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1、口腔门诊规章制度口腔诊所挂的规章制度口腔科门诊各项规章制度口腔科各项院感制度宜春市第六人民医院院感科20 年5月一、医院感染管理规章制度二、科室医院感染规章制度三、口腔科门诊消毒隔离制度四、各类口腔诊疗器械、敷料的消毒灭菌制度各类口腔修复、正畸模型等物品的消毒制度五、口腔科诊疗环境、牙科综合治疗台及其配套设施的消 毒制度六、各类口腔诊疗器械、敷料的消毒与灭菌效果的监测制 度七、口腔器械消毒、个人防护等知识培训制度一、医院感染管理规章制度1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本 科兼积监控医师、护士组成，并在科主任领导下开展工作。2、遵守医院感染管理制度：在医院感染管理科的领导下 进行
2、预防医院感染的各项监测，对监测发现的各种感染因素及 时采取有效措施，降低本科室医院感染发生率。3、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理 科并积极协助调查。4、定期检查本科室抗感染药物使用情况，做到合理使用 抗感染药。5、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。6、认真执行无菌操作技术和消毒隔离制度。7、医务人员掌握自我防护知识，正确进行各项技术操 作，预防锐器刺伤。8、做好卫生员、陪人、探视者、配膳员的卫生管理。二、科室医院感染规章制度1、在院领导及院内感染管理部门的领导下，积极配合开 展医院感染监测、消毒隔离等工作，定期分析F 与考评， 层层负责，及时寻找原因，采取有力措施加强控制
3、。2、无菌操作时，严格遵守无菌技术操作规则。3、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一 用一消毒或灭菌”的要求。4、在进行口腔诊疗操作时，医务人员应当戴口罩、帽子、手套，必要时戴防目镜，每处理完一个病人更换一付手套 并洗手或者手消毒。5、传染病患预诊离开后，一切用物立即更换并严格进行 终末消毒。6、各诊室内应有流动水洗手及消毒液泡手设备，开诊前 后用消毒液擦拭诊室内物品表面及拖洗地面。7、诊室、治疗室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消 毒液按规定更换，监测并登记。8、口腔诊疗过程中产生的医疗废物及使用后的一次性医 疗器械，应当按照医疗废物管理的法规、规章的规定进行处 理。三、口腔科门
4、诊消毒隔离制度1、科室成立医院感染管理小组。2、遵守医院感染管理制度，在医院感染管理科的指导下 进行预防医院感染的各项监测，对监测发现的各种感染因素及 时采取措施，降低本科室医院感染发生率，发现有医院感染流 行趋势时，及进报告医院感染管理科，并积极协助调查。有医 院感染反馈，改进及处理登记本。3、门诊布局合理，分区无逆流与交叉，各牙椅之间用适 宜的隔帘分隔（高1.6米左右），并有配套的流动水洗手设 施、快速干手设备及手消毒液。有独立的器械消洗、消毒、灭 菌室。各诊室加强自然通风，治疗前后用消毒液擦拭工作台 面、座椅及地面。每日工作前后用紫外线或空气消毒机进行空 气消毒30min-60min分钟
5、；每周对工作环境进行一次彻底的清 洁、消毒处理。4、口腔科医务人员必须掌握疾病标准预防和医院感染预 防与控制方面的知识，加强工作人员及清洁器械工人的岗位培 训，提高自身防护意识。严格执行无菌操作技术规程，医务人 员进行口腔诊疗操作时必须戴口罩、帽子及手术隔离衣（小围 兜）、防护屏、护目镜，接诊、治疗每个患者前后均戴手套， 一人一换，戴手套前后均应洗手及手消毒。5、进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一 用一灭菌或消毒”的要求，各类诊疗器械按医院消毒技术 要求选择适宜的消毒或灭菌方法。口腔检查器材尽量采用一次 性用品，如一次性弯盘、一次性垫巾等，一次性使用医疗用品 标识齐全，无过期、无漏
6、气、无破损，并禁止重复使用。凡接触患者伤口、血液、破损粘 膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械必须达到灭菌。修 复、正畸印模须用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必须 置紫外线灯下一米距离内照射30分钟备用。6、传染病患者就诊完后应严格按传染患者敷料、器械处理，防止污染，并严格按规定进行其他终末消毒。7、口腔诊疗过程中产生的医疗废物分类正确，标识清楚，锐器放置正确。口腔医疗废物及使用后的一次性器具均按 医疗废物管理条例要求由专人统一回收、运送、焚烧处理 并有记录备查。8、口腔科医务人员被治疗器械刺破或损伤后立即局部处 理，申请保健科，按医院针刺伤处理条例进行进一步检查 与处理，并备有记录。四、
7、各类口腔诊疗器械、敷料的消毒灭菌制度各类口腔修复、正畸模型等物品的消毒制度1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一 用一消毒或者灭菌”的要求。2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌 组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、洁牙机、各类车针、根 管治疗器械（牙铿、侧牙针、拨髓针、光滑髓针、测量尺 等）、手术器械（组织剪、组织镊、持针器、血管钳、刀柄 等）、拨牙器械（牙钳、牙铤、骨凿、骨膜分离器等）、牙周 治疗器械、敷料等使用前必须达到有效的压力蒸汽灭菌。3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等使用前必须达到消毒，或者使用一次性 口腔检查器械者，必须标识
8、齐全，无过期、无漏气、无破损， 并禁止重复使用。各类用于辅助治疗的物理测量仪器，热牙胶 充填仪、牙胶棒、漱口杯等，使用前必须达到消毒。4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送 技工室操作前必须置紫外线、臭氧机灯下一米距离内照射30 分钟备用。5、光固化机头使用时必须用一次性薄膜套住，并一人一 用一丢弃，纸尖、牙胶尖采用一次性用品，并使用后做无害化 处理。五、口腔科诊疗环境、牙科综合治疗台及其配套设施的消 毒制度1、诊室开诊前半小时开窗、开门，保持空气自然流通， 开诊后严格控制人员流动，诊室结诊后中午、晚上定时用紫外 线灯或空气消毒机进行空气消毒30-60分钟。2、治疗工作结束后，用含
9、氯的消毒剂擦抹工作台和地面，每周对诊室内环境进行一次彻底的清洁消毒处理，用含氯 消毒剂擦拭门窗、墙面、桌椅等。3、牙科综合治疗台及附属设施（包括头托、扶手、各种 开关、医师座椅等）用一次性垫巾覆盖并及时更换，不能覆盖 者用含氯消毒液每天擦拭消毒，有污染时及时擦拭消毒。吐盆 应在治疗每一病人后及时冲洗，每日下班前用含氯消毒剂清洗 消毒。4、每名病人治疗后均应采用合适的方式彻底清洗负压吸 唾装置，必要时采用含氯消毒剂清洗。六、各类口腔诊疗器械、敷料的消毒与灭菌效果的监测制 度1、医院感染质控科定期对我科诊疗器械敷料的消毒与灭 菌效果进行采样监测，我科工作人员必须积极配合，送回的监 测报告护士长、科
10、主任要过目知晓，有异常时及时提出整改意 见，并与医院感染质控科沟通达成共识。七、口腔器械消毒、个人防护等知识培训制度1、必须采用正规一次性用品，如一次性口腔检查盘，使 用后毁形，禁止重复使用。2、能够耐受压力蒸汽灭菌的器械全部应用压力蒸汽灭菌，包括玻璃板、牙钳、牙周治疗用物、根管治疗用物等一系 列器械。3、各类仪器及设施用一次性薄膜包裹后再使用，并一用 一丢弃，包括光固化机、根管测量仪、热牙胶充填器、机扩主 机等，牙科综合治疗台配合设施。4、在治疗过程中工作人员必须遵守无菌技术操作规程， 做好个人防护工作。着装整齐，操作时必须戴口罩帽子，围 兜，头发不过肩，必要时戴防护镜，不佩戴手饰，不染指甲， 不留长指甲，口罩污染随时更换，工作期间严禁吸烟。5、治疗每位病人前后进行有效的洗手及干手。工作人员 操作中的手不能够接触与治疗操作无关的物体及不能触摸持物 钳、贮物槽、消毒液容器等医疗物品。6、治疗用品应一人一用一消毒灭菌，使用中的一次性消 毒手套发现破损立即更换。7、工作人员从业中定期体检及预防接种。工作人员皮肤 被治疗器械刺破或损伤后立即局部处理，申报保健科，按医院针刺伤处理条例进一步检查与处理，并备有记录以追踪。
