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1、交通事故中患者的心理援助随着交通运输的发展，交通事故不断发生，40 岁以下的人因车祸死亡已成为非正常死亡的 主要原因之一，其伤残所占比率就更高。从社会心理学和医学心理学角度进行剖析，发现车 祸患者最突出的心理状态有以下几种。一、心理状况1.1 情绪休克 车祸初期的“情绪休克”，不少较重而神志清醒的患者，他们既不呻吟，又无 主诉，表情冷漠，语言简单，对于急救治疗的反应似乎无动于衷，这就是急性创伤后的“情 绪休克”。此时各种心理反应阈值增加，反应速度明显减弱，提示患者创伤严重。1.2 退化性心理行为 青年居多，他们以往身体健康，对于突然飞来的横祸毫无预感和防备， 对疾病的承受能力较差，表现为焦虑不
2、安，严重的心情恶劣，无故发怒，有时大哭大叫，四 肢乱舞，希望周围人多一点这样有一种安全感。1.3 忧郁失望心理 此类病人除和一般外伤病人有共同的心理活动外，担心医护人员不能根 据病情做出正确处理或偏向他方。另一方面当病人觉察到外伤给自己造成的损失，如肢体伤 残，外貌破损，丧失学习和工作能力时，给病人造成严重的心理创伤，特别是自己受伤又连 累别人同时伤者，承受的是双倍的压力，他们忧郁，失望悔恨交集，有时产生轻生念头。1.4 索赔及惩罚心理 车祸创伤患者，除司机失误造成自身受伤外，其余患者均有索赔及惩 罚心理。他们对肇事者极度愤怒，个别的甚至对其殴打和破口大骂。医生询问病情，他们不 能如实地叙述，
3、故意把病情说重，要求做各种检查，多开营养药，静点液体来夸大病情，以 此来威胁肇事者。对于索赔，包括营养费、护理费、奖金工资，甚至提出自己不能自立，要 求负责终生，纠缠医生，开与病情不相符的诊断证明，达到索赔目的，给医院管理带来不少 困难。1.5 夸张病情 有些病人症状迟迟不消失，或与外伤程度不相符，自觉功能的康复缓慢，这 种心理一般是为了得到更多的经济赔偿，这种在心理上的强化，促使疾病过程大为延长，他 们把住院当做解决问题的地方，如果经济上得不到自己所要的赔偿，就无限制的住下去，以 此来威胁肇事者，医生动员出院都无效，这给医院管理带来了很多麻烦。二、心理营救措施2.1、要使事故受伤者知道，他们
4、在这里不是孤立无援的。为稳定伤者急剧波动的情绪， 应对惊慌的伤者讲：“我一直待在您这里，直到救护车来。”这样可减轻伤者心理负担，使其 有绝处可逢生的希望。另外，受伤者也急切欲知，是否采取了什么具体措施，例如救护车是 否已在途中等等。2.2、呵护好受伤者，不致被围观。陌生好奇的目光对受伤者的痛苦心理会产生不良刺 激。围观者的窃窃私语对受伤者的惶悚心态能产生负面效应，对围观者应劝其离去，尽量保 持环境的安静。2.3、寻找合适的体位，使受伤者被触及时感到惬意而不致疼痛。救护者对伤者身体无 疼痛的轻微接触，就会使伤者得以温暖和抚慰，例如轻握一下手，拍拍肩膀等友好爱抚动作。 同时不要站立，以缩短和伤者的
5、感情距离，通常是跪蹲或俯身于伤者身边。如伤者的衣服过 紧而不舒服，应小心翼翼予以放松；如衣服撕烂，身体裸露或天寒时，应盖上被单。2.4、讲与听。讲话能使伤者一吐为快，尤其是经历了生死浩劫的惊吓之后。如果伤者 讲话，要耐心地倾听。现场救护人员应以亲切柔和的语调讲话，即使对失去知觉者也应这样， 绝对不许有斥责之声。还可以问伤者是否需要告知家人和亲朋，同时就此可以与伤者聊一下， 千万不能显露出对伤者伤势的胆怯和畏缩，以免伤者阴郁的心情再次雪上加霜。三、护理要点3.1 护士应敏捷冷静、沉着，情绪稳定，做到有条不紊，一面用温和的语言安慰病人，即使 遇到最复杂最严重的病情护理人员也不要惊惶失措，以免加重病
6、人的恐惧心理。在 抢救中， 神态自若，忙而不乱，准确无误，取得病人的信任而产生安全感。3.2 对于车祸患者除给予抢救治疗外，针对病人的心理活动，首先要耐心向病人讲明，我们 救死扶伤，对病人一视同仁，实事求是，同时说明夸大或隐瞒病情的危害，使病人及时如实 的反应病情，及早作出诊断和治疗。3.3 解脱不良情绪的困扰，病人的情绪与伤残程度、身体修养等直接有关，人们对护理工作 不完全了解，如果我们机械地就事论事，就会使病人产生不满，就需要我们做好病人的疏导 工作，启迪病人学会调节情绪，以提高对情绪的自制力。对来自病人的诉述，应机智的加以 诱导，禁忌和病人发生冲突，以至纠纷的发生。3.4 改变病人的思想角度，当病人在不良情绪困扰中难以解脱时，我们应适当改变病人的思 维角度，以“逆向思维法”代替人们常用的“逻辑思维法”，例如有的病人对“肇事单位” 或“个人”提出的要求过高，致使对方难以处理，以致影响治疗，我们应耐心灵活地把病人 置于“肇事单位”或“个人”的角度，假设多种不能满足病人要求的方案，实事求是地讲明 有关法律和规定，讲清物极必反的原理，让其认真思考，病人也往往就此转机，从原来的情 绪困境中予以解脱，把思维的重心转移到病体康复上来。
