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1、中老年疾病知识北京基恩爱生物技术有限公司培训部目录、八刖言第一章老年疾病总论第一章老年疾病个论第一节消化系统疾病第一节 高血压病第二节呼吸系统疾病第二节冠心病第二节骨质疏松第二节糖尿病第四节前列腺肥大第四节肿瘤第五节髙脂血症中国已就是一个老龄人口大国，60岁以上得老年人以超过1、26亿，约占总人口得10% ,又由于这个人群对社会发展有过重大 贡献，具有丰富得知识与经验，或还在发挥重要得作用使这个6 0岁以上得人群成为社会上得一个重要集体，国家与社会给与她们充分 得重视。北京基恩爱公司作为一个专为老年人服务得组织，为真诚为老年人服务，做好老年保健工作，员工们掌握一定得中老年常见病知识就是非常重要
2、得。为此，本教材特介绍了几种常见得老年疾病如高血压、冠心病、糖尿病、中风、肿瘤等得基本知识。希望通过这 些知识得掌握，可以帮助员工在今后得工作中，更好地为老年人服务帮助其选择产品，提高其生活质量本教材仅以基础知识为主，为更好得配合老年事业得工作，员工们应在今后得工作中加强学习，掌握更多得疾病知识常见老年病总论生、老、病、死就是生命不可违抗得规律，这个规律实际上就就是细胞得生命过程:新生细胞*分裂繁殖衰老死亡。细胞进入衰老状态，由细胞构成得器官就发生功能减退变化，就形成疾病。人类由于衰老造成得疾病称为老年病。研究发现，老年病得共性就是以生理功能减退为主要病理变化得功能紊乱，其中最突出得就是免疫功
3、能衰退与血管系统得老化，并由此而衍生出一 系列得疾病，也正就是这些疾病成为人类因病死亡得主要病因 ，影响了人得寿命。统计学告诉我们，当今世界上人类死亡病因得首三位 就是冠心病、脑卒中与恶性肿瘤。除此以外，人体各系统得功能衰老还引起一系列老年疾病。咼血压、心脑血管病及肿瘤由于其发病 率最高、危害性最大，我们单独列章讲述，对于其她老年易患疾病，我们分系统简述如下：第一节呼吸系统疾病慢性支气管炎、肺气肿。这就是由于呼吸系统得慢性炎症造成得气道阻塞性疾病，在我国得发病率约为3、33% ,在老年人中得发病率则明显升高，寒季发病较多，严重影响肺功能与患者得活动能力以及生活质量。一、病因与症状老年人由于免疫
4、力得下降，更易受细菌与病毒得感染，造成支气管炎得反复急性发作，引起患者严重得呼吸困难、咳嗽、咯痰，并且损害肺功能，最终因为感染不能控制或呼吸功能衰竭死于肺炎或呼吸衰竭。二、防治须知防治慢性支气管炎得发作与恶化得最佳方法就是提高自身抗感染得免疫能力，保护肺功能常用方法就是疫苗注射、服用抗菌素及支气管扩张药。戒烟就是防止恶化得重要措施，戒烟可减少感染得发作次数，减低肺功能损害速度。第二节消化系统疾病 慢性消化功能紊乱包括老年性习惯性便秘、慢性消化不良等。一、病因由于衰老造成消化系统功能减退， 最易出现得就就是消化不良与便秘 . 这就是由于消化系统得二项基本功能减退得结果 : 一就 是消化管道得蠕动
5、功能减退 , 一就是消化腺分泌功能减退。当消化液分泌减少 , 食物中得蛋白质、脂肪与碳水化合物得分解反应障 碍,不易被消化 ;消化道肌肉蠕动能力下降 ,使食糜不能下行，这样就引起食物滞留在胃、上消化道，老人觉得食欲不振、腹胀、 嗳气以及大便秘结。二、危害性 其危害性更可深入到吸收不良、老年性营养不良，以及大量吲哚等代谢毒性产物在肠内滞留时间过长而被吸收 , 造成癌瘤发 病率升高。由于便秘用力排便，猛增腹压 , 引起循环系统功能障碍 ,血压猛升，引起心肌负担突然加重 , 可诱发冠心病急症发生 ,甚 至引起急性心肌梗死，造成猝死，另外引起脑血管破裂发生脑中风也不罕见。三、防治防治老年性消化功能紊乱
6、最重要得方法就是合理膳食， 主张多吃蔬菜水果 ,粗细杂粮搭配 , 避免过多过细得食物以及纤维素摄 入过少，主张少食多餐，细嚼慢咽 , 提倡多活动以增加胃肠蠕动及增强腹肌力量。另外可以服用多种消化酶与维生素帮助消化功 能，服用促进胃肠蠕动得药物如胃复安、吗叮啉等胃肠动力药 , 更可使用一些能促进胃肠功能得保健品如核酸、昂立一号等保健 品, 以取得活跃胃肠功能得药理功效，又避免了长期服用药物引起得不良反应。第三节 骨质疏松骨质疏松就是老年人又一常见得病理改变 , 它就是由于钙在人体得长骨中丢失 ,使骨骼密度进行性得降低。骨骼就是人体得支架 ,而钙就是骨骼得最主要得成分，人体内9 9 %寻钙都以钙盐
7、得形式在骨骼内组成骨小梁，使骨骼坚强有力，保证了人体得负重与运动一、病因骨质疏松病理变化得发生与性激素得减少、运动减少以及由食物中钙摄入不足有关，也与钙吸收利用过程中不可少得 Vi t- D缺乏 有关。二、危害性骨质疏松不仅造成老人摔倒后极易骨折，还会引起负重得脊椎发生压缩性骨折，人变矮，变成“驼背”骨质疏松还会伴发全身肌肉酸痛、乏力疲劳，严重影响老年人得生活质量。老年女性骨质疏松得患病率及严重度要更甚于男性三、防治防治骨质疏松就是非常必要得，它需要一套综合得措施。在饮食方面，要补充含钙较多得食物，每天喝含钙得牛奶一杯大约可以补 充300 400mg钙。豆类、肉类、海产品含钙都比较高。更应该多
8、进行户外运动，既可以通过户外日晒获得Vit D,还可以帮助钙在骨骼得沉积。胡萝卜、Vit D制剂都就是有助于提高老年人体内 Vi t D含量得。性激素得补充在女性更为重要，因为女性在绝经期 后由于雌激素水平下降，造成钙在骨骼中得迅速丢失。合成得类固醇在治疗中也有明显得帮助，这些药物应该在医生得指导下选用为宜。 最简单得每天一杯奶、一片钙，多晒太阳则就是切实可行而又切实有效得方法第四节前列腺肥大前列腺肥大就是老年男性最常见得疾病之一。有人说60岁以上得男性50%有前列腺肥大,7 0岁以上得有6 0%,随着年龄得增大 患病率递增，但就是在临床上患有前列腺肥大得人不一定有症状一、症状与病理改变在5
9、0岁以上得男性，发生尿频、尿路变细、夜尿次数增多、尿线中断、尿等待以至尿潴留等症状时首先要考虑就是前列腺肥大压迫了尿道引起尿道狭窄所造成得症状。造成完全梗阻得仅就是极少数，因此大多数病人可以保守治疗。二、防治每天适当得运动对改善局部血液循环有利，多饮水可以充分冲洗尿道减少感染机会。便秘就是会加重尿道狭窄从而加重症状得，要及时处理酒精会加重前列腺得充血反应，加重压迫症状，所以应当避免饮酒。仅有少数病人最后需要做前列腺切除手术治疗。还要提一下，前列腺肥大就是一种慢性良、什么就是高脂血症？脂就是人体重要得成分。血浆中得脂主要有胆固醇、甘油三脂、膦脂、与游离脂肪酸等。脂几乎不溶于水必须与一种蛋白结合形
10、成脂蛋白才能转运。血脂按其所含胆固醇、甘油三脂及蛋白质得比例不同，其分子量及密度亦不同，蛋白质含量越低者，脂蛋白得密度就越低，相反则增高共分四类：1、乳糜微粒（CM）:含甘油三脂最多，蛋白质仅占1%,所以密度最低.颗粒最大，不能进入动脉壁，一般不导致动脉硬化。正常人血浆 中得乳摩颗粒很快被代谢消失。2、 极低密度脂蛋白（VL DL）:主要含甘油三脂，蛋白质占10 %，极低密度脂蛋白携带得胆固醇相对较少，颗粒相对较大，不易透过 动脉内膜。正常人得极低密度脂蛋白没有致动脉硬化得作用，但高血脂症病人与糖尿病人得极低密度脂蛋白代谢功能不正常,可具有致 动脉粥样硬化得作用。3、低密度脂蛋白（L DL）:
11、动脉粥样硬化斑块中得胆固醇主要来自血循环中得低密度脂蛋白，它得颗粒相对小，能很快穿过动脉壁，因此,低密度脂蛋白被称为“致动脉硬化因子” ,就是造成动脉硬化得主要因素。4、高密度脂蛋白（？ H LD）:高密度脂蛋白能将周围组织中得胆固醇运送到肝脏进行代谢转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出因此,高密度脂蛋白有明显得抗动脉粥样硬化作用 ,又称为“抗动脉粥样硬化因子 ,具有血管“清道夫”之称 .如果体内脂得代谢或运转发生异常 ,使血脂主要就是胆固醇或甘油三脂与脂蛋白中得低密度脂蛋白超过正常值，称为髙脂血症或高 脂蛋白血症。根据危害分为 :高胆固醇血症、髙甘油三脂血症、混合型髙脂血症、低密度脂蛋白血症
12、。二 、血脂得来源血脂来源有二个途径 :一就是外源性就就是我们每天进食中脂肪类物质， 经消化吸收后进入血液而成 ;另一类内源性就就是在人体 正常代谢过程中，由肝脏、脂肪细胞等合成释放入血而成 .三 、 髙脂血症发生得原因血脂增高得原因可分为原发性与继发性两大类 1、原发性血脂异常 :主要由血脂及脂蛋白代谢遗传缺陷及环境饮食因素影响引起。2、继发性血脂异常：主要继发于糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病等引起。以下得多因素均为造成血脂及脂蛋白异常得原因：饮食：饮食对脂质与脂蛋白影响特别明显，高胆固醇及饱与脂肪酸食物，如动物内脏肝、脑、肾、奶油、黄油及动物性脂肪，易造成胆固醇得增高 ;过量饮酒 ,动物脂肪及
13、高糖食品会引起甘油三脂增高 .年龄：一般血脂得含量随年龄增长呈增高趋势 .因此高血脂症在老年人多见，就是造成老年人血管硬化、加速衰老得主要原因。性别：男性 ,70岁以前胆固醇逐年增加， 70岁以后开始下降；女性 ,50岁以后增加较快以低密度脂蛋白增高为主、男性高密度脂蛋 白得减低较女性明显。雌激素有降低低密度脂蛋白胆固醇 ，升高高密度脂蛋白胆固醇得作用 ,因此妇女绝经期后，冠心病得发病率有增加得趋 势。生活方式：吸烟可升高血脂值；脑力劳动血脂含量高于体力劳动者。运动可提高高密度脂蛋白含量并降低低密度脂蛋白含量.以上各因素中吸烟与体力活动减少就是造成老年人血脂异常得重要原因。药物得负面影响：许多
14、药物长期运用可造成血脂异常 ；如B受体阻滞剂可使总胆固醇水平增高，使高密度脂蛋白胆固醇下降；噻嗪类利尿剂,如双氢克尿噻能使甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇增高四、诊断标准:诊断髙脂血症依据总胆固醇、甘油三脂与低密度脂蛋白得检测结果髙脂血症得标准值为总胆固醇2、9-6、Omm ol/l (110- 2 3 Omg/dl)甘油三脂 0、56 1、7mm o 1 /l(50-1 5 Omg/dl)高密度脂蛋白胆固醇0、9mmo 1/1(3 5 mg /d l)低密度脂蛋白胆固醇v 3、3 6mm o1 /l( 1 30mg/d 1)五、临床表现多无明显表现，少数有肥胖，大部分人体检时才发现，所以应定期体
15、检，早发现早治疗。少数人会有“黄色瘤”表现。六、对人体得危害引起动脉硬化引起心脑血管疾病导致死亡.)，它就是第一危险因子,血脂就是造成血管粥样硬化得罪魁祸首。在诸多得致血管硬化因素中(高血压、糖尿病、自由基损伤、肥胖等就是直接致病得主要原因 .其中甘油三脂、 胆固醇、低密度脂蛋白就是造成血管硬化得主要血脂成分。 正常人血管内膜就是光滑流畅得， 血脂增高会逐渐沉积在内膜下呈黄色粥样斑块。久之破溃、出血、管腔变狭、血管弹性减弱、血管硬化，血流在血管内流动时阻力增 大 ,造成脏器得供血不足或完全梗塞，引起相应器官得缺血性或出血性疾患.高血脂造成得动脉粥样硬化，若发生在冠状动脉，则会引起冠心病。出现心绞痛、心律失常、心肌梗塞、心功能不全,甚至心源性猝死（骤死）；若发生在脑血管则引起脑栓塞、脑血栓、脑出血，慢性长期供血不足会引起老年性痴呆、巴金森氏病等。七、髙脂血症得治疗 1、提高对高血脂会造成血管硬化，引发心脑血管病危害性得认识,加强自我保健意识。防病在一定程度上就是一种个人行为，要树立坚强得信心。2、早期发现 ,早期预防高血脂 ,对于防止动脉粥样硬化及心脑血管
