《腰椎间盘突出症康复评定表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腰椎间盘突出症康复评定表（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、精品文档都昌县人民医院康复医学科腰椎间盘突出症康复评定表初期评定中期评定表出院前评定姓名：刘梅英 性别：女年龄：55 岁 住院号： 80397829床号： 45床诊断：腰椎间盘突出项目评分标准第一次第二次第三次自觉症状（ 9 分）1 腰痛无3 分偶有轻度2 分常有轻度或偶有严重1 分常有剧烈0 分2.下肢疼痛和 / 或麻无3 分木偶有轻度2 分常有轻度或偶有严重1 分常有剧烈0 分3.步行后发生疼痛麻正常3 分木和 / 或肌无力步行500 米以上2 分步行500 米以内1 分步行100 米以内0 分临床检查（ 9 分）1. 直腿抬高试验正常3 分30 -70 2 分小于301 分2.感觉正常3
2、 分轻度感觉障碍2 分明显感觉障碍1 分3.肌力正常达5 级3 分轻度肌力减弱可达4 级2 分重度肌力减弱在3 级一下1 分日常生活动作（ 14 分）1.睡觉翻身容易2 分、困难1 分、非常困难0 分2.站立容易2 分、困难1 分、非常困难0 分3.洗脸容易2 分、困难1 分、非常困难0 分4.弯腰容易2 分、困难1 分、非常困难0 分5.长时间坐位容易2 分、困难1 分、非常困难0 分6.持或上举重物容易2 分、困难1 分、非常困难0 分7.行走容易2 分、困难1 分、非常困难0 分正常0 分8.膀胱功能（除外尿轻度排尿困难（尿频，排尿时-3 分间延长）路疾患）重度排尿困难（残尿 感，尿失禁
3、）-6 分尿闭-9 分总分.精品文档存在问题：主诉：腰痛1 年，加重伴左臀部及下肢放射痛1 天。查体：神清，腰椎生理曲度正常，无侧弯畸形，腰椎棘突旁肌肉轻度紧张， 腰 3/4、腰 4/5、腰 5/骶 1 棘突及椎旁肌肉压痛、 叩击痛（ +），双侧骶髂关节无压叩痛， 左侧臀大肌压痛 （+），左侧：直腿抬高试验 30（ +），加强实验（ +），“ 4”字实验 (+)，右侧：直腿抬高试验（ -），加强实验（ -），“ 4” 字实验 (-),双下肢深、浅感觉正常。生理反射存在，病理反射未引出。康复目标：1、改善 腰痛症状，缓解左侧臀部及下肢放射痛，解除活动受限。2、提高生活质量。康复治疗计划：1、康复科常规级护理，平卧硬板床休息治疗，避风寒，清淡饮食；2、完善相关检查（大小便常规、乙肝六项、血液分析、肝肾功能、血糖、血脂、ASO、 RF、 CRP、电解质、肿瘤标志物、贫血三项，胸部及腰部CT，常规心电图等）；3、参麦注射液针补中益气；注射用泮托拉唑钠针护胃；4、请上级医师指导治疗。医师 : 罗贵水康复治疗师：郭路群日期：2016-02-20.
