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1、关于新型农村合作医疗工作情况的调研报告(精) 一、全县新型农村合作医疗工作的总体情况 XX县区是XX省新型农村合作医疗第一批试点县之一，自1月1日正式实施，已运行近五年时间。经过几年的探索，我县初步建立了一套行之有效的管理体制和运行机制,补偿政策逐步完善,补偿水平逐步提高,报销程序逐步简化,监管能力逐步加强，资金使用合理安全，农民信任度明显提高，农民参合积极 性不断提高。全县新农合参合率由的81上升至的95。-，全县新农合资金支出91万元,其中统筹资金支出09万元，补偿188人次。统筹资金支出包括住院补偿7836万元,住院分娩补偿51万元,慢性病补偿154万元,村卫生站观察治疗(门诊统筹）补偿
2、488万元。统筹资金使用率平均为90,受益率平均为，补偿比平均为3。我县共有69257位农民参加新农合，1-6月，新农合资金支出605万元，其中统筹资金支出2364万元,补偿3540人次，家庭账户支出万元。新农合的实施，有效地减轻了农民的医疗费用负担,缓解了广大农民因病致贫、因病返贫问题，为促进农村经济发展、维护社会稳定发挥了积极作用。我县荣获“全省新型农村合作医疗试点先进县”称号。 二、新型农村合作医疗主要做法 (一)加强领导，保障新农合顺利推进。建立和完善新型农村合作医疗制度，是关系全县70多万农民群众健康权益和长远利益的一件大事。县委、县政府对此十分重视,把新农合工作列入政府年度目标管理
3、考核重要内容。县分别成立了合作医疗管理委员会和监督委员会,委员会主任由县党政主要领导亲自担任。县成立合作医疗管理办公室，办公室设在县卫生局,为全额拨款事业单位，负责全县新农合日常管理工作。各乡镇相应成立新型农村合作医疗工作领导组及其办公室,合管办设在乡镇卫生院，办公室主任由卫生院长兼任，每乡镇安排1名专职经办人员和1名兼职财会人员负责新农合的审核、报批、兑现、记账等工作。试点过程中,我县经办机构不断加强自身建设，经办人员业务素质和工作水平不断提高,能够满足新农合工作需要。 （二)封闭运行，确保资金安全使用。我县对新农合资金的筹集、管理和使用各个环节严格把关,坚持资金封闭运行,保证了资金使用的安
4、全、合理。强化资金筹集。我县农民入保金的筹集由各乡镇人民政府负责，卫生部门配合,收缴入保金时,由乡镇合管办开出专用收款收据,登记发放合作医疗证,填写参合农民登记表。各乡镇合管办在本乡镇金融机构设立新农合专用账户，收取的入保金及时存入专用账户,在筹资结束后全部汇入县新农合资金财政专户，与县合管办办理结算手续。今年3月底，我县顺利完成二次筹资工作，新农合筹资总额提高到每人10元。严格资金管理。我县新型农村合作医疗基金实行以县为单位统一管理,设立新型农村合作医疗财政专户,由县财政局管理,新农合基金专户存储，专款专用。基金支出需县卫生局XX县区财政局共同审批方可拨付,县合管办将每批补偿人数及金额制成报
5、表,报卫生局和财政局审批，审批后，资金由收入户转入支出户，县合管办将资金从支出户拨付给各乡镇合管办或定点医疗机构，做到收支分离、管用分开，保证了资金的封闭安全运行。 (三)适时调整政策，逐步完善新农合制度。我县在新农合制度的推进过程中,针对出现的新情况、新问题，适时对相关政策进行调整完善。，将农村部分常见慢性病、村卫生站观察治疗费用纳入新农合补偿范围；,将起报线由300元降至00元、封顶线由1万元提高至3万元。,实行县内定点医疗机构直接结算,全面提高报销比例；，筹资标准由原来的50元提高到00元,我县新农合政策作了较大调整,取消家庭账户,提高报销比例，扩大慢病病种，将新农合基金划分为住院统筹基
6、金和门诊统筹基金两部分，分别为人均80元和人均20元，推行门诊统筹。参合农民年最高补偿封顶线提高到5万元。通过不断调整，新农合政策逐步完善,资金效用得到充分发挥，参合农民受益面逐步扩大。 （四）优化办理程序,方便参合农民就医补偿。在方便群众就诊方面，参合农民小病可以就近在村卫生站治疗,并可以获得一定补偿,做到小病不出村;在县内就诊不受级别限制，参合农民可以任意选择一家定点医疗机构就诊，无须办理转诊手续;到县外就诊只需在乡镇合管办办理登记手续即可,办理转诊手续时,乡镇合管办以一封信的形式书面告知患者注意事项。在费用报销方面，在县外医疗机构就诊的,参合农民出院后将报销材料交到乡镇合管办，由乡镇合管
7、办直接给予补偿。参合农民在本县定点医疗机构发生的住院费用,出院时与定点医疗机构直接结算补偿费用,当场审核并兑现补偿金,实现了零距离、零时限补偿。 (五)推行门诊统筹,扩大参合农民受益面。从开始，我县充分发挥乡村卫生服务管理一体化的作用，实行乡村一体化与新农合工作有机结合,将村卫生站作为乡镇定点医疗机构的派出机构 内容总结(1)关于新型农村合作医疗工作情况的调研报告(精） 一、全县新型农村合作医疗工作的总体情况 XX县区是XX省新型农村合作医疗第一批试点县之一,自11月1日正式实施，已运行近五年时间(2）我县共有6257位农民参加新农合，-6月，新农合资金支出260万元，其中统筹资金支出2364万元,补偿340人次，家庭账户支出41万元
