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1、男性，72岁，消瘦2 年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质， 无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺-）,心率54次/分，心尖部23级收缩期吹风样杂 音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力23级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行 的检查是A. 消化道造影B. 结核菌素试验C. T3.gif、T4.gifD. 腹部B型超声波E. UCG正确答案:C女性Graves病患者，应用甲巯咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时 最适当的治疗措施是A. 改用丙硫氧嘧啶B. 加小剂量甲状腺激素C. 加大甲巯眯唑用量D. 改用普萘洛尔E. 应用131.gifl 治疗正确答案:
2、B第14题：A1型题（本题1分）一位疑有甲亢的患者， 2 个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是A. T3.gif、T4.gifB. 甲状腺摄131.gifI率C. 血清蛋白结合碘D. 甲状腺激素结合试验E. 以上均无价值正确答案:A第 16 题： A1 型题（本题 1 分）女性，28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺II度肿大， 双上极可闻及血管杂音，HR120次/分，T3.gif 3. 2mg/ml, T4.gif 196“g/ml。吸碘率： 3小时39， 24小时92。下列合理的治疗方案为A. 131.gifI 治疗B. 甲巯咪唑+普萘洛尔C
3、. 充分手术前准备后手术治疗D. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔E. 甲巯咪唑+地西泮正确答案:E第 17 题： A1 型题（本题 1 分）女性， 34 岁。 5 年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5 年，症状完全缓解，已停药 1 年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显，突眼度左 18mm，右2mm。甲状腺II度肿大，双侧杂音。下列治疗方案不妥的是A. 口服抗甲状腺药物加甲状腺片B. 口服抗甲状腺药物加普萘洛尔加甲状腺片C. 继续应用抗甲状腺药物治疗D. 暂不考虑手术治疗E. 131.gifI 治疗正确答案:E第18题：A1型题（本题1分）男性，71 岁。食欲缺乏、消
4、瘦3 个月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状， 呼之可应。双眼不突，甲状腺I度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次/分。下列处理错误的是A. 可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因B. 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3.gif、FT4.gif水平C. 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗D. 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生E. 可能是病毒性肝炎，应立即隔离 正确答案:E第 19 题： A1 型题（本题 1 分）女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺III度肿大，杂音（-），HR92次/ 分，双手
5、细微震颤（-）。吸碘率： 3 小时40， 24小时92。下列措施错误的是A. 可开始抗甲状腺药物治疗B. FT3、FT14水平测定C. 确诊前暂不用碘剂D. 可做T3抑制试验E. 可做TSH兴奋试验正确答案:A第 21 题： A1 型题（本题 1 分）男性， 60岁，双下肢肿胀3个月。查体：甲状腺可触及，未闻及血管杂音，心率96次/分， 手平伸细震颤（+）；下肢非可凹性水肿，表面可见少量皮疹。最可能的诊断是A. 单纯性甲状腺肿伴神经症B. 冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿C. 甲亢性心脏病D. Graves 病E. 甲状腺功能减退症正确答案:D第 38 题： A1 型题（本题 1 分）男性，5
6、0岁，身高180cm，体重68kg，患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖 未达到理想水平。治疗方案首选A. 胰岛素+二甲双胍治疗B. 格列齐特治疗C. 格列本脲+二甲双胍治疗D. 胰岛素治疗E. 二甲双胍治疗 正确答案:B第39题：A1型题（本题1分）男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol / L（非 同日2次），多次尿糖（+）。治疗方案首选A. 单纯控制饮食B. 控制饮食+体育锻炼C. 控制饮食+格列本脲D. 控制饮食+格列齐特E减肥正确答案:B第 40 题： A1 型题（本题 1 分）男性， 80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺
7、脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑A. 高渗性非酮症糖尿病昏迷B. 乳酸性酸中毒C. 水中毒D. 酮症酸中毒E. 低血糖正确答案:B第 41 题： A1 型题（本题 1 分）女性，50岁，身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol / L，尿糖（+）, 血象未见异常。该患者治疗宜A. 控制饮食+二甲双胍B. 控制饮食+胰岛素C. 控制饮食+格列喹酮D. 控制饮食+格列齐特E. 控制饮食正确答案:A某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常， 2 小时内又突然昏迷 首先要考虑A. 脑水肿B. 酸中毒加剧C
8、. 脑出血D. 低血糖后反跳性高血糖E. 胰岛素过量致严重低血糖正确答案:A糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80 / 50mmHg,血糖16mmol / L，血钠155mmol/ L,尿糖（+），酮体（+）。治疗方案是A. 小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注B. 小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注C. 氢氯噻嗪排钠D. 大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注E. 快速补碱您的答案:B （答对了）患者，男性， 75 岁，因心前区疼痛3 小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清， 血压70/30mmHg，心率120次/分，血糖16mmol / L，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正 确的是A. 可能是应
9、激性高血糖，可不用处理B. 口服半衰期短的磺脲类降糖药C. 皮下注射短效胰岛素，每日3次D. 静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量E. 确诊糖尿病，从此必须药物治疗您的答案:D （答对了）1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制， 1周来体温持 续39C、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15. 3X109.gif / L。治疗除抗感染外宜A. 改用短效胰岛素B. 改用长效胰岛素C. 加大中效胰岛素剂量D. 加大二甲双胍剂量E. 原治疗方案不变第46题：A1型题（本题1分）女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm
10、, 体重76kg，给予人胰岛素（总量60U/d）治疗2周后，血糖仍为11. 318. 6mmol / L。目 前首先考虑患者存在A. 胰岛素抵抗B. 胰岛素过量C. 胰岛素过敏D. 黎明现象E. 胰岛素抗药性您的答案:A （答对了）男性， 80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现 下肢疼痛，发冷1 个月，以行走时明显，休息后可缓解.查体：双侧足背动脉搏动消失，皮 肤完好。需要首先进一步检查A. 下肢关节X线片B. 下肢动脉超声检测C. 下肢骨密度检测D. 下肢肌电图检测E. 下肢神经诱发电位检测 您的答案:B （答对了）男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲
11、双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg / 24h。初步诊断A. 2型糖尿病，糖尿病肾病V期B. 2 型糖尿病C. 2型糖尿病，糖尿病肾病III期D. 2型糖尿病，糖尿病肾病W期E. 2型糖尿病，糖尿病肾病II期 您的答案:C （答对了）女性， 60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1 个月，改用胰岛素治 疗 1 天，血糖控制后，出现视力模糊。考虑及处理A. 糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标B. 胰岛素过敏，立即停用胰岛素C. 糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗D. 胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量E. 胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复
12、 您的答案:E （答对了）男性，50岁，体重80kg，身高165cm，平素体健，近被疑似糖尿病。此患者首选A. 饮食控制后行OGTT检查B. 尿酮C. 复查血糖及尿糖D. OGTT检查E. 饮食控制后复查血糖及尿糖 您的答案:D （答对了）女性，50岁，发现血糖高10年，血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖17. 8mmol/L, 给予胰岛素泵治疗3天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均在10. 4mmol / L以上。考虑A. GDMB. LADAC. Somogyi 现象D. Whipple三联征E. MODY您的答案:C （答对了）正确答案:C第 52 题： A1 型题（本题 1 分）女性，
13、 26岁，妊娠30周，发现血糖高1个月，明确诊断妊娠期糖尿病，饮食控制后空腹血 糖4. 6mmol / L，糖化血红蛋白3. 7%。近2周体重无明显增加，考虑A. 增加热量摄入，如血糖升高再控制饮食B. 无需饮食控制C. 减少锻炼，减少能量消耗D. 继续原治疗方案E. 增加热量摄入，监测血糖您的答案:E （答对了）患者，女性，68岁，3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗，左心功能正常，无高血 压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下： TC 533mmolL， TG 140mmolL， LDL-C3. 12mmol/L, HDL-C 0. 98mmol / L，空腹血糖5. 20mmol /
14、 L。以下处理方法不适用于该 患者的是A. 口服雌激素替代治疗B. 阿司匹林肠溶片，75mg/dC. 烟酸，1g，2次/天D. 辛伐他汀，10mg，睡前服E. 吉非贝齐，0. 3g，3次/天您的答案:E （答对了）男性，40岁，体检发现空腹血糖6. 4mmol / L，此病人应首选下面哪项检查确诊A. 再复查一次空腹血糖B. 尿糖C. 糖化血红蛋白D. 糖耐量试验E. 餐后2小时血糖正确答案:D解题思路:根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病常最敏感。男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110/ min，BP160 / 60mmHg，消瘦，皮 肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无
15、怒张，心界不大，心率134/min，律 绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿，该病人最可能的病因是A. 冠心病B. 老年退行性心脏病C. 扩张性心肌病D. 高血压性心脏病E. 甲亢性心脏病您的答案:E （答对了） 解题思路:有典型甲亢症状，有严重心律失常，心房纤颤，可诊断甲亢性心脏病。诊断不典型甲亢最有意义的是A. 血清蛋白结合碘增高B. 血清胆固醇减低C. 基础代谢率增高D. 甲状腺YZ71_131.gifl率增高E. 血清FB增高您的答案:E （答对了）胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是A. 酪氨酸激酶B. 细胞核受体C. 苏氨酸激酶D. 与G蛋白偶联受体E. 鸟苷酸环化酶您的答案:A （答对了）下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症A.
