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1、科室管理目标及考评标准序号工作目标评分标准分值得分1及时、高质完成医院布置的各项任务有一次未及时扣2分，质量差扣2分102及时完成需要配合的各项工作任务、及时协助其它科室解决问题有一次未完成扣2分，不配合扣2分103按规定参加医院组织的各项活动、业务学习、演练、竞赛等有一次未参加扣2分54每月组织一次人员考核，按考核标准评分、结果及时上报有一次未考扣3分，未按标准扣2分，未及时扣2分105认真执行考勤制度，无旷工、迟到、早退、脱岗等现象有一次未落实考勤制度扣2分，出勤率每下降1%扣2分106科室台账、档案健全，管理规范有一不健全扣2分，不规范扣2分57各种统计报表、上报材料及时、准确上报有一次
2、未上报扣5分，不及时、准确扣2分108爱护公共财物，管理好财产有一次损坏或遗失扣5分，并由责任人赔偿损失109下班后，电灯、台板、电扇、空调、电脑、自来水等及时关闭有一次不符合要求扣2分510办公室内保持清洁卫生，用品摆放有序有一处不符合要求扣2.5分511认真落实安全生产责任制，杜绝各类安全生产事故，熟悉医院的有关应急预案有一次不符合要求扣5分1012保证科室台帐与固定资产相符，发生增减及时办理相关手续有一次违规扣2分513公平、合理分配绩效工资、奖金等福利，无不良反映有一次不合理扣2分5精神文明及行风软环境建设目标及考评标准序号工作目标评分标准分值得分1科内外团结协作无纠纷，着装规范、挂牌
3、服务有一项未做到扣2分52使用文明用语，窗口服务人员讲普通话，不说脏话、粗话有一次未做到扣2分53及时参加会议，会议期间遵守纪律，会后准确传达贯彻落实会议精神有一次未及时、不遵守纪律的扣2分，未贯彻落实的扣4分104按工作流程办事，职责明确，责任落实，服务到位有一次不符合要求扣5分105对投诉、举报、案件线索，及时、彻底查处有一次未彻底查处扣2分，隐瞒包庇扣5分106及时、高质量的答复交办的投诉、举报事件有一次不及时扣5分，质量差扣2分107及时完成计划生育各项指标，并达标有一项未及时完成扣2分，未达标扣5分108创建学习型科室，政治业务学习有计划、有落实，完成指定书目的学习有一项不符合要求扣
4、2分59及时、高效完成医院布置的各项任务有一次不及时扣2分，质量差扣2分510无投诉、无医患纠纷有一次投诉或纠纷扣5分1011住院、门诊病员问卷调查满意度95每降低5%扣2分512在医院不良医德档案中无记载有一次记载扣5分1013服务满意度100每下降1扣1.5分5办公室业务工作目标及考评标准序号工作目标评分标准分值得分1根据院长指示及院长办公会议的决议，负责组织起草全院综合性工作计划、报告、规划、制作各种文件及医院日常行政事项的通知安排有一项不符合要求扣2分102组织安排院办公会议、全院性行政会议及院长召开的其它专门会议，做好记录，整理纪要，发出决议、通知，并检查贯彻落实情况，严守党和国家及
5、医院的机密有一项不符合要求扣2分83协调全院各部门、各科室综合性工作，带头执行好院长办公会的各种决议、决定，管理院办公室日常事物，加强办公室人员的政治学习及业务学习有一项不符合要求扣2分84做好全院行政公文、上级机关来函、来文登记、资料管理和归档、保密工作。有一项不符合要求扣1分55做好医院行政印章的管理和使用，对外开出介绍信、公函等工作，并及时登记有一项不符合要求扣1分66认真执行人事管理制度规定，协助上级人事部门及院领导做好全院人事劳资管理方面的各项具体工作有一项不符合要求扣2分107做好全院报刊订阅、考勤管理等方面的具体工作有一项不符合要求扣1分58做好领导活动的安排和对外联络工作及接待
6、上级领导机关和兄弟单位的领导来院检察工作及参观、学习、交流等活动和院内各职能部门的联系工作有一项不符合要求扣2分59负责全院重大事件及有关资料收集登记工作有一次不符合要求扣5分510做好办公室职责范围内的全院职工的各项服务工作，及办公室人员职责的量化考核工作有一项不符合要求扣2分811当好院长、书记的参谋助手，协助院长、书记了解情况，收集反馈信息，为领导决策提供参谋，及时上传下达，受理各部门和科室的请示报告，并呈交领导批示有一项不符合要求扣2分1012做好院务、党务公开工作有一项不符合要求扣2分513负责医院对外宣传工作（院内标识、宣传，门户网站、微信等）、以及信访投书、党风廉政、医德医风建设
7、、行风建设等工作有一项不符合要求扣2分15医教科业务工作目标及考评标准序号工作目标评分标准分值得分1认真、及时组织重大手术、危重病人的会诊和抢救有一次不符合要求扣5分102建立科学的医患纠纷处置组织体系和处置程序，妥善处理医疗纠纷、医疗事故。投诉处理及时，措施得当；记录完整。全面、及时上报医疗纠纷、医疗事故和重大医疗过失行为，报告率100%。有一次不符合要求扣5分，报告率每下降1%扣2分103对医疗纠纷及事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见有一次不符合要求扣5分154实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。住院医师规范化培训率100%，合格率100%。技能考试合格率1
8、00%。合格率100%。有一次实施、检查不到位扣5分。每下降1%，扣2分。105严格贯彻落实医疗质量和医疗安全的核心制度。疑难危重病例讨论、规定手术术前讨论、死亡病例讨论率均达到100%。每下降1%扣2分156及时做好医院院外和院内会诊组织工作。每下降1%扣2分107临床实验室质量控制符合要求。室内质控和室间质控成绩达良好以上。有一次不符合要求扣5分108组织医院各相关科室参加市、省级质控组织的医疗质控活动，及时纠偏，进行督查。有一次不符合要求扣5分109无伪造医疗文书行为。有一次不符合要求扣5分10护理部业务工作目标及考评标准序号工作目标评分标准分值得分1护理管理组织健全，护理工作制度、职责
9、、流程完善、科学、规范，实行院科三级护理质量管理，考核有计划、内容、目标、结果。少一项扣2分，少考核一次扣5分，执行不力扣2分152加强护理安全管理，减少和避免一般差错和护理并发症，杜绝严重差错和事故。发生一次扣5分，严重差错、事故不得分153加强病人护理服务,尽量提供个性化护理,确保危重病人护理合格率95%(90分合格)、基础护理100%(90分合格)。每下降1%，扣2分。154加强护理单元检查和管理,使护理单元管理达科学化、制度化、规范化。有一处不符合要求扣2分105贵重仪器有专人管理，定期维修保养，各种交接物品、药品有专人分工负责，定期清点，无丢失和人为损坏现象。发生丢失的和人为损害的有
10、一次扣5分156抢救室管理规范，急救物品药品专人管理，数量齐全，性能完好，保证应急使用不符合要求一项扣2分。107加强护理人员培训，继续教育学分达标率100%，三基操作考核合格率100%(合格分为90分)，每季度举办一次业务讲座。两率每下降1%扣2分，讲座少开展一次扣2分108每季开展服务优质服务明星评比未开展一次各扣2分105院感科业务工作目标及考评标准序 号工 作 目 标评 分 标 准分 值得 分1定期检查院感规章制度落实情况未定期检查一次扣5分152每季度一次对院感病例进行监测、分析和反馈，医院感染率10%，漏报率20%未按时监测一次扣5分，感染率、漏报率不达标一项扣5分153及时向医院
11、感染管理委员会或者医疗机构负责人报告医院感染发生状况及调查、分析结果未及时报告扣5分，未及时做好分析、调查一次扣2分154指导医院清洁、消毒灭菌和隔离、医疗废物管理工作，定期监测消毒剂和消毒器械100%达标指导不到位一项扣5分，消毒剂、消毒器械未达标一次扣5分155全院性院感知识培训每年8学时以上每少一个学时扣2分106健全院内感染管理制度，无院内感染引起的传染病疫情发生制度不健全扣2分，有院内感染引起的传染病疫情发生扣5分157污水、医疗废物处置规范，达标率100%处置不规范一项扣5分，一项不达标扣5分15保健部业务工作目标及考评标准序号工作目标评分标准分值得分1负责全县妇女保健、儿童保健计
12、划制订和实施，及时完成各项妇幼保健工作（含突击性工作）。少一项扣2分，少考核一次扣5分，执行不力扣2分102定期召开例会、下基层指导妇幼保健业务工作。不规范、指导不足酌情扣分。103规范基本公共卫生服务，加强高危孕产妇管理、高危儿管理、儿童营养性疾病筛查与管理，孕产妇系统管理、3岁以下儿童系统管理率等指标达标。每下降1%扣2分，不规范、指导不足酌情扣分。154规范重大公共卫生项目管理工作，艾梅乙母婴阻断、增补叶酸、分娩补助、新生儿疾病筛查、两癌筛查工作指标达标。每下降1%扣2分，不规范、指导不足酌情扣分。155制订切实可行的妇幼卫生年报和监测报告制度（包括孕产妇死亡、围产儿死亡、5岁以下儿童死
13、亡、出生缺陷等）。专人负责各项监测工作，及时收集、审核各类卡表、汇总上报。各种表册齐全，登记规范、清楚，完整。统计资料完整准确，各类报表及时上报，并妥善留底保管。制度不全，执行不到位各扣2分，无专人负责扣2分。156加强出生医学证明的管理，按要求做好出生医学证明的领用、发放、登记和档案管理工作，报表上报及时正确。不符合要求一项扣2分。157加强幼托园所卫生保健管理，全县卫生保健符合率、工作人员体检、入托入幼体检、建档及六一”体检、营养性疾病管理等达标。有一处不符合要求扣2分108开展妇女保健、儿童保健、产前检查门诊工作，规范诊疗，门诊病历书写规范，保健册填写完整，及时、准确录入，无医疗质量和服务投诉。有一处不符合要求扣2分1021财务科业务工作目标及考评标准序号工作目标评分标准分值得分1严格执行国家各项财经法规和财经纪律，保护医院财产物资的安全。认真审核各类原始凭证，按医院会计制度的要求编制记账凭证，及时将记账凭证和原始凭证传递至卫生核算中心。一次违反纪律规定扣5分，造成经济损失的扣10分202医院所有收支均纳入预算管理。根据医院事业发展计划和任务，正及时编制年度财务收支预算，并按季对预算执行情况进
