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1、妇产科(副)高级职称考试题库及答案五所含题型：案例分析题1.提示：产妇诉口渴，心悸，会阴、肛门处胀痛，并有便意感，查：T36.8，P105次分，R21次分，BP9660mmHg，子宫底脐下1横指，阴道出血呈暗红色，有凝血块。外阴右侧肿胀，右侧坐骨结节周围皮肤有瘀斑。产后2小时阴道出血共计约220ml。目前哪些情况可考虑( )答案：BD2.其哪些处理是必要的( )答案：DEF3.A.局部冷敷，待其自然吸收C.去除积血，缝合止血答案：BCDF(4-10题)(共用题干)患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次分，BP9
2、060mmHg，胎心率160次分。适宜的处理有( )答案：ABCDF5.提示：患者住院2小时后，阴道有少量出血，伴腹痛，胎心率170次分，应当采取的处理方法( )A.氧气吸入，左侧卧位E.备血，做剖宫产术前准备答案：ADEF6.为尽快明确诊断，最需要检查的是什么( )E.NST检查，了解胎儿宫内安危状况答案：D7.提示：B超见胎盘及子宫壁间有液性暗区。此时患者最可能的诊断是( )答案：D8.提示：入院4小时后，突然阴道出血多，腹痛加重，测P110次分，BP7550mmHg，胎心率110次分。目前最好的处理方法是( )F.25硫酸镁肌注答案：B9.提示：急诊行剖宫产术证实为胎盘23早剥，术中见子
3、宫外表有紫蓝色淤斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降。此时应立即给予何种处理( )答案：BEF10.提示：患者手术中出血估计约2000ml，术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症( )答案：ABCD(11-13题)(共用题干)初产妇，26岁，足月临产3天，胎动消失24小时，由下级医院转入。11.答案：ACDF12.应采取哪些处理( )B.输液、纠正休克答案：ABD，P140次分，R24次分，BP6815300mmHg，给升压药无效。以下何种处理最必要( )答案：E(14-19题)(共用题干)患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院
4、。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。14.提示：查体：脉搏120次分，血压8658mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围96cm，胎位左骶前，胎心率154次分。急诊应尽快做的处理包括( )答案：ABDEF15.提示：患者入院建立静脉通路后，阴道出血有所减少，脉搏100次分，血压9568mmHg。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的工程( )E.NST检查，了解胎儿宫内安危状况答案：DE16.提示：B超提示：胎盘位于子宫下段前壁，局部遮盖宫颈内口。此时最可能诊断何种疾病( )答案：E17.提示：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90gL。此时恰当
5、的处理( )C.观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩答案：ABCF18.提示：患者住院后一周，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴轻微腹痛。查体：脉搏110次分，血压8555mmHg，胎心170次分，胎先露高浮。此时最恰当的处理( )C.观察阴道出血量，视出血情况再以拿宫产完毕妊娠D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩答案：AF19.提示：决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症( )答案：ABCDEF(20-25题)(共用题干)患者，女性
6、，31岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病史。20.提示：化验空腹血糖5.7mmolL。此患者下一步应进展何检查( )答案：B21.提示：糖筛查试验：服50克葡萄糖，1小时后测血糖8.0mmolL。此患者下一步应进展何检查( )答案：C22.提示：糖耐量试验：空腹血糖5.7mmolL，1小时血糖11.2mmolL；2小时血糖9.0mmolL；3小时血糖6.5mmolL。该患者最可能的诊断是( )答案：A23.提示：患者继续妊娠，一直控制饮食。至妊娠32周测空腹血糖达8.8mmolL。此时控制血糖最好应用的药物是什么( )答案：A24.提示：妊娠至36周时，查体BPl5090mm
7、Hg，浮肿(+)。B超示胎儿双顶径9.5cm。空腹血糖9.2mmolL。此时最好的处理是( )A.住院观察，等待至预产期再处理D.住院促胎肺成熟，等治疗后终止妊娠F.灌肠，诱发宫缩答案：D25.提示：患者行剖宫产术后。术前每日用胰岛素共30单位，术后第一天胰岛素如何应用( )答案：B(26-31题)(共用题干)患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。26.提示：查血压12080mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心145次分。以下检查哪项有助于明确诊断( )染色可见橘黄色脂肪小粒D.阴道液0.5硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞F.阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量0.05mgL答案：
8、ACDEFG27.提示：检查：阴道液pH值7.0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是( )C.宫内孕38周早产临产，胎膜早破D.宫内孕38周先兆临产，胎膜早破E.宫内孕38周先兆临产，张力性尿失禁F.宫内孕38周先兆临产，合并阴道炎答案：A28.提示：病人入院20小时出现不规那么腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大( )答案：A29.答案：A30.提示：患者规律宫缩12小时，宫缩2530秒78分，宫口开大3cm，阴道检查坐骨棘稍突，切迹2指，骶凹平弧，坐骨棘问径8cm。其可能诊断是( )答案：C适宜的处理( )答案：E(32-37题)(共用题干)32.提示：超声
9、提示：胎儿双顶径9.1enq，股骨长7.0cm，羊水指数10.2cm。骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90。入院后要做哪些处理( )答案：CD33.提示：近2小时，产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，于下午2时查胎心142分，宫缩30秒78分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。其诊断哪项是正确的( )答案：AF34.提示：产妇精神紧张，进食少，疲倦，宫缩30秒78分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。二氧化碳结合力19mmolL。下述哪项处理是正确的( )B.10葡萄糖酸钙静脉推注C.补充5碳酸氢钠E.静脉
10、滴注葡萄糖+维生素CF.25硫酸镁30ml入液静脉滴注答案：ABE35.F.静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U答案：D36.答案：B37.答案：B(38-43题)(共用题干)患者，女性，26岁，孕1产0，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。38.提示：查体；Bpl2078mmHg，胎位左枕前，无宫缩，胎心145次分。初步需要做哪些检查了解胎儿情况( )D.血清胎盘生乳素(HPL)值测定答案：BF39.提示：行NST(无激惹试验)40分钟，结果：BFHRl60bpm，FHR基线振幅为10bpm，频率为3周期，40分钟内出现4次胎动，胎动时胎心率加速10bpm，持续10秒。请做出最正确判断( )答案：A4
11、0.提示：胎心监护为无反响型。下一步需作何检查( )A.缩宫素激惹试验(OCT)C.宫缩应激试验(CST)答案：AC41.提示：行缩宫素激惹试验：屡次宫缩后连续出现晚期减速。最可能的诊断是( )答案：AE42.提示：患者住院后，阴道流出浅绿色液体，无腹痛。此时最准确的诊断是( )答案：AE43.提示：行生物物理评分为4分。此时最正确的处理方法( )F.灌肠，口服米非司酮答案：A(44-46题)，R19次分，P72次分，BP12078mmHg，两肺呼吸音清，心脏叩诊不大，心率72次分，胸前区34肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。44.提示：无主诉不适，能从事一般体力活动，超声提示宫内孕相当10周，
12、心脏超声显示室间隔连续性中断，有0.5cm缺损，心功能正常。以下哪些处理是正确的( )A.不易妊娠，应行人工流产术B.充分休息，保证睡眠，防止过劳D.可以妊娠，加强产前检查进展超声心动图检查，监测心功能F.高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食答案：BDEF，R21次分，P72次分，BP12580mmHg，两肺呼吸音清，心脏叩诊不大，心率72次分，胸前区34肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。宫高32cm，腹围98cm，胎位左枕前，胎心145次分。NST反响型，骨盆检查未见异常，宫颈软，居中，颈管长0.5cm，宫口容一指。超声提示：胎儿双顶径9.0cm，股骨长6.9cm，羊水指数11.2cm。该病人目前该做何处理( )答案：AD46.提示：入院后0.25催产素引产，现有规律宫缩，胎心145次分。在产程中以下哪项处理较恰当( )A.密切观察脉搏、心率、血压、呼吸B.制止用安定、度冷丁等镇静剂C.第二产程应行会阴切开、胎头吸引或产钳助产答案：ACE(47-49题)(共用题干)某孕妇，孕1产0，孕32周，感头晕、乏力及食欲差半月余就诊。47.提示：查：BP11086mmHg。胎位、胎心均正常。化验Hb：80gL，红细胞比容0.25，红细胞平均
