临床执业医师考试泌尿系统模拟题

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1、2013 年执业医师考试泌尿系统练习题卷面总分:84 分合格分数线:51 分最高分数:83 分已考次数:294 次答题时间:84 分钟试题星级:试题来源:1终末血尿,常见的病变部位是A 膀胱颈部以上尿路病变B 肾脏C膀胱三角区、后尿道病变D 尿道括约肌以上E输尿管2对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是A 全程血尿B 合并尿道刺激征C尿潜血阳性D 肉眼血尿E变形红细胞血尿3健康成人24 小时尿中排出蛋白总量为A 0 150mgB 151 200mgC 20l 250mgD 251 300mgE 301 350mg4关于蛋白尿的描述错误的是A 多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性B 狼疮性肾炎所致的蛋

2、白尿为混合性C糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性D 间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主E高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性5下列哪种疾病不会出现管型尿A 肾病综合征B 急性肾小球肾炎C急进性肾小球肾炎D 急性肾盂肾炎E急性膀胱炎(6 7 共用题干 )A 肾小球毛细血管血压升高B 血浆晶体渗透压升高C囊内压升高D 抗利尿激素分泌减少E肾血浆流量减少6大量饮水导致尿量改变的机制是7急性大失血导致尿量改变的机制是8肾病综合征引起水肿的最主要机制是A 血浆晶体渗透压降低B 毛细血管滤过压升高C毛细血管通透性增高D 血浆胶体渗透压降低E肾小球滤过率下降9下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型A 轻微肾小球病变B

3、 局灶性节段性病变C肾病综合征D 膜性肾病E增生性肾炎10急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的A l 2 周内B 34 周内C56 周内D78 周内E 9 10 周内11男, 19 岁,感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压, 14O 90mmHg ,颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白 (+) ,红细胞 (+) 。scr 176 moI L ,补体 c3 轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用A 利尿剂B 血管紧张素转换酶抑制剂C血管紧张素受体拮抗剂D 糖皮质激素E钙离子拮抗剂12下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎I 型患者A 抗肾小球基底膜抗体B 抗核抗体C抗双链DN

4、A 抗体D 抗中性粒细胞胞浆抗体E抗平滑肌抗体13.女, 22 岁,感冒后 7 天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查体:血压 160100mmHg ,尿蛋白 +,尿沉渣:红细胞 + ,SCr 130 mol L。2 周后少尿, BUN28mmol L ,SCr 620 mol L ,哪种疾病可能性大A 急性肾小球肾炎B 急进性肾小球肾炎D 肾病综合征E高血压肾病14男, 42 岁,慢性肾炎病史多年,近1 年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛,乏力,双下肢无力。首先必须考虑的是B 低钾血症C肾盂肾炎D 潘生丁中毒E氢氯噻嗪中毒15下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的A 防止肾功能

5、进行性恶化B 延缓肾功能进行性恶化C改善或缓解临床症状D 防治严重并发症E消除尿蛋白及尿红细胞16下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的A 24 小时尿蛋白 3 5gB 血浆白蛋白 30g LC双下肢凹陷性水肿D 大量血尿E血胆固醇及甘油三酯升高17男, 37 岁,诊断肾病综合征,近1 周右下肢疼凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应首先考虑的并发症是A 下尿路感染B 右下肢静脉血栓C心源性休克D 急性肾衰E右下肢动脉栓塞18女, 49 岁,因肾病综合征人院作肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少。低热,蛋白尿显着增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重,肾功能较前稍有减退。

6、此时最可能发生的情况是A 伴发肾石症B 原有膜性肾病加重C伴发泌尿系肿瘤D 肾静脉血栓形成E泌尿系结核病19男,32 岁,确诊肾病综合征, 血白蛋白 20g L。近两日感右侧腰部隐痛, 尿色偏深, 无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规: RBC 20 。 30HP, WBC 0 4HP, B 超:双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是A 急性肾盂肾炎B 隐匿性肾炎C肾结核D 肾静脉血栓形成E肾肿瘤20男, 15 岁,反复发作肉眼血尿。感染后加重,无水肿高血压及。肾功能减退,最可能的诊断是A 泌尿系统肿瘤B 急性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D IgA 肾炎E急进性肾小球肾炎(21 23 题共用题干)

7、男, 39岁,间歇性水肿8 余年,伴恶心、呕吐6 天。查血红蛋白78gL ,血压155110mmHg ,尿蛋白 + ,颗粒管型3 5 个 HP,尿比重1 010 1 01221可能的诊断是A 肝炎后肝硬化B 原发性高血压C慢性肾盂肾炎D 慢性肾小球肾炎E肾病综合征22上例病人还应立即作的检查项目是A 24 小时尿蛋白定量B 乙肝病毒全套C肝功能全套D 血肌酐、尿素氮E血胆固醇23为了解该患者双侧肾脏是否已缩小,应首选的检查是A 静脉肾盂造影B ECTC CTD 同位素肾图EB 超(24 25 共用备选答案)A 微小病变肾病B 新月体性肾小球肾炎C硬化性肾小球肾炎D 系膜增生性肾小球肾炎E毛细血

8、管内增生性肾小球肾炎24急进性肾小球肾炎病理类型25急进性肾小球肾炎病理类型26关于肾盂肾炎的说法,不正确的是A 由细菌感染引起B 男性发病率稍高C大肠杆菌感染最为常见D 可分为上行性感染和血源性感染E表现为化脓性间质性肾炎27男, 31 岁,寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2 天。体温39,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两35 HP,白细胞 10 12 HP,诊断应首先考虑A 急性膀胱B 急性肾盂肾炎C急性肾小球肾炎D 肾结核E肾结石28男, 29 岁,腰痛、尿频、尿急、血压 160 105mlnHg ,尿蛋白 (2+) ,沉渣红细胞 8 10HP

9、,白细胞 1520 HP。肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张,最可能诊断是A 慢性肾炎B 慢性肾盂肾炎C多囊肾D 肾结核E肾盂积液29诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A 临床症状迁延不愈超过半年B 反复发作超过半年C中段尿细菌培养多次阳性D 尿常规中有蛋白及红、白细胞E静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一30女,59 岁,寒战、发热 ( 最高体温达39C) ,全身不适, 恶心呕吐1 天。体检:血压 145 85mmHg ,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白 (+) ,白细胞满视野,红细胞 8 IO HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾 B 超、肾功能均无异常。 5 年来有多次类似发作,近 2 年来夜尿明显增

10、多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A 低热型B 复发型C血尿型D 隐匿型E高血压型(31 32 题共用备选答案)A 清洁中段尿培养,菌落计数为B 清洁中段尿培养,菌落计数为C清洁中段尿培养,菌落计数为D 清洁中段尿培养,菌落计数为1000 个 ml1000 个 ml1 万个 ml5 万个 mlE清洁中段尿培养,菌落计数为10 万个ml31链球菌引起的尿路感染,有I 临床诊断意义的最低菌落计数为32克雷白杆菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为33肾结核最具有特征性的临床表现是A 腰痛B 发热伴盗汗C肉眼血尿D 慢性膀胱刺激症状E消瘦34男, 32 岁,近一年来出现尿频、尿急、尿痛症

11、状,经抗感染治疗不见好转,尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性。最可能的疾病是A 肾小球肾炎B 肾脓肿C肾结核D 肾囊肿E膀胱炎35女, 25 岁,右肾结核行右肾切除,抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚78 次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0 2 HP,现治疗应选择A 左肾造瘘术B 继续抗结核治疗C左输尿管皮肤造瘘术D 膀胱扩大术E膀胱造瘘术(36 37 题共用题干)女, 32 岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。36尿液检查对诊断有决定性意义的是A 血尿B 脓尿C尿普通细菌培养D 尿沉渣找结核杆菌E尿细胞学检查37为了解患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是AB 超B 静脉尿路造影C逆行肾盂造影DCTE MRI38腹部平片不易显影的尿结石是A 磷酸盐结石B 草酸盐结石C碳酸盐结石D 尿酸结石E混合结石39与尿路梗阻和感染有关的结石是A 草酸盐结石B 磷酸镁胺结石C硫氨酸结石D 黄嘌呤结石E尿酸结石40肾绞痛伴镜下血尿,常见的病因是A 肾结石B 肾肿瘤C肾囊肿D 肾炎E肾结核41男, 45 岁,阵发性右腹绞痛1 天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作

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