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1、PICC置管操作考核评分标准考核日期：年月日科室：姓名：总分：操作项目操作目的（5分）评估（5分）操作用物（5分）操作步骤（75分）操作内容1、保护病人外周静脉2、为病人提供静脉输液通道3、减少病人重复静脉穿刺的痛苦1、评估患者病情、年龄、意识状态、心肺功能2、评估病人局部皮肤组织及血管情况PICC穿刺包一个、无菌手术衣、1012cm透明贴、无菌手套2双、无菌生理盐水、止血带、PICC导管套件、可来褔接头、20ml注射器2支、5ml注射器1具、皮尺、胶布、治疗巾、弹力绷带、75%酒精、1%活力碘1、核对医嘱，准备用物2、核对患者床号、姓名、评估患者3、洗手、戴口罩。4、携用物至床边，再次核对床
2、号、姓名5、协助患者摆好体位，暴露穿刺部位，选择合适的静脉，测量置管长度及臂围6、打开PICC穿刺包外层，带无菌手套，打开穿刺包。将治疗巾垫于患者手臂下，消毒穿刺部位，范围为穿刺点上下10cm，两侧至臂缘。7、再次铺另一治疗巾于臂下，铺治疗巾、铺孔巾，脱手套。8、戴手套、穿手术衣。助手投入20ml、5ml注射器，生理盐水冲洗手套。9、打开PICC治疗包，预冲导管、正压接头。10、助手系上止血带，穿刺者进针，见回血后标准分扣分原因扣分5553522532555推进穿刺针外套管，进入静脉。11、松止血带，撤出针芯。12、沿穿刺鞘置入PICC导管并嘱病人向穿刺侧偏头或由助手按压颈静脉。13、送管至预
3、定长度后，退穿刺鞘。调整导管至所需长度撤出支撑导丝。14、修剪导管，保留导管体外7cm，垂直剪切导管。15、安装连接器，套上减压套筒并锁紧。16、抽回血，冲管，安装无针接头。17、消毒穿刺点，无菌纱布覆盖，贴透明贴膜，外用弹力绷带加压包扎。18、再次核对，向病人交代注意事项。20、按要求完善记录。21、申请胸片确认导管头端位置。1、准确评估病人的血管情况，测量置管长度，提高穿刺成功率。2、冲净无菌手套上的滑石粉，防止机械性静脉炎，术中严格无菌操作。3、进针点最好在肘关节下2cm,穿刺成功后，注意事项正确按压穿刺点上方血管，减少出血。（10分）4、轻柔，匀速，短距离送管，勿强行送入导管，勿用力撤导丝。5、禁止使用小于10ml注射器冲管，禁止在导管蓝色部分粘贴胶布。6、记录PICC型号，置管长度、臂围、外留长度、穿刺过程、时间及导管尖端位置。23355231032112222监考老师签名：
