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1、肿瘤内科疾病一般护理常规2放疗科护理常规3脑瘤放射治疗护理常规4鼻咽癌放射治疗护理常规5喉癌放射治疗护理常规6食管癌放射治疗护理常规7 肺癌放射治疗护理常规8 乳腺癌放射治疗护理常规9 胃癌放射治疗护理常规10 肝癌放射治疗护理常规11 膀胱癌放射治疗护理常规12 肠癌放射治疗护理常规13 宫颈癌、子宫内膜癌放射治疗护理常规14骨肉瘤放射治疗护理常规15 化疗 化疗护理常规16 肺癌化疗护理常规17 乳腺癌化疗护理常规18 骨肿瘤化疗护理常规19 肠癌化疗护理常规20 宫颈癌化疗护理常规21 肿瘤特殊治疗放射性粒子植入护理常规22-23 微波消融治疗护理常规24-25 肿瘤内科疾病一般护理常规
2、【评估要点】1 、心理状态。?2、化疗的毒副反应，食欲、呕吐、腹泻次数、量及性质、体重情况。3、各种导管通畅、固定情况，皮肤情况。4、疼痛的性质、程度、用药类型。?5、实验室检查?血常规、血小板、凝血常规、生化指标，注意有无出血倾向。?6、潜在感染的部位?如口腔、肛周等，有无破溃及红肿热痛。【护理要点?】1、心理护理 ?指导病人积极配合治疗，放松身心，乐观开朗。?2、饮食护理? 高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化无刺激饮食。3、化疗护理? 保护血管，严禁化疗药外渗；严格遵守用药的次序、时间、剂量； 水化治疗，促进排泄；告知化疗用药注意事项。?4、呕吐护理? 剧烈呕吐，遵医嘱用药，严密观察水
3、电解质酸碱紊乱情况。5、便秘及腹泻护理 根据病人用药及病情，采取预防措施，及时处理。?6、导管护理：严格执行无菌操作，及时更换贴膜、引流袋（瓶），注意穿刺点。7、疼痛护理：遵医嘱及时给予有效的止痛药进行疼痛治疗，并做好疼痛护理。8、皮肤护理? 对有潜在皮肤破损病人采取预防措施，破溃时及时处理。9、感染护理? 严格执行无菌操作及消毒隔离制度、陪客探视制度，粒细胞缺乏者 行保护性隔离，预防感染。?10、出血护理 ?行动轻缓，防止外伤；护理操作动作轻柔；穿刺注射后压迫止血 执行止血治疗。当血小板计数20x109/L时，严格卧床，限制活动，防止摔伤，保 持大便通畅。 ?【指导要点】1、遵嘱服药，定期复
4、查，及时就诊，劳逸结合。 ?2、预防感染，注意保护，避免到公共场所及和感冒的人接触。 ?3、性格坚强、情绪乐观。 ?4、环境清洁，餐饮卫生，个人卫生。 ?放疗科护理常规5、保持大便通畅，注意肛周清洁，如有便秘或腹泻及时通知医生 【评估要点】1 、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病情变化和放疗反应。【护理要点】1 、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。2、向病人讲解放射治疗的基本知识，说明放疗的注意事项，以及可能出现的全身和 局部反应。3、每周查血常规一次，白细胞低于3X109/L时，遵医嘱暂停放疗，给予升白细胞 治疗，并采取预防感染的护理措施，预防感冒。4、做好疾病护理及放疗并发症
5、的护理。【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。4、照射野皮肤禁贴胶布，禁用冰袋和暖具，禁用碱性肥皂搓洗，不可涂酒精等刺激 性药物，避免日光曝晒，保持清洁干燥。5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。6、定期查血象，预防感冒。7、如出现皮肤放射性反应，给予相应的处理。脑瘤放射治疗护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病人生命体征、瞳孔、意识及放疗反应。3、观察患者肢体活动及语言交流功能【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、理发、处理个人卫生。2、遵医嘱用药。3、放疗后毛发脱落外出可
6、戴假发、帽子、头巾；注意局部皮肤的保护，外出时打伞， 避免阳光爆晒、摩擦等刺激。4、及时测量生命体征，观察瞳孔、意识。5、头疼、呕吐等颅内压升高时遵医嘱用药。指导其卧位抬高头部，保持情绪稳定， 保持大便通畅。6、有视力障碍、肢体活动障碍的病人要加强陪护，被动活动肢体，保持其功能。尤 其长期卧床的患者，加强皮肤护理，防止压疮。【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，活动时注意安全。3、注意保护照射野皮肤。4、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。5、定期查血象，预防感冒。评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、依据急性放射损伤分级标准评估口腔粘膜的损伤程度。3、
7、了解患者进食、口咽疼痛、口干情况。【护理要点】1、做好放疗前准备:治疗前拔除龋齿，修复破损的牙齿或义齿。2、协助患者用软毛牙刷、含氟牙膏刷牙，必要时口腔护理。进食前后漱口。3、进食疼痛明显者可遵医嘱于进食前 1015 分钟含漱表面麻醉剂。4、味觉减退、食欲下降：食物色、香、味搭配，增进食欲。5、口干：多饮水，养成少量多次饮水的习惯。必要时饮用泡有西洋参、金银花、菊 花的茶水。6、遵医嘱鼻咽冲洗、雾化吸入和营养支持。7、张口困难：放疗开始行张口练习，每日 20-30 次，做叩齿、鼓腮、弹舌活动， 预防颞颌关节纤维化导致的张口困难。8、预防感冒、避免感染，以免诱发面颈部皮下蜂窝组织炎。【指导要点】
8、1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、指导患者进食清淡易消化温凉软食。戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物，多 饮水。3、保持口腔卫生，勤漱口，刷牙动作轻柔，勿用牙签剔牙。4、告知患者 3 年内禁止拔牙5、注意保护照射野皮肤。6、定期查血象，预防感冒。【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、依据急性放射损伤分级标准评估口腔粘膜和皮肤的损伤程度。3、了解患者进食、口咽疼痛、口干情况。【护理要点】1、做好放疗前准备:治疗前拔除龋齿，修复破损的牙齿或义齿。2、协助患者用软毛牙刷、含氟牙膏刷牙，必要时口腔护理，勤漱口。3、进食疼痛明显者可遵医嘱于进食前 1015 分钟用表面麻醉剂。
9、4、味觉减退、食欲下降：食物色、香、味搭配，增进食欲。5、口干：多饮水，养成少量多次饮水的习惯。必要时饮用泡有西洋参、金银花、菊 花的茶水。6、预防感冒、避免感染，以免诱发面颈部蜂窝组织炎。7、带套管者要保持局部清洁干燥，每日行换药，气管套管清洁消毒，防止外管滑脱。 【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、指导患者进食清淡易消化温凉软食。戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物，多 饮水。3、保持口腔卫生，勤漱口，刷牙动作轻柔，勿用牙签剔牙。4、注意保护照射野皮肤。5、定期查血象，预防感冒。食管癌放射治疗护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病情变化和放
10、疗反应。 【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。2、遵医嘱用药。3、饭后睡前刷牙漱口，保持口腔清洁，防止口腔并发症。4、给予高热量，高蛋白，高维生素的流质或半流质饮食，口服片剂或丸剂时，应研 成粉末用温水冲服。5、食管粘膜充血水肿，局部疼痛，梗阻加重，粘液增多，向患者做好解释工作，嘱 患者每次饭后饮温开水或淡盐水冲洗食管，必要时按医嘱给予消炎止痛药物。6、密切观察病情，特别是晚期溃疡型的病人，有无出血穿孔的迹象，应注意疼痛的 性质、有无呛咳、大小便情况以及生命体征的变化。7、呕血、便血者应绝对卧床休息，禁饮食，保持安静，安慰患者，消除恐惧心理， 遵医嘱给予止血，镇静等治疗。【指导
11、要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。做好饮食指导。3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。4、注意保护照射野皮肤。5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。6、定期查血象，预防感冒。肺癌放射治疗护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病情变化和放疗反应。【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。2、遵医嘱用药。3、咳嗽胸痛时，遵医嘱给予止咳及止痛药物。4、鼓励患者适当活动，增强体质，保证饮食营养。5、呼吸困难的患者给舒适卧位。氧气吸入。痰粘稠时给予雾化吸入。6、咯血患者应减少活动，避免剧烈咳嗽，并给予止血药物。给予心
12、理护理。大咯血 时按咯血病人护理。7、注意观察有无放射性肺炎的出现。【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。4、注意保护照射野皮肤。5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。6、定期查血象，预防感冒。【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病情变化和放疗反应。【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。2、遵医嘱用药。3、保护患侧胸壁皮肤，避免碰撞和摩擦，禁止擦洗照射野皮肤。如出现放射性皮炎 按反应程度进行护理。4、测血压和静脉穿刺时应尽量避免在患肢进行。5、加强患侧上肢功能锻炼，促进
13、局部血液循环和淋巴回流，防止肌肉萎缩或关节僵 硬，但应避免剧烈运动。【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。4、注意保护照射野皮肤。5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。6、定期查血象，预防感冒。【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病情变化和放疗反应。【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。2、遵医嘱用药。3、胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐。食物应色香味搭配，清淡并少食多餐。必 要时遵医嘱止吐、补液。4、放疗过程中出现梗阻者，行胃肠减压。5、疼痛时应用止痛剂，观察药效及反
14、应。【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。4、注意保护照射野皮肤。5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。6、定期查血象，预防感冒。【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病情变化和放疗反应。【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。2、遵医嘱用药。3、胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐。食物应色香味搭配，清淡并少食多餐。必 要时遵医嘱止吐、补液。4、放射性肝炎：要卧床休息，给予高蛋白、高热量饮食，限制盐的摄入，保肝和利 尿，腹水引流时做好腹水引流的护理。5、消化道出血时做好观察和护理。6、疼痛时遵医嘱应用止痛药。【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，
