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1、分包方资格审查表一总表附表10.3-2公司名称公司地址邮政编 码联系人职务电话网址传真拟承包工程所 在地办事处地 址邮政编 码联系人职务电话网址传真分包商提供资料清单公司简介口工程业绩 口营业执照 口资质证书安全资格认可证特种作业许可证口财务状况 分包队伍进济施工许可证口公司组织机构 人员配备口设备清单口已完工程清单 在施工程清单口质量体系认证环境体系认证 职业健康安全体系认证管理成果情况其他：审查意见（发包方填写）1. 分包商的资质是否满足要求？是；否2. 分包商提供的资料是否属实？是；口 否，说明：其它：审查单位：审查人：审查日期:分包方资格审查表 公司简介附表 10.3-2-1分包方资格
2、预审表一组织公司组织机构图（表明公司的组织、结构及其与总公司或子公司的关系）公司主要人员（含业务部门负责人）情况：职务姓名职称本公司工作经历年限法人代表总经理分包方资格预审表一财务附表1032-2附表 10.3-2-3净资产：注册资本：总资产：请附上公司前两年审计帐目的复印件（损/益、资产/负债）及你认为有用的其它财务资料。以下列明所有附件：可否提供银行保函（履约、预付款）或提供其它担保的方式:能够提供证明的银行名称及地址（只要在此列明了银行， 就应视为我公司已从你处得到了要求提供证明的权利，银行得到了向我公司提供证明的权利）：分包方资格预审表一人员附表 10.3-2-4人数：全体职工：技术人
3、员：行政人员：请在下表列出将在我公司工程中担任项目经理的人员名单，一旦你公司承建我方的工程，必 须由下列人员出任项目经理；如需更换，必须通知我方，待得到我方认可后，方可进行更换。姓名年龄主要施工履历时间工程名称工程规模担任职务分包方资格预审表 一设备附表 10.3-2-5请在下表列出你公司拥有的机械设备：序号设备名称型号数量生产厂家设备现状分包方资格预审表一已完工程附表10.3-2-6项目名称及所在地分包合同价（万元）实际开工/ 竣工日期质里及获奖情建设单位名称及 联系电话况分包方资格预审表一在施工程附表1032-7项目名称及所在地分包合同价（万元）开工日期预计竣工日期质量情况建设单位名称及
4、联系电话分包方资格预审表一体系认证及成果附表 10.3-2-8质量、环境、职业健康安全体系认证及质量成果等是否按照GB/T19000系列建立了质量管理体系并通过第三方认证；请附上认证证书复印件：编号：是否按照GB/T24001-1996建立了环境管理体系并通过第三方认证；请附上认证证书复印件：编号：是否按照GB/T28001-2001建立了职业健康安全管理体系并通过第三方认证;请附上认证证书复印件：编号：请列出获得的工程质量奖、管理奖的名单：请附上你认为对资格预审有用的资料并列出清单:分包方能力评价表项目名称分包内容分包方 名称A :B：C：D :E：技 术 方 案 评 价结论说 明工程技术部：日期：机械 设备 状况 安全 能力 评价结论说 明安全保障部：日期：质保 环境 能力 评价结论说 明质量保障部：日期：财务 状况 评价结论说 明会计部：日期：分包工程开标评审表项目名称分包内容开标地点开标时间主持人记录人参 加 开 标 人 员 签 到公司：分包方：其他：开标 结 果序号分包方名称原报价最终报价名次12345根据评标结果，选定为分包方。审批：合约部：情况说明：
