿的发生。(6) 监测肾
11、功能，准确记录尿量，保持引流管通畅。(7) 遵医嘱定时给予醋酸可地松治疗，随时观察有无头痛、腹泻、恶心、腹痛、失水、低血压等肾上腺皮质功能不全等症状发生。八、阴茎癌护理常规1(术前护理：(1) 按泌尿外科术询护理。(2) 做好思想工作，取得合作。保护患者隐私，满足患者自尊。(3) 术前每日用碘伏溶液消毒，局部感染严重者应用抗生素，每日换药。(4) 准备下腹部及会阴部皮肤，术前晚用肥皂水彻底清洗会阴部。2(术后护理：(1) 按泌尿外科术后护理常规。(2) 阴茎部分切除后遵医嘱服镇静剂，防止阴茎勃起，引起疼痛和出血。(3) 保持导尿管通畅，避免大小便污染敷料，尿液浸湿敷料应及时更换。九鞘膜积液护理
12、常规4、手术前护理1. 执行泌尿外科术前护理常规。2. 嘱患者保持会阴部卫生。3. 训练床上排尿，避免术后出现尿潴留。二、手术后护理1. 执行泌尿外科术后护理常规。2. 应绝对卧床休息，托起阴囊，注意观察切口有无渗血。3. 切口处放沙袋压迫12-24小时，以防血肿形成。4. 阴囊肿胀者，可使用冰袋外敷，减轻肿胀，防止出血。5. 保持伤口敷料清洁、干燥，如有渗血，及时更换。6. 避免大小便污染伤口。十、精索静脉曲张护理常规、手术前护理1. 执行泌尿外科术前护理常规。2. 保持会阴部卫生，鼓励患者多饮水，预防呼吸道感染，避免术后咳嗽引起腹压增高影响伤口愈合。3. 训练床上排尿，避免术后出现尿潴留。
13、二、手术后护理十二、肾脏手术后护理1. 执行泌尿外科手术后常规护理。2. 平卧24小时，卧床期间协助患者床上翻身活动，促进支静脉的血液回流， 防止阴囊肿胀。促进肠蠕动早日恢复。3. 预防出血切口处沙袋压迫，减轻出血;观察伤口敷料，如有渗血，及时通知 医生更换，保持清洁干燥。如发现阴囊急速肿大，发紫或持续性高热应立即通知医 生。4. 嘱患者自行小便，若术后6小时经诱导排尿，小便仍不能自解，通知医生给 予导尿或留置尿管。避免大小便污染切口。5. 健康教育术后两周内，要避免抬举重物或剧烈运动;注意休息生活要有规 律，保持心情舒畅;3个月禁止性生活;禁烟酒，忌刺激性食物，多饮水，多吃蔬菜 水果；出院一
14、个月多穿宽松内裤，以免影响散热，注意会阴部清洁卫生，防止逆行 感染。十一、隐睾手术护理常规-一、手术前护理1、执行泌尿外科术前护理常规。2、用1:5000高镭酸钾或0. 1%新洁尔灭清洗会阴部。3、做好心理护理。二、手术后护理1、执行泌尿外科术后护理常规。2、体位术后平卧位3-5 0,不宜过早取半卧位，以免增加腹压，影响手术 部位的愈合。第七日可下床活动。3、卧床时勿屈曲髓关节，以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩。4、术后6小时可进流质饮食，笫二日进易消化、含纤维素高的饮食，并注 意多饮水，多吃蔬菜、水果，预防便秘。55、保护会阴部伤口敷料清洁干燥，被侵湿时应及时更换，伤口疼痛剧烈时， 遵医嘱给予止痛
15、剂。6、心理护理引导患者持科学态度，消除患者害羞心理。7、健康教育（1）术后3个月内不宜参加重体力劳动。（2）保持愉快的心情，养成良好的生活习惯。（3）进高蛋白质，高维生素、易消化、纤维素丰富的饮食，提高机体抵抗力，预防便秘。1 （按泌尿外科手术后护理常规。2（注意血压、脉搏变化，血压平稳后取半卧位。3.保持尿管通畅，并经常注意切口有无漏尿及血尿等情况。4（鼓励病人早期下床活动，但部分肾切除者，术后10日内避免下床。5（肾手术后一般均有腹胀，应插胃管减压，保持通畅。6（观察术后尿量及其颜色，术后6小时经一般处理仍无尿或排出大量血尿时, 应及时报告医师。-72小时取出，如切口渗血、渗7（敷料浸湿应及时更换，切口引流物一般48 液较多可延迟取出。十三、尿路引流护理1（严格执行无菌技术操作。2（妥善固定尿路引流管，防止脱落（不宜用力牵拉导管或使之扭曲，如引流管 或接管脱落，必须及时重新插入，消毒导管及接管，以防造成插管困难，如堵塞可 用生理盐水冲洗引流管）。3（保持引流
