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1、地质、水文地质、瓦斯地质预报 及评价表XX煤矿XX年XX月份地质、水文地质、瓦斯地质预报及评价表施工单位:回采工作面名称:基本情况采面 名称布置 形式回采 工艺设计 长度 （m）回采 位置 （m）上巷： 下巷：平面图：主要内容应包括指北针、工作面上下巷道名称、主要回风、运输系统、主要测点号及标高、 煤层底板等高线、上月回采线、当月计划线、评价线、停采线、预计所见构造位置、预计见钻孔 的位置，上、下巷及相近相邻巷道的实际工程和揭露的主要地质信息。本月 计划 （m）评价 距离 （m）层度m)煤厚1两极值平均值层角 煤倾(两极值 平均值现水量 及来源 （m3/h）地质预报煤层顶、底板特征：伪顶、直接
2、顶、老顶、伪底、直接底、老底的岩层名称、分层厚度、岩性特征、 裂隙发育情况。上月实揭构造：断层、褶皱的基本特征及对煤（岩）层的影响、煤层赋存及变化情况当月地质构造预报：断层、褶皱的基本特征及对煤（岩）层的影响、煤层赋存及变化情况物探异常区、钻孔等：物探异常区基本情况和封闭不良或封闭情况不明钻孔情况、老空、老巷情况其他（岩浆岩）：水情水害预测评价含水层及水位（m）水压值（Mpa）底板隔水 层厚度（m） X3水害隐患采煤工作面前方是否存在地质构造、小窑水、老空水、物探异常区、钻探富水区、断 裂构造区、注浆加固区等情况，然后对上述情况的危害性作出评价。剖面图此图为本月评价范围内上、下巷及切眼剖面图主
3、要内容应包括图名、主要测点号及标高、上月回采线、当月计划线、评价线、剖面方位、 剖面线经过的巷道工程、断层、褶曲及岩浆岩体、断层要标示出断层名称、产状、实际揭露落差 以及上下盘相对位移方向、填绘实际的探煤厚资料成果、煤层顶底板要采用圆滑实曲线，并分段 标注煤层顶底板岩性，岩性符号要与煤层顶底板线相平行。水量变化趋势采煤工作面现有的水量、水源、出水形式、出水点位置，随着工作面的回采分析预 测出水量位置、水源、水量变化趋势，并作出危害程度评价。水害防治措施针对采煤工作面前方上述各类水害因素分析,提出有针对性的防治水措施。是否需要： 超前探放水；底板加固；顶、底板疏水降压；水沟、水槽铺设；排水系统
4、改造等。排水线路 及系统排水线路：从工作面排到地面的排水路线排水系统：水泵、排水管路、配电设备和泵坑（水仓）的基本情况、工作面综合排水能 力综合评价根据以上水害分析及防范措施，对采煤工作面进行水害综合评价。瓦斯地质预报夹矸、软分层 厚度8）瓦斯压 力（Mpa）瓦斯含量（m3/t）残余瓦斯含量 （m3/t）要求建议针对存在的问题提出要求和建议。总工程月末验证情况：月末总结，预报与实际出入较大时，应分析原因。师意见评价人：地质、通防、机电审核：地质科长XX煤矿XX年XX月份地质、水文地质、瓦斯地质预报及评价表施工单位:掘进工作面名称:基本情况巷道 名称支护 形式,Lrrt vIL掘进断面（其）进位
5、掘层设计 长度 （m）掘进 位置平面图：主要内容应应包括指北针、巷道名称、巷道主要回风、运输系统、最近测点号及标高、上月掘进位置线、当月计划线、评价线、预计所见构造位置、预计见本月 计划 （m）评价 距离 （m）) 进标(m 掘头高计度 预坡煤层 厚度 （m）两极值平均值现水量 及来源 （m3/h）地质预报煤层顶、底板特征：伪顶、直接顶、老顶、伪底、直接底、老底的岩层名称、分层厚度、岩性特征、裂隙发育情况。钻孔的位置、相近相邻巷道的实际工程和揭露的主要地质信息。预报中未施工的巷道用虚线画。上月实揭构造：断层、褶皱的基本特征及对煤（岩）层的影响、煤层赋存及变化情况当月地质构造预报：断层、褶皱的基
6、本特征及对煤（岩）层的影响、煤层赋存及变化情况老空、老巷、钻孔预报：老空、老巷情况、和封闭不良或封闭情况不明钻孔情况其他（岩浆岩）：水情水害预测评价含水层及水位（m）水压值（Mpa）底板隔水 层厚度（m）安全隔水 层厚度（m）水害隐患掘进工作面前方是否存在地质构造、小窑水、老空水、物探异常区、钻探富水区、断裂构造区、注浆 加固区等情况，然后对上述情况的危害性作出评价。剖面图此图为评价范围内的巷道预想剖面图主要内容应包括图名、高程线及注记、上月掘进位置线、当月计划线、评价 线、剖面方位、剖面线可能经过的巷道工程、断层、褶曲及岩浆岩体，断层要根 据附近巷道揭露情况预测出断层产状、实落差以及上下盘相
7、对位移方向、填绘预 测煤厚资料、煤层顶底板要采用圆滑实曲线，并分段标注煤层顶底板岩性，岩性 符号要与煤层顶底板线相平行。水量变化趋势掘进工作面现有的水量、水源、出水形式、出水点位置，随着工作面的掘进，分析预测出水量位置、 水源、水量变化趋势，并作出危害程度评价。水害防治措施针对掘进工作面前方上述各类水害因素分析，提出有针对性的防治水措施。是否需要：超前探放水； 底板加固；顶、底板疏水降压；水沟、水槽铺设；排水系统改造等。排水线路 及设备排水线路：从工作面排到地面的排水路线排水设备：水泵、排水管路、配电设备、泵坑（水仓）的基本情况综合评价根据以上水害分析及防范措施，对掘进工作面进行水害综合评价。瓦斯地质预报距煤层间距 （岩巷）（m）夹肝、软分 层厚度（m）瓦斯含量 （ms/t）残余瓦斯含量 （ms/t）要求建议针对存在的问题提出要求和建议。总工程月末验证情况：月末总结，预报与实际出入较大时，应分析原因。师意见评价人：地质、通防、机电审核：地质科长
