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1、一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1下列哪项不是心房纤颤的心电图特征AP波消失Bf波频率约为350600次分CR-R间期规则D心率通常100160次分EQRS波形态通常正常 正确答案:C2治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物A镁盐B心得安C普罗帕酮D异丙肾上腺素E利多卡因 正确答案:C3下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A心室率160次分B心电图QRS波宽大畸形C过去发现室性期前收缩D心脏增大E心电图有心室夺获及室性融合波 正确答案:E4非阵发性交界区性心动过速最常见于下述哪
2、一项情况A洋地黄中毒B下壁心肌梗死C心肌炎D内源性儿茶酚胺增加E正常人 正确答案:A5洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的A室性心动过速B多源性室性期前收缩C非阵发性交界区心动过速D室上性阵发性心动过速E房室传导阻滞 正确答案:E6窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗A异搏定B奎尼丁C洋地黄D阿托品E苯妥英钠 正确答案:D7阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确A双侧颈动脉窦按摩BValsalva动作C压迫眼球D面部浸于冰水中E刺激悬雍垂 正确答案:A8下列哪一项不是病态窦房结综合征的心电图表现A持续而显著的窦性心动过缓(心率160次分B颈动脉窦按摩
3、能增加房室传导阻滞C颈动脉窦按摩使心率突然减慢D颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E心律绝对规则 正确答案:C20风心病患者感心悸、胸闷，心脏听诊心律不齐，心电图如下，其诊断是A室上性心动过速B方早二联律C阵发性方性心动过速D心房颤动E阵发性房性心动过速 正确答案:D21窦性心动过速的频率范围多为A100150次分B120160次分C100180次分D130170次分E100160次分 正确答案:C22心律规则，心率正常可见于A室上性心动过速B心房扑动伴4:1房室传导C窦性心动过速D心房颤动E短阵室性心动过速 正确答案:B23最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A前壁心肌梗死B前间壁心肌梗
4、死C广泛前壁心肌梗死D下壁心肌梗死E高侧壁心肌梗死 正确答案:D24窦性心动过缓，心率不低于50次分，常采用措施是A不需治疗B口服麻黄素C皮下注射阿托品D含服异丙肾上腺素E静滴去甲，肾上腺素 正确答案:A25刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A心房扑动B心房颤动C窦性心律不齐D阵发性室性心动过速E阵发性室上性心动过速 正确答案:E26度型及度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Ad-ams-Stokes综合征发作，治疗首选A阿托品B麻黄素C异丙肾上腺素D乳酸钠E安置临时或永久性人工心脏起搏器 正确答案:E27室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是A同步电复律B人
5、工起搏超速抑制C压迫颈动脉窦D利多卡因E胺碘酮 正确答案:A28陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是A奎尼丁BB受体阻滞剂C钙拮抗剂D普罗帕酮(心律平)E慢心律 正确答案:B29男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120,70mmHg，心率180次分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次分，律齐。30秒后又回复至。180次分。最可能的诊断为A阵发性心房扑动B阵发性室上性心动过速C窦性心动过速D阵发性心房颤动E第三度房室传导阻滞 解题思路 正确答案:B 心动过速发作突然开始与终止，持续时间长短不一，症状包括心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛，甚至
6、发生心力衰竭与休克，体检时心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则为阵发性室上性心动过速的典型表现。30心房颤动患者服用华法林，疑血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在A3640B2030C1019D40E3135 正确答案:B二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。164岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率6589次分，关于心律失常需进行如何治疗A口服地高辛B静注西地兰C应用乙胺碘呋酮复律D安置人工心脏起搏器E以上都不是 正确答案:E2女
7、性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施A扩血管药物B异丙基肾上腺素C阿托品D抗凝治疗E安装临时起搏器 正确答案:E3女性，72岁，1周来晕厥2次，作心电图示P波与QRS波群，两者互不相关，P波频率为80次分，QRS波群频率为45次分，规整。诊断为A度房室传导阻滞B室性心动过速C度房室传导阻滞D室性期前收缩E房性心动过速 正确答案:A4女性42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛025mgd，1个月，心室率突然转为规则，55次分，提示A已转为窦性心动过缓B已达到洋地黄化C仍应用洋地黄，给予维持量D可能为
8、洋地黄中毒E转为心房扑动伴有房室传导阻滞 正确答案:D5男，72岁，昨夜突然昏厥，急诊心电图如下，诊断为A窦性心动过缓B窦房传导阻滞C第二度型房室传导阻滞D第二度型房室传导阻滞E第三度房室传导阻滞 正确答案:E6男性，58岁，突发心悸，晕厥，ECG：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断A室上性心动过速伴室内差异性传导B窦性心动过速C阵发性室性心动过速D尖端扭转型室性心动过速E加速性室性自主心律 正确答案:D7男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟1小时不查体心率200次分，律齐，ECG：QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断为
9、A心房颤动B窦性心动过速C心房扑动D阵发性窦性心动过速E阵发性室上性心速 正确答案:E8洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是A降低窦房结自律性B直接延长房室结的不应期C减慢心房的传导D兴奋迷走神经E降低心房自律性 正确答案:B919岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变A提前出现宽大畸形的QRS波BT波方向与QRS主波方向相反CQRS波群前出现倒置P波D代偿间歇完全E室性融合波 正确答案:C10男，68岁，近一月经常发作心悸、胸闷、短暂黑蠓，行24小时Holter(动态心电图)示心率4064次/分，平均52次/分，短阵房性心动过速，频率120130次/分，最长RR间期为25秒，其诊断应考虑A窦房阻滞B心动过缓-心动过速综合征C房室传导阻滞D短阵房性心动过速E窦性静止 正确答案:B11男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为，夜间出现间歇性度型房室传导阻滞，心率为52次分，此时的处理是A人工心脏起搏B异丙基肾上腺素静脉点滴C继续观察D激素治疗E干扰素治疗 正确答案:C12男性，18岁，既往健康，突发心悸1小时，心率180次分，心律规整，无杂音，心界正常，首选措施A西地
