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1、课题类别陶行知研究专项目课题附件4：年度编号 汕头市教育科学“十二五”规划2011年度课题申请评审书课 题 名 称： 课 题 主 持 人： 主持人所在单位： （盖章）填 表 日 期： 汕头市教育科学规划领导小组办公室二一一年八月填 表 说 明1.封面左上方“年度”和“编号”申请人不填。2.课题类别分为“重点课题”和“一般课题”二类，申报人不须填写此项。3.本表用电脑输入打印或钢笔（黑色）认真如实填写。4.表中各栏目不够填写时，可另附页。5.使用A4纸打印，于左侧装订成册。一、主持人及主要成员基本情况姓 名性别民族出生年月行政职务专业职务研究专长学 历最后学位联系电话（办）（宅）（手机）（传真）
2、工作单位通信地址邮政编码E-mail主持人近3年来承担课题及完成情况课 题 名 称批 准 单 位批准时间完 成 情 况主持人和课题组主要成员近三年来已取得的相关研究成果成 果 名 称获 奖 、发 表 或 出 版 情 况课题组主要成员(不含主持人)姓 名专业职务工 作 单 位研究专长分工情况课题研究周期 年预计完成时间年 月 日二、推荐人意见栏不具有中级专业技术职务的课题主持人，须由两名具有副高专业技术职务同行专家从“科研态度”、“专业水平”、“科研能力”、“科研条件”等方面填写推荐意见。 第一推荐人姓名 专业 职务 研究专长工 作 单 位联系电话推荐意见： 推荐人签章 年 月 日 第二推荐人姓
3、名专业职务研究专长工 作 单 位联系电话推荐意见： 推荐人签章 年 月 日 三、课题论证1.课题提出的背景与所要解决的主要问题 (1)课题提出的背景 (2)要解决的主要问题2.本课题在国内外研究的现状与发展趋势综述3.课题研究预期价值（理论的创新程度或实际应用价值）4.预期成果形式： A论文 B研究报告 C电脑软件 D著作 F工具书 G其他5.完成本课题拟投入的经费预算总预算 元年度预算年年年年元元元元四、课题设计1.课题的理论依据2.课题的研究目标（包括目标的分解与具体化）3.课题研究内容设计（包括基本思路、内容的分解与具体化，含子课题的设计）4.课题研究过程设计（包括时间阶段的划分、各阶段的研究内容、达成目标、阶段性成果形式。）5.具体研究方法设计（对应研究目标、内容、过程而采用的具体研究方法）6.完成课题的可行性分析（负责人和主要成员的科研态度、能力及专业水平；相关资料的收集和积累情况；完成本课题研究的经费、时间保证和资料设备等科研条件）五、审核意见1.课题主持人所在单位意见公 章 负责人（签章） 年 月 日 2.区县教育局教育科研管理部门审核推荐意见公 章 负责人（签章） 年 月 日3. 评审专家组意见 负责人（签章） 年 月 日4. 市教育科学规划领导小组办公室审核意见 公 章 负责人（签章） 年 月 日5
