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1、乡镇卫生院院中医适适宜技术术推广项项目总纲纲一、中医适适宜技术术治疗225个常常见病1.掌握225个疾疾病的简简单诊断断；2.掌握225个疾疾病的治治疗操作作。感冒头痛、偏偏头痛、麦麦粒肿、急急性结膜膜炎、牙牙痛、急急性咽痛痛、急性性胃痛、痛痛经、急急性腰扭扭伤、落落枕、腱腱鞘囊肿肿、肱骨骨外上髁髁炎（网网球肘）、足足跟痛、腮腮腺炎、小小儿泄泻泻、小儿儿食积、小小儿遗尿尿、肩周周炎、颈颈椎病、腰腰肌劳损损、腰椎椎间盘突突出症并并坐骨神神经痛、膝膝关节骨骨关节炎炎、中风风后遗症症、面瘫瘫、三叉叉神经痛痛。二、针灸技技术1.掌握针针具选择择、体位位选择及及消毒；2.掌握毫毫针刺法法-进针手手法、行
2、行针基本本手法（提提插、捻捻转）操操作规范范；3.掌握得得气的表表现，熟熟悉得气气的意义义、不得得气原因因及如何何促使得得气；4.熟悉针针刺的角角度和深深度；5.掌握留留针和出出针；6.掌握针针刺注意意事项；7.掌握针针刺异常常情况（晕晕针、滞滞针、弯弯针、断断针、出出血、血血肿）处处理及预预防；8.掌握灸灸法-艾条条灸、温温针灸的的操作规规范；9.熟悉腧腧穴的定定位方法法；10.掌握握60个个常用腧腧穴的定定位，包包括：列缺、少商商、商阳阳、合谷谷、手三三里、曲曲池、肩肩髃、迎香香、四白白、地仓仓、颊车车、下关关、头维维、天枢枢、梁丘丘、足三三里、上上巨虚、下下巨虚、内内庭、三三阴交、地地机
3、、阴阴陵泉、血血海、后后溪、肩肩贞、天天柱、风风门、肺肺俞、脾脾俞、胃胃俞、委委中、肾肾俞、大大肠俞、关关元俞、秩秩边、承承山、昆昆仑、至至阴、太太溪、水水泉、内内关、肩肩髎、外关关、关冲冲、瞳子子髎、率谷谷、风池池、环跳跳、阳陵陵泉、太太冲、关关元、承承浆、百百会、水水沟、神神阙、中中脘、大大椎、印印堂、太太阳、鱼鱼腰、耳耳尖、夹夹脊。11.掌握握拔罐法法-火罐（闪闪火法）；12.掌握握三棱针针法-点刺刺法；13.熟悉悉耳针疗疗法。三、推拿、刮刮痧技术术1.掌握成成人推拿拿常用手手法，包包括：滚滚法、揉揉法、摩摩法、擦擦法、推推法、按按法；2.掌握推推拿的适适应症、禁禁忌症；3.掌握常常用小
4、儿儿推拿常常用穴位位及操作作手法；小儿推拿常常用穴位位：天门门、坎宫宫、太阳阳、耳后后高骨、腹腹、腹阴阴阳、脐脐、七节节骨、脾脾经、大大肠、八八卦、三三关、六六腑。4.掌握刮刮痧的操操作规范范。乡镇卫生院院中医适适宜技术术具体推推广项目目一、中医适适宜技术术治疗225个常常见病（一）感冒冒头痛毫针刺：太太阳、风风池、合合谷、列列缺按摩：太阳阳、风池池及疼痛痛部位刮痧：前额额、太阳阳穴、背背部脊柱柱两侧，可可配刮肘肘窝、腘腘窝。（二）偏头头痛毫针刺：太太阳、风风池、率率谷、头头维、外外关按摩：太阳阳、风池池及疼痛痛部位（三）麦粒粒肿三棱针点刺刺放血：太阳、耳耳尖及肩肩胛区的的红色反反应点（四）急
5、性性结膜炎炎三棱针点刺刺放血：太阳、耳耳尖（五）牙痛痛毫针刺：合合谷、颊颊车、下下关、内内庭（六）急性性咽痛三棱针点刺刺放血：少商、商商阳、鱼鱼际、耳耳尖（七）落枕枕毫针刺：天天柱、大大椎、后后溪、落落枕穴按摩：疼痛痛部位刮痧：疼痛痛部位（八）急性性胃痛毫针刺：中中脘、足足三里、梁梁丘艾灸：中脘脘、足三三里、神神阙；隔隔姜灸适适用于寒寒性胃痛痛刮痧：背部部：脾俞俞、胃俞俞；腹部：中脘、天天枢；上肢部部：内关关、手三三里；下肢部部：足三三里 （九）痛经经毫针刺：关关元、中中极、合合谷、地地机、三三阴交、次次髎艾灸：关元元、中极极刮痧：关元元至中极极、地机机至三阴阴交、次髎（十）急性性腰扭伤伤毫针
6、刺：腰腰痛穴、阿阿是穴、委委中刺络拔罐：阿是穴穴，配委委中穴放放血刮痧：疼痛痛部位，委委中（十一）腱腱鞘囊肿肿好发于关节节和腱鞘鞘附近，囊囊肿表面面光滑，质质软，有有波动感感围针刺法：囊肿局局部（十二）肱肱骨外上上髁炎（网网球肘）肘关节外侧侧痠痛，绞绞毛巾时时痠痛加重重阿是穴围针针加灸（十三）足足根痛毫针刺：昆昆仑、太太溪、水水泉（十四）腮腮腺炎灯心草蘸食食油点燃燃：雀啄啄状快速速灸灼双双耳尖毫针点刺：少商、关关冲放血血（十五）小小儿泄泻泻1.辨证（1）伤食食：腹胀胀腹痛，痛痛则欲泻泻，泻后后痛减，大大便酸臭臭，状如如败卵，或或便质稀稀薄，含含有未消消化食物物残渣，嗳嗳气酸腐腐，苔厚厚腻，脉脉
7、滑，指指纹紫滞滞。（2）阳虚虚：食后后作泻，时时泻时止止，便色色淡而不不臭，面面黄神疲疲，久则则泄泻不不止，或或五更泻泻，形寒寒肢冷，脉脉沉细微微。（3）外感感：便稀稀多沫，臭臭气不甚甚，肠鸣鸣腹痛，兼兼恶寒发发热，鼻鼻流清涕涕，苔白白润，脉脉浮为风风寒；大大便暴注注下迫，色色黄或绿绿，恶臭臭或少许许粘液，肛肛门灼热热发红，舌舌质红，苔苔黄腻，脉脉滑数为为湿热。2.推拿治治疗基本治法：（1）取穴穴：脾经经、内八八卦、大大肠、小小肠、脐脐、腹、七七节骨、龟龟尾。（2）操作作：1）患儿坐坐位或仰仰卧位：补脾经经2000次，运运内八卦卦1000次，推推大肠3300次次，清小小肠2000次；2）患儿仰
8、仰卧位：以掌逆逆时针揉揉脐，逆逆时针摩摩腹各2200次次；3）患儿俯俯卧位：按揉龟龟尾500次，推推上七节节骨3000次。辨证施治：（1）伤食食泻：加加揉中脘脘1000次，清清脾胃各各2000次，分分腹阴阳阳30次次，推箕箕门1000次，揉揉板门1100次次。（2）阳虚虚泻：加加补肾经经2000次，推推三关1100次次，揉左左端正550次，捏捏脊5遍遍。（3）外感感泻：加加开天门门1000次，运运太阳1100次次，推坎坎宫1000次，推推天柱骨骨2000次，揉揉外劳宫宫1000次，揉揉一窝风风1000次。（十六）小小儿食积积1.食积夹夹寒型（1）基本本治法：推法，捐捐摩法，掌掌摩法，揉揉法。（
9、2）取穴穴：脾土土、腹阴阴阳、三三关、八八卦、足足三里、脐脐部及脐脐周围之之腹部。（3）操作作：1）补脾土土：屈曲曲患者拇拇指的指指间关节节，由拇拇指桡侧侧缘的远远端推至至近端。推推3000次；2）分推：使患儿儿掌心向向上，用用两手的的食指、中中指、无无名指和和小指分分别从患患儿腕部部及手部部的两侧侧背面托托住患儿儿之手；以两拇拇指自患患儿腕掌掌面部横横纹的中中点，同同时分推推至腕横横纹的桡桡侧及尺尺侧1000次；3）推三关关6000次；4）运八卦卦：使患患儿掌心心向上，以以一手指指远端的的掌侧面面作为接接触面，在在患儿的的八卦穴穴作指摩摩法，称称之为“运八卦卦”，约3300次次； 5）分分推
10、腹阴阴阳：患患儿仰卧卧位，以以左右两两手的手手指(一一般用拇拇指，也也可用食食指和中中指)，分分别自胸胸骨下端端，沿肋肋弓分推推至两侧侧的腋中中线，分分推2000次； 6）摩摩揉脐腹腹： 患患儿仰卧卧位，在在患儿的的脐部及及其周围围用掌摩摩法，持持续数分分钟后，再再在脐部部及腹部部作掌揉揉法或掌掌根揉法法，使之之有较强强的温热热感。 2.食食积夹热热型（1）基本本治法：推法，指指揉法，掌掌摩法，掌掌揉法。（2）取穴穴：脾土土、腕阴阴阳、三三关、六六腑、四四横纹、外外劳宫、腹腹阴阳、足足三里。（3）操作作：1）清脾土土：患儿儿掌心向向上，医医者用指指推法，自自患儿拇拇指的近近端推向向远端3300
11、次次；2）补脾土土：先用用“清脾土土”的方法法对患儿儿进行治治疗，接接着再用用“补脾土土”的方法法，称之之为“先清后后补”，食积积夹热时时，常采采用“先清后后补”的方法法；3）分推腹腹阴阳1100次次；4）推三关关2000次；5）退六腑腑6000次；6）推四横横纹：四四横纹在在食指、中中指、无无名指、小小指的掌掌指关节节掌侧横横纹处。以以推法依依次分别别在上述述部位进进行治疗疗，约数数分钟； 7）揉揉外劳官官一般作作顺时针针方向的的指1000次。（十七）小小儿遗尿尿1.毫针刺刺并艾条条温和灸灸：关元元、中极极、三阴阴交、肾肾俞、膀膀胱俞2.推拿治治疗：（1）取穴穴：肾经经、上马马、三关关、外劳
12、劳宫、肾肾俞、八八髎、龟尾尾、百会会、丹田田、三阴阴交（2）操作作：1）患儿正正坐位：补肾经经2000次，揉揉二人上上马1000次，推推三关1100次次，揉外外劳宫1100次次；2）患儿俯俯卧位：以掌擦擦两肾俞俞2000次，擦擦八髎2000次，拇拇指揉龟龟尾1000次，按按揉百会会、三阴阴交各1100次次；3）患儿仰仰卧位：以掌心心按丹田田1miin，再再逆时针针方向掌掌揉2000次。（十八）肩肩周炎1.诊断（1）多见见于500岁左右右的中年年人或老老年人，女女性多于于男性。左左肩多于于右肩。常常于肩部部受寒后后发病。 （2）肩部部疼痛，渐渐进性加加重，昼昼轻夜重重，并可可向颈、耳耳、肩胛胛及
13、前臂臂和手放放射。肩肩关节上上举、后后伸时疼疼痛加剧剧，肩部部活动受受限，严严重者不不能做穿穿衣、梳梳头、洗洗脸等动动作。 （3）肩部部肿胀不不明显，肩肩关节周周围有广广泛压痛痛，日久久可见肌肌肉萎缩缩。 （4）X线线检查一一般无特特殊发现现。部分分患者可可有骨质质疏松。 2.治疗方方法（1）针灸灸治疗1）取穴：条口透透承山、肩肩髃、肩髎、肩前前、曲池池、外关关、合谷谷；2）操作方方法：取取俯卧或或坐位，取取对侧条条口向承承山方向向透刺11.52.00寸，行行大幅度度提插捻捻转手法法，使之之出现强强烈针感感，并嘱嘱患者抬抬举活动动患肩，行行针35miin，常常获良效效。取俯卧或坐坐位，使使肩关
14、节节充分外外展，肩肩髃、肩髎分别向向极泉方方向透刺刺1.552.0寸，肩肩前直刺刺0.881.2寸，三三穴均达达明显的的针感；曲池直直刺1.011.5寸寸，外关关、合谷谷直刺00.81.22寸，针针刺得气气后，持持续捻转转，力求求针感向向肩部传传导。诸诸穴均取取患侧，每每日治疗疗一次。（2）刮痧痧治疗：颈部（哑哑门、风风池、大大椎）、肩肩背部（肩肩井、天天宗）、胸胸部（中中府、云云门、缺缺盆）、上上肢部（肩肩贞、外外关、曲曲池、合合谷）、下下肢部（足足三里、条条口）（3）推拿拿治疗（十九）颈颈椎病1.诊断（1）有慢慢性劳损损或外伤伤史，或或有颈椎椎先天性性畸形、颈颈椎退行行性变；（2）颈肩肩背
15、疼痛痛，伴上上肢放射射痛或麻麻木，颈颈后伸时时加重；（3）颈部部活动功功能受限限，病变变颈椎棘棘突或一一侧肩胛胛骨内上上角有压压痛，可可触及条条索状硬硬结；（4）上肢肢肌力减减弱，受受压神经经根皮肤肤节段分分布区感感觉减退退，腱放放射异常常；（5）臂丛丛神经牵牵拉试验验阳性或或压顶试试验阳性性；（6）颈XX片显示示：椎体体增生，钩钩椎关节节增生明明显，椎椎间隙变变窄，椎椎间孔变变小；（7）除外外颈椎外外病变（胸胸廓出口口综合征征、肩周周炎、肱肱二头肌肌腱鞘炎炎、网球球肘、腕腕管综合合征、肘肘管综合合征）所所致以上上肢疼痛痛或麻木木为主的的疾患；（8）症状状、体征征与X光光片的异异常所见见在椎节节上一致致。符合以上（11）（22）（55）（66）（88）标准准或（22）（66）（88）其其余一项项者可诊诊断为神神经根型型颈椎病病。2.治疗方方法（1）针灸灸治疗取穴：病变变颈椎夹夹脊穴223个个，肩髃髃、
