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1、精选优质文档-倾情为你奉上挖管沟报验申请表工程名称： 编号：001 致： （监理单位）我单位已完成 挖管沟 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1.检验批质量检验记录2.隐蔽工程检验验收记录 承包单位（章）: 项 目 经 理： 日 期： 审查意见： 项 目 监 理 机 构： 总/专业监理工程师： 日 期： 检验批质量检验记录 工程名称单位工程名称分部工程名称分项工程名称挖管沟施工单位项目经理序号 主控项目检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）(mm)检查结果/实测点偏差值或实测值1 2345应测点数合格点数合格率（） 1 沟底标高-100+50-10-12-90+40+201
2、515100-20+10+20-15+10+10+10+20+20+10序号 一般项目检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）(mm)检查结果/实测点偏差值或实测值1 2345应测点数合格点数合格率（） 1 管沟中心线偏移150+10+10-100+50+601010100+100+100+10-100+80 2 沟底宽度允许偏差 100+10+50+60+80-80151493.3+20+50-60-80+110+10+50+80-80-90 3沟底平整度相邻两点高差 10050100102010151510020302010105060708090 4 变坡点位移100502010201020
3、20100203020101050607080901012506070 5 直线段管沟应顺直是否符合设计要求符合设计要求1006曲线段管沟应圆滑过渡，并应保证设计要求的曲率半径是否符合设计要求符合设计要求100沟底标高达到要求，管沟中心及沟底宽度符合要求平均合格率（）99.04检验结论合格监理（建设）单位意见隐蔽工程检查验收记录工程名称建设单位隐检项目挖管沟施工单位隐避检查内容及情况 隐检项目：挖管沟隐检内容：主控项目：沟底标高；一般项目：管沟中心线偏移、沟底宽度允许偏差、沟底平整度、变坡点位移、直线段管沟应顺直等隐检结果：沟底标高达到要求，管沟中心及沟底宽度符合要求建设单代表验核意见建设单位
4、（章）监理单位（章）施工单位（章）给水管安装报验申请表工程名称： 编号：002致： （监理单位）我单位已完成 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1.检验批质量检验记录2.隐蔽工程检验验收记录 承包单位（章）: 项 目 经 理： 日 期： 审查意见： 项 目 监 理 机 构： 总/专业监理工程师： 日 期： 检验批质量检验记录 工程名称施工单位名称项目经理单位工程名称分部工程名称给水部分分项工程名称给水管安装施工质量验收规范的规定施工单位检查记录主控项目1埋地管道覆土深度应符合设计要求，并在当地的冰冻线以下，如必须在冰冻线以上应有保温防潮措施。无冰冻时，深度应500mm；穿
5、越道路时深度700mm合格2给水管道不得直接穿越污水井、化粪池、公共厕所等污染源合格3管道接口法兰、卡扣、卡箍等应安装在检查井或地沟内，不应埋在土壤中合格4井室内井壁距法兰或承口的距离(mm)管径450mm合格5管网必须进行水压试验。试验压力为工作压力的1.5倍，但不得小于0.6MPa合格6镀锌钢管，钢管的埋地防腐必须符合设计要求，卷材与管材间应粘贴牢固，无空鼓、滑移、接口不严等合格7给水管道在竣工后，必须对管道进行冲洗合格检验结论合格监理（建设）单位意见隐蔽工程检查验收记录工程名称建设单位隐检项目给水管安装施工单位隐避检查内容及情况 隐检项目：给水管安装工程。隐检内容：给水管埋深、水压试验等
6、。隐检结果：给水管规格符合设计要求，无损坏；安放过程符合设计要求。建设单代表验核意见建设单位（章）监理单位（章）施工单位（章）排水管安装报验申请表工程名称： 编号：003致： （监理单位）我单位已完成排水管安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1.检验批质量检验记录2.隐蔽工程检验验收记录 承包单位（章）: 项 目 经 理： 日 期： 审查意见： 项 目 监 理 机 构： 总/专业监理工程师： 日 期： 检验批质量检验记录 工程名称施工单位名称项目经理单位工程名称分部工程名称排水部分分项工程名称排水管安装施工质量验收规范的规定施工单位检查记录主控项目1埋地管道覆土深度应
7、符合设计要求，并在当地的冰冻线以下，如必须在冰冻线以上应有保温防潮措施。无冰冻时，深度应500mm；穿越道路时深度700mm合格2给水管道不得直接穿越污水井、化粪池、公共厕所等污染源合格3管道接口法兰、卡扣、卡箍等应安装在检查井或地沟内，不应埋在土壤中合格4井室内井壁距法兰或承口的距离(mm)管径450mm合格5管网必须进行水压试验。试验压力为工作压力的1.5倍，但不得小于0.6MPa合格6镀锌钢管，钢管的埋地防腐必须符合设计要求，卷材与管材间应粘贴牢固，无空鼓、滑移、接口不严等合格7给水管道在竣工后，必须对管道进行冲洗合格检验结论合格监理（建设）单位意见隐蔽工程检查验收记录工程名称建设单位隐检项目排水管安装施工单位隐避检查内容及情况 隐检项目：排水管安装工程。隐检内容：排水管埋深、水压试验等。隐检结果：排水管规格符合设计要求，无损坏；安放过程符合设计要求。 建设单代表验核意见
