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1、消毒供应中心规章制度范本2各区人员相对固定,以严肃认真的态度遵守标准防护原则,认真执行规章制度和技术操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的发生._分工明确,相互协作,共同完成各项任务,做好相关统计工作.4爱护科室环境和财物,勤俭节约,严格按照器械.物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品.5严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域;各区人员不得随意相互跨区6树立职业防护意识,做好个人防护,确保职业安全.7加强与服务对象的沟通,定期收集意见.建议;不断改进工作.1消毒供应中心质量管理制度在护士长_下,成立_人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月
2、至少召开一次质量控制管理小组会议2建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案.3加强质量管理,每天专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查.4定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持续改进消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度2、工作人员严格执行器械,物品检查与包装灭菌操作流程,认真落实查对制度,确保工作准确无误。3、库管人员根据敷料使用情况,合理准备储存量,保证供应,避免浪费。4、敷料室和手套室供制作各类敷料和手套,非操作人员不得入内。5、严禁一切与工作无关的物品进入该区;该区使用
3、车辆不得随意出入,必须进入者需进行处理后方能进入该区;保持该区清洁干净。6、消毒灭菌员需要经过专门培训,持证上岗,认真履行岗位职责。7、工作结束后,做好登记.环境整理和安全检查。8、其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行。消毒供应中心无菌物品存放区工作制度1无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内.3认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程,增强无菌观念.4灭菌物品存放的有效期:(1)使用棉布类包装的灭菌包,有效期为_天;未达到规定的环境温度.湿度标准,其有效期应为_天.(2)使用纸包装袋的灭菌包有效期为_个月.(3)使用一次性医用皱纹包装纸.医用无纺布包装的灭菌包有效期为
4、_个月.(4)使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为_个月.(5)具有密封性能的硬质容器,有效期为_个月(遵循先进先出原则).5该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区.6凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区.8从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区9保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记10其他按消毒供应中心一般工作制度执行.消毒供应中心去污区工作制度1、严格遵守消毒隔离制度。2、穿戴防护用品,不得随意到其他区域走动,落实职业防护措施。3、做好回收器械的清点、核对、登记、交接工作。4、严格按物品种类分类、认真执行器械、物品清洗操作流程。5、盛装清洗后物品
5、的容器及传递车辆应必须专用,严禁与污染容器及车辆混装;该区车辆、分装箱等用物必须专用,不得随意出入该区。6、工作结束后做好记录、整理、消毒、交接工作。7、离开此区应洗手、更衣、换鞋;下班前做好安全检查。消毒供应中心办公生活区工作制度1、工作时间更衣换鞋,着装整洁。2、更衣室仅限工作人员更衣,更衣柜内按要求存放衣服及洗涤用品.浴室供本室人员使用,非本室人员一律禁止使用。3、休息室供交班、中心议事、观看电视晨会接待外事人员、处理工作中业务、应随时保持室内整洁。4、示教室供消毒供应中心工作人员业务学习,应随时保持室内整。5、消毒供应中心工作区域内禁止吸烟。6、其他按消毒供应中心一般工作制度执行。消毒
6、供应中心下收下送工作制度1满足临床物资需要,及时供应各类诊疗物品.2工作人员着装整洁,配戴胸牌,态度热情,文明用语.4坚持查对制度,严格交接,认真登记,做到帐物相符.5下收下送工作结束,车辆分别进行清洗消毒处理,分区固定放置.消毒供应中心一次性使用无菌医疗用品管理制度1一次性使用的无菌医疗用品必须由医院统一采购,使用科室不得自行购入,消毒供应中心应设专人管理.2接收一次性使用无菌医疗用品时,必须验证是否具备省级以上卫生或药监部门颁发的.等,进口产品还要有_(_部)监督管理部门颁发的.消毒供应中心规章制度范本(二)一、供应室消毒隔离规章制度1、供应室工作人员必须有高度的责任心和无菌观念。2、布局
7、合理,分污染区、清洁区、无菌区,三区划分明确,不交叉、不逆行,路线及人流、物流由污到洁,强行通过,不得逆行。3、灭菌物品应有明显的灭菌标志和日期,专室专柜存放,在有效期内使用;过期后重新灭菌。4、特殊污染的物品、器械应有标志,并做特殊处理。5、下收下送车辆,洁污分开,每日清洁消毒,分区存放。6、室内每日湿式清扫,紫外线照射_小时,每月做空气培养。7、一次性使用无菌医疗用品,拆除外包装后,方可移入无菌物品存放间,保存在无菌橱内。8、工作人员手及物体表面每月做一次细菌培养。9、严格掌握消毒规程及监测制度。工艺监测应每锅进行,并详细记录。化学监测应每包进行并做好纪录;生物监测每季度一次,合格后方可使
8、用。10、消毒员持证上岗。二、消毒供应室管理制度1、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理(包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。2、应建立质量管理追溯制度,完善质量控制过程的相关记录,保证供应的物品安全。3、应建立与相关科室的联系制度,主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因,掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点。对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈,落实持续改进,并有记录。4、工作人员必须掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院个人预防和控制方面的知识。遵循标准预防的原则,严格执行相关规章制度、工作流程、操作规范
9、。5、周围环境无污染,内部布局合理,三区划分清楚,路线及人流、物流由污到洁,强制通过,不得逆行。6、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。7、压力蒸汽灭菌操作程序按医院消毒技术规范,必须进行工艺监测、化学监测和生物监测,工艺监测每锅进行,化学监测每包进行,每天灭菌前进行b-d试验,生物监测每周进行。8、严格区分灭菌与未灭菌物品,定点放置。对各类无菌物品应认真执行检查制度。灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期,专室专柜存放,在有效期内使用。一次性使用无菌医疗物品,拆除外包装后,方可移入无菌物品存放间。下收下送车辆,洁污分开,每日清洗消毒分区存放。9、包
10、装间、无菌物品存放间安装空气消毒装置,每天对空气、物体表面等消毒_次,空气应达到类环境标准。10、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒灭菌。特殊感染性疾病污染的器械应先经高水平消毒后再清洗消毒供应室规章制度。朊毒体感染病人用后的器械按照消毒技术规范有关要求处置11、器械、器具和物品清洗质量,应有明确的质量管理和检测措施:(1)日常监测在检查包装时进行,应目测和/或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。2(2)定期抽查每月应至少随机抽查_个-_个待灭菌包内全部物品的清洗质量,检查的内容同日常监测,并记录监测结果。12、对
11、购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督,杜绝不合格产品进入消毒供应室。对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行检测;对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施;对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。(1)供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒,灭菌方法,严格执行各项规章制度及各种操作规程。(2)负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。(3)备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料,保证周转和处于备用状态。(4)每日上午下收下送,重点科室每日下收下送_次。根据各科工作需要
12、,提供消毒物品。(5)科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期,按规定时间送供应室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。(6)所供敷料应符合临床要求,包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。(7)各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内各种物品须认真核对,不得有误或遗漏。每日严格检查,凡消毒物品失效或接近失效期,须重新消毒保存。(8)所有一次性用品均应把好质量关,做好抽样检测,并定期下科了解使用情况,保证临床使用方便及确保安全。(9)严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递,防止交叉感染。(10)对所有的物品器材应建立账目登
13、记、制度消毒供应室规章制度消毒供应室规章制度。专人负责、定期清点。3(11)定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见,及时改进工作。(12)每日工作完毕整理室内卫生,清扫地面,用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除_次,保持工作间清洁整齐,物品放置有序。(13)每日紫外线照射空气消毒_次,每月空气培养_次。三、消毒供应中心查对制度1、回收物品时,认真查对用物的名称,数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记。2、配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。3、包装重要和特殊抢救
14、物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格,数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求。4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式。装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度。下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变_况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名。5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变_况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标
15、准要求。缺认无误后,方可发放并登记。四、消毒供应室安全管理制度1、消毒供应中心全体工作人员必须树立“安全第一”的意识,掌握防火,防暴知识,能正确使用灭火器材。各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关。2、各种消毒锅等机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养维护,严防事故的发生。4、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。5、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门,防止气体泄露。取放物品时应戴口罩和手套。6、作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通。五、消毒供应室消毒隔离制度1、消毒供应中心布局应按去污区。检查包装及灭菌区。无菌物品存放区。办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭。2、工作人员必须着装整洁换鞋入室,按要求洗手。3、严格划分去污区。检查包装及灭菌区。无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放。灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上。4、分别设置污染。清洁。灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉。回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。5、下送车和下收