2014金华初级继教临床思维结业考试答案

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1、1)关于诊病时应有的思路流程,叙述错误的是: CA.不可根据患者主诉“想当然”的下结论 B.查体是为病史中的疑点获取客观证据 C.辅助检查应该“撒大网”以免漏诊 D.诊断应建立在全方位考虑、鉴别和排除的基础上2)临床思维应具体考虑以下哪三个方面 AA.病情特点、患者特点、药物特点 B.病情特点、医患关系、医护关系 C.药物价格、患者经济、病情特点 D.药品广告、医患关系、患者特点3)关于查体,叙述错误的是:DA.应认真且目的明确 B.既全面又有重点 C.查体重点是在收集病史过程中发现的疑点 D.只有阳性的查体结果才对诊断有意义4)病史与查体的关系,叙述正确的是:AA.相互补充,反复印证 B.彼

2、此独立,互不干扰 C.问病史比查体的意义更重大 D.查体比问病史的意义更重大5)()是医生进行临床思维的根据CA.从书本得到的医学知识 B.医生的临床经验 C.从患者那里直接获得的第一手资料 D.医生的直觉6)临床思维方法从理论上讲包括()DA.认识论的方法 B.逻辑学方法 C.现代学技术方法 D.以上均是7)伴有消化性溃疡的高血压患者宜选用DA. 甲基多巴 B. 肼屈嗪 C. 胍乙啶 D. 可乐定8)下列情形医生需要承担法律责任的是:CA.有误诊,确有过失,但没有造成伤害或被及时纠正 B.有误诊,有过失,造成损害,但不构成因果关系 C.有误诊,有过失,造成损害并构成因果关系9)临床思维的基点

3、,不包括DA.具有较大的变异性 B.具有一定的隐蔽性 C.具有资料的相对性 D.具有病程的一致性 E.具有思维的概然性10)白癜风属于:CA.先天性局限性皮肤色素减退性疾病 B.先天性泛发性皮肤色素减退性疾病 C.获得性皮肤色素减退性疾病 D.伴有其它皮损的皮肤色素减退性疾病11)疑为弥漫性支气管肺泡癌的一位患者,CT检查中见磨玻璃影,需要做出与很多疾病进行鉴别诊断,除外:EA.淋巴细胞性的间质性肺炎 B.肺泡蛋白沉积症 C.特发性肺纤维化 D.呼吸性细支气管炎 E.真性红细胞增多症12)自然科学中难度最大的学科是:( )CA. 数 B. 化 C. 医 D. 工13)良好的临床思维是:AA.运

4、用临床知识的精辟路径 B.运用临床知识的直接障碍 C.运用临床知识逾越的鸿沟 D.运用临床知识的必然结果14)有关全科医疗的临床思维描述错误的是:BA.全科医疗是一种整合生物医学、行为科学和社会科学的医学专科 B.全科医疗以病人的性别、年龄和器官系统进行疾病分科 C.全科医疗以人的健康为中心,综合了生物-心理-社会科学的立体思维15)下面哪项描述不符合胸壁疾病引起的疼痛特点?CA. 是躯体疼痛 B. 由脊神经传导 C. 疼痛定位不明确 D. 疼痛较尖锐16)一般以下哪项常作为疾病的信号:AA. 症状 B. 体征17)医疗过程属于何种合同:BA.服务合同 B.技术转让合同18)黄瘤病的定义正确的

5、是:AA. 是由于含有脂质的组织和巨噬细胞局限性聚集于皮肤或肌腱,表现为黄色斑片、丘疹或结节的一组皮肤病。常伴有全身性脂质代谢紊乱。 B. 是由于含有脂质的组织和巨噬细胞局限性聚集于皮肤或肌腱,表现为黄色斑片、丘疹或结节的一组皮肤病。一般不伴有全身性脂质代谢紊乱。19)以下说法错误的是:BA. 在临床实践中,对任何症状或体征进行判断都应从最常见的疾病入手 B. 在临床实践中,对任何症状或体征进行判断都应首先考虑少见病和罕见病入手 C. 从常见病入手之后,应逐一地否定、类比排除一些诊断假设,发现那些与习惯的、常见的临床表现过程不符的特有现象,直至作出最后诊断的过程20)临床思维的形式的实质是()

6、AA.认识形式 B.临床知识 C.感觉形式 D.经验形式21)对归纳推理说法正确的是:BA. 归纳推理是从个别到个别或从一般到一般的推理过程 B. 归纳推理是从个别到一般的推理过程22)以下效果评价中不属于远期效果评价的选项是:DA.慢性病人、带菌者是否治疗,新发病人分布描述、与以前比较 B. 井水粪便管理及改造的情况,井水化验是否达到指标 C. 卫生知识态度行为是否达到要求 D. 流行高峰是否控制,是否还有新发病人,井水检验是否达到指标23)好发于眼睑内眦处、手掌躯干、颈部是以下哪项疾病的特征:BA. 结节黄瘤 B. 扁平黄瘤 C. 发疹黄瘤24)收集病史的技巧,如下表述错误的是:BA.不单

7、是听病人讲述 B.按照某种表格的顺序填写 C.要调动全部感知能力获取有意义的资料 D.要进行及时的分析思考25)不同发展阶段医学有其不同的哲学根基,生物-心理-社会医学的哲学基础为:AA.自然哲学 B.机械唯物论 C.系统论或辩证的唯物论26)关于感冒的临床表现的叙述哪项不正确:BA. 起病急,病程短,一般35天 B. 鼻塞、流浊涕、喷嚏 C. 流泪、味觉迟钝、轻咳、声嘶 D. 可低热、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛27)只发生于女婴的皮肤色素减退性疾病是AA.结节性红斑 B.结节性血管炎 C.结节性多动脉炎 D.结节性梅毒疹28)()是临床思维形式的灵魂,是思维规律的具体运用,也是我们在思维中最积

8、极主动的环节AA.临床经验 B.临床思维方法 C.临床实践 D.医学知识29)对于病情特点显著,发病急,双侧对称;上肢症状为主,其他部位尚未发现异常的患者,首先应推测哪个部位发病:AA. 颈部的神经、血管或骨关节病变 B. 腹部、胸腔部病变 C. 下肢血管、神经病变30)下面哪项不是胸部的感觉纤维?BA. 肋间神经感觉纤维 B. 支配心脏和主动脉的迷走神经纤维 C. 支配气管与支气管的迷走神经纤维 D. 膈神经的感觉纤维31)剂量反应关系中描述的是什么:BA.是指在所有人群中发生某种效应的人数所占的比例与剂量的关系 B. 是指在暴露人群中发生某种效应的人数所占的比例与剂量的关系 C. 是指在暴

9、露人群中发生某种效应的人数所占的比例与数量的关系32)思维定势的正面影响不包括:CA. 定势思维可以省去许多摸索、试探的步骤,缩短思考时间,提高解决问题的效率。 B. 思维定势可以使人在解决新问题时做好积极的心理准备 C. 思维定势可以使人们产生思想上的“保守性”33)下列几种医学理念不科学的是:AA.症状躯动式的诊疗模式 B.医学整合理念 C.循证医学 D.生物心理社会环境生态医学34)以下关于贫血痣描述错误的是:BA.出生后即有,或儿童期出现,偶见成年人发病 B.边缘处正常皮肤的颜色加深 C.可见于身体任何部位 D.无自觉症状,持续终生不退35)对炎性乳腺癌说法错误的是:CA. 是一种乳腺

10、癌继发炎性病变 B. 是癌细胞浸润到真皮下淋巴管,引发淋巴管阻塞和继发炎症。 C. 炎性乳腺癌以侵蚀白细胞为主要表现。36)在临床诊断过程中,一旦感到可能出现诊断失误,较好的提示问句是:BA.能不能再深入想一想? B.能不能是其他疾病? C.还有哪些细节没有想到? D.能不能再全面复查一下?37)下列不属于全科医学临床思维的基本特征的是:CA.以病人为中心、以问题为导向的临床思维。 B.按照辩证思维、逻辑思维、系统思维方式全面、综合、整体地认识问题及问题之间的相互关系。 C.运用流行病学和循证医学的科学思维方式评价与决策临床问题。 D.按照“生物-心理-社会医学模式”来思考。38)伴有急性心肌

11、梗死或心力衰竭的高血压患者宜选用CA. 氢氯噻嗪 B. 胍乙啶 C. 硝普钠 D. 利血平39)属于患者社会性差异的一项是:DA.性别 B.年龄 C.基本健康情况 D.营养状况40)现代医学模式指导下的“全人照顾”理念不包括:CA.全照顾完整的人 B.全年的家庭照顾 C.全面的个人护理 D.全连续性的照顾41)关于以问题为导向的全科思维,下列说法不正确的是:AA.在基层卫生保健服务中,大部分健康问题处于早期未分化阶段。 B.传统的诊断方法最适宜在基层医疗保健中使用。 C.不同的症状反映不同的疾病,一个症状可以在诸多疾病中出现,一个疾病又可产生多种不同的症状。 D.沿着在诊断中治疗、在治疗中诊断这条主线,扩大对症状的临床思考是正确做出诊断和处理的首要前提。42)肝硬化的并发症是:EA.肝性脑病 B.肝肺综合征 C.肝肾综合征 D.肝细胞肝癌 E.以上均是43)临床思维的要点中,药物的选择依据,一般不包括:DA. 根据患者的症状 B. 根据病人的生理特性 C. 根据疾病的伴发症

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