内分泌疾病练习试卷2

《内分泌疾病练习试卷2》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内分泌疾病练习试卷2（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、内分泌疾病练习试卷 2（总分：80.00，做题时间：90 分钟）一、A2 型题（总题数：14，分数：28.00）1.患儿，4 岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲 状腺素片过量，但哪项除外（分数：2.00）A. 食欲好转丿B. 心悸C. 发热D. 多汗E. 腹泻 解析：解析：食欲好转是症状改善的表现而不是药物过量的表现。2.20天女婴，生后3天行新生儿筛查发现TSH浓度为30mU/L,为进一步明确诊断，必须再进行以下何项检 查（分数：2.00）A. 骨龄测定B. 染色体核型分析C. 血清T3、T4、TSH测定 丿D. TRH 刺激试验E. 血钙、磷

2、及碱性磷酸酶测定解析：3.女婴，30天。过期产，出生体重5kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶 差。哭声弱、反应差、便秘，体检:T35C（R）,P90次/分，皮肤轻度黄染。血象:Hb90g/L，RBC6X1012 /L， WBC11X10 9 /L。对该儿最主要的治疗是（分数：2.00）A. 应用抗生素抗感染B. 保肝、利胆、退黄C. 不需用药，继续观察D. 保暖给氧，支持呼吸E. 服用甲状腺制剂丿解析：4.1岁男婴，因腹胀、便秘、反应低下、少哭、多睡11个月来诊。体检；体温2C,四肢稍凉，皮肤粗糙， 毛发枯黄稀疏，心率68次/分，心音低钝，眼距宽，唇厚舌大，身高70

3、cm，四肢短粗，不会独坐及爬行， 奉情呆滞，哭声嘶哑，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断是（分数：2.00）A. 软骨发育不良B. 粘多糖病C. 苯丙酮尿症D. 先天性甲状腺功能减低症丿E. 染色体病解析：5.3岁男孩，确诊为先天性甲状腺功能减低症，服用甲状腺素片已2年，连续3次复查血清T4、TSH正常。 该患儿的下一步治疗是（分数：2.00）A. 可停止用药B. 甲状腺素可逐渐减量， 3 月后停药C. 3月后再次复查血清T4、TSH，若正常则可停药D. 维持原剂量继续治疗丿E. 加大剂量继续治疗解析：6. 患儿，女，2 岁。因语言、运动发育迟缓就诊。患儿9 个月会坐，现刚会站，尚不会说话。体检：

4、身长70cm，表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，眼距宽，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外，心率0次/分，心音较低，双肺呼吸音清，腹膨隆，有脐疝，四肢短粗，为明确诊断，应选择下列哪项检查（分数：2.00）A. 染色体核型分析B. 血清T3、T4、TSH测定 丿C. 尿三氯化铁试验D. 药物刺激GH释放试验E. 骨骼X线检查解析：7. 患儿， 6岁。粘液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗3个月，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，血压:20/12kPa,心率：130次/分，心尖区II收缩期杂音，该患儿诊断是 （分数：2.00）A. 心肌炎B. 小儿神经症C. 原发性高血压D. 糖尿病E. 甲亢丿解

5、析：8. 患儿，女， 10个月。新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺干粉片治疗，目前维持剂量为每日50mg，近日发现患儿烦躁，多汗，消瘦，腹泻，此时应采取的措施是（分数：2.00）A. 减少甲状腺片剂量 VB. 增加甲状腺片剂量C. 停药D. 改用甲状腺素钠E. 不做特殊处理解析：9. 某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗 短。为预防此病，下列措施哪项不正确（分数：2.00）A. 给育龄妇女服碘油B. 孕妇多食含碘食物C. 给村民发放碘化食盐D. 改善水源，饮水消毒E. 给孕妇多食含氟食物 V解析：10. 出生25天新生儿，

6、胎龄43周，出生体重5kg，反应迟钝，哭声低，大便23天一次。体查：肛温4C， 前囟3cmX3cm，喜伸舌，皮肤巩膜黄染，腹胀。该患儿最可能的诊断是（分数： 2.00）A. 新生儿肝炎综合征B. 佝偻病C. 先天性巨结肠D. 21-三体综合征E. 先天性甲状腺功能减低症 V解析：11. 患儿，20天，过期产儿。出生体重2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹 胀，该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A. 甲状腺功能减低症 VB. 苯丙酮尿症C. 先天愚型D. 先天性巨结肠E. 粘多糖病解析：12. 女孩， 7个月。因逗笑少，对玩具不感兴趣，矮小，而去医院要求检查，医生疑

7、为智能低下。对其病因 如先天性甲状腺功能低下未能肯定，如需确诊，进一步应作的实验室检查是（分数：2.00）A. 干血滴纸片检测TSH浓度B. 测血清T4和TSH浓度 VC. TRIt 刺激试验D. X 线腕骨片判定骨龄E. 核素检查（甲状腺 SPECT） 解析：13. 女婴， 30天。过期产，出生体重4500克，母亲无糖尿病病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难， 吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T35C，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象（答案）：E： Hb90g/L， RBC6X10 12 /L，WBC11X1O 9 /L。对该患儿最主要的治疗是（分数： 2.00）A. 应用抗生素抗感

8、染B. 保肝、利胆、退黄C. 不需用药，继续观察D. 保暖给氧，支持呼吸E. 服用甲状腺制剂 V 解析：解析：系过期产，吃奶差、哭声弱、反应差、便秘、生理性黄疸期延长，诊断为先天性甲状腺功能 减低症。14. 患儿， 1岁。不会走，不会叫爸爸，妈妈，查体:眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大反应差，皮肤粗糙， 脐疝，下部量短，为确诊，应做下哪项检查（分数： 2.00）A. X 线腕骨片B. 染色体检查C. 三氯化铁试验D. GH 测定E. T3， T4， TSH V解析：二、A4 型题（总题数：1，分数：6.00）男，6岁。身高85cm，智能落后，只能数110。体检：皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁扁平

9、，牙列不齐，常舌伸口外，流涎，毛发黄，发际低，骨龄摄片示腕部骨化中心4个。 （分数： 6.00）（1）.为确诊，应选择下列哪项检查（分数： 2.00）A. 智测B. 尿三氯化铁试验C. T3、 T4、 TSH 测定 VD. 尿粘多糖分析E. 血生长激素测定解析：（2）.若追问病史，父母为非近亲结婚，患儿自幼生长于沿海城市，无偏食习惯。下列哪项与该患儿病因无 关（分数：2.00）A. 母孕期饮食中缺碘丿B. 患儿甲状腺缺如C. 母孕期用抗甲状腺药物D. 甲状腺激素合成障碍E. 下丘脑发育异常解析：（3）. 患儿确诊后给予治疗，下列哪项措施不恰当（分数：2.00）A. 服用甲状腺素片B. 从小剂量

10、开始，逐渐增加量C. 治疗期定期复查 T4、TSHD. 临床症状消失后停药丿E. 剂量随年龄不同而不同解析：三、A3 型题（总题数：1，分数：4.00）病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体:体温:5C脉搏：100次/分，呼吸:30次/分, 皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝（分数：4.00）（1）. 该患儿的诊断是（分数：2.00）A. 苯丙酮尿症B. 先天愚型C. 甲状腺功能减低症丿D. 粘多糖病E. 佝偻病解析：（2）. 为明确诊断应做哪项检查（分数：2.00）A. 三氯化铁试验B. T3，T4，TSH 丿C. 染色体检查D. 血离子E. 代谢病筛查

11、解析：四、A3 型题（总题数：3，分数：18.00）10个月男婴，不能独坐，尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动，经常便秘，进食少。体查：表情呆板，前囟未闭，头大，颈短，眼距宽，眼睑浮肿，舌大常伸出口外，头发稀少，心率86次/分，心音稍低钝， 腹部膨隆，腹胀明显。（分数：6.00）（1）.该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A. 佝偻病B. 先天愚型C. 先天性巨结肠D. 先天性甲状腺功能减低症丿E. 粘多糖病解析：（2）. 应进行何项检查以明确诊断（分数：2.00）A. 血钙、磷及碱性磷酸酶测定B. 染色体检查C. 腹部B超D. 血 T3、T4、TSH 丿E. 骨骼X线片解析：（3）.该患

12、儿的治疗药物首选（分数：2.00）A. 维生素DB. 钙剂C. 甲状腺素 VD. 特殊饮食疗法E. 胃肠动力药解析：2 岁女孩，因生长发育落后，智力发育落后来诊。此患儿出生后即有吃奶差，腹胀、便秘，少哭、少动；哭声嘶哑，近23个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。体检：体温7C,心率66次/分， 呼吸22次/分，皮肤粗糙，毛发干燥，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻梁低平，舌伸出口外，面部眼睑 水肿，双肺听诊无哕音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。（分数： 6.00）（1）. 最可能的诊断是（分数： 2.00）A. 21-三体综合征B. 先天性甲状腺功能减低症 VC. 苯丙酮尿症

13、D. Turner 综合征E. 先天性生长激素缺乏症解析：（2）. 以下哪项检查可以确诊（分数： 2.00）A. 染色体检查B. 血苯丙氨酸浓度C. GH 刺激试验D. 血清T3、T4、TSH浓度 VE. 骨龄X线片解析：（3）. 应选择的最佳治疗药物是（分数： 2.00）A. y -hGHB. 多巴胺C. 甲巯咪唑D. 左旋甲状腺素钠 VE. 钙剂解析：男婴， 40天。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素170p mol/L,结合胆红素21p mol/L，血 红蛋白 110g/L，RBC8X

14、10 9 /L （分数:6.00）（1）.该儿最可能的诊断是（分数： 2.00）A. 新生儿肝炎B. 先天性胆道闭锁C. 先天性甲状腺功能减低症 VD. 败血症E. 先天性巨结肠解析：（2）. 为确诊，应选择哪项检查（分数： 2.00）A. 血清病毒特异抗体检测B. 肝胆 B 超C. 血清 T3、 T4、 6H 检查 VD. 血培养E. 钡剂灌肠解析：（3）.应及时给予何种治疗（分数：2.00）A. 护肝利胆类药物B. 外科手术C. 甲状腺素片口服丿D. 应用有效抗生素E. 应用抗病毒药解析：五、B1 型题（总题数：4，分数：24.00）A. 先天愚型B.软骨发育不全C.承霤病D.垂体性侏儒症E.先天性甲状腺功能减低症（分数：6.00）（1）. 有粘液性水肿的是（分数： 2.00）A.B.C.D.E. 丿解析：（2）. 均称性矮小的是（分数： 2.00）A.B.C.D. 丿E.解析：（3）. 屎中粘多糖增高的是（分数： 2.00）A.B.C. 丿D.E.解析：A. 甲状腺功能正常B.血清T4降低、TSH增高，TRH刺激试验阴性C.血清T4降低、TSH增高，TRH刺激 试验阳性D.血清T4增高、TSH降低E.血清T4增高、TSH增高（分数：6.00）（1）.垂体病损所致先天性甲状腺功能减低症（分数： 2.00）A.B. 丿C