2019年新型 Orbera第五代胃球囊减肥手术原理

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1、近年来,随着国内开展缩胃减肥手术的普及,越来越多人接触到此类外科减重手术,但部分胖友空有想减重的心但又因为惧怕手术风险而不敢做手术?那么对于这部分不欲做外科手术或不适宜进行全身麻醉的过胖人士来说,选择第五代Orbera胃球囊减肥手术就是理想术式了。第五代Orbera胃球囊减肥手术,是通过胃镜经口入胃部将将Orbera球囊置入胃部,注入生理盐水后置于胃中上方,球囊体积可大可小400-700ml,可 有效减少胃容量,降低食欲,稍微吃一点就容易有饱腹感,不用刻意控制饮食即可在未来6个月自然瘦下来,适合想减重30-60斤的胖友,因不切胃,体内体表 均无任何创伤,因此也无需住院请长假,更加不会留疤,手术

2、当天即可离院回家。胃球囊减肥手术由于不切除胃部,理论上可不限3MI,但我院为了将安全放在 第一位,因此将BMI暂限定为24,低于24的胖友如想手术,需经主任医师评估后可考虑。什么人适合做胃球囊减肥手术? 想减重30-60斤的胖友,且惧怕切胃减肥想安全缩胃的人群,尽管目前我院也可做袖状胃切除术与胃旁路手术,但由于部分胖友怕切除胃部来减肥,担心 切胃手术可能存在的弊端和风险,如胃漏腹腔感染内出血胃小弯切迹扭转弯曲肠梗阻腹内疝掉发胃反流倾倒综合征等,因此中国减重基地从国外引进了 第五代Orbera胃球囊减肥手术,该技术在国外已开展近数十年,由于不用切除胃部,可避免袖状胃的许多弊端与术后风险,是目前安

3、全缩胃减肥的推荐术式之 一。 (目前我院在北京台湾马来多家医院均可开展胃球囊减肥术)第五代Orbera胃球囊减肥手术有什么改进?由于胃球囊从一开始开始便已是通过胃镜经口入胃放置,因此从技术上划分胃球囊手术属于第五代无孔术的范畴,但因胃球囊使用的耗材也有不同的级别, 例如1982年胃球囊首次应用与人类身上临床,直到1999年早期胃球囊设计被引进在欧洲进行了广泛的评估,其功效及安全性,第一二代耗材,设计有着不同的 问题,失败率较高,球囊容易破裂或导致胃壁磨损。因此,胃球囊的设计近年来经历了许多重大的改革,诸如材料、形状、填充物等。现今的球囊由新材料矽胶 制成,球囊表面平滑无接缝,双层、富弹性、高品

4、质的矽胶材质,不会有异物反应产生的不适感。也是目前我院采用的第三代耗材Orbera胃球囊,是一种人体 相容耗材,有一个可与导管相连的单向活瓣,方便插入和填充生理盐水与亚甲蓝(一种蓝色颜料,当球囊破裂时尿液会呈现蓝色,以便及时得到医疗协助)。Orbera 球囊会经由胃镜放置在胃内中部上方,放置时间应不超过六个月,正常一般可在半年内减掉30-60斤左右,美国是2004年开始从欧洲引进胃球囊技术,目前我 院的第五代Orbera胃球囊减肥手术是美国FDA在2015年批准上市的,目前新材料的球囊安全性问题,只要是在建议时间内取出,则提前破裂或引发其他并发症 的发生率极低。第五代Orbera胃球囊减肥手术

5、的原理十分简单就是减少胃容量,诱发饱足感,帮助患者有效减重,控制食欲,自然而然瘦下来,而无需刻意去节食。值得注意的是,它是一个辅助工具,病人要配合术后个案 管理师的指导,才能达到理想效果。什么是第五代无孔术?我们将经口入胃手术不切除胃部,不开刀,体表无伤口,不住院的术式,称为第五代无孔术目前我院开展的手术共有3种可列入第五代无孔术的范畴:缩胃针 胃球囊胃内融合缩胃减重手术历史不同代数划分: 一代开腹术:腹部伤口10厘米,缺点:易感染易胃漏;二代开腹术:腹部伤口10厘米+吻合钉,缺点:易感染,但减少胃漏;三代微创术:腹部打3-5个伤口每个1厘米,主流减肥术,缺点:肚子多处留疤;四代单孔术:肚脐打1个3厘米伤口,开展的医院较少,缺点:肚脐留疤;五代无孔术: 全麻后胃镜经口入胃手术,不切除胃且体表无创口无伤口无疤。手术代数的划分是中国减重基地的专家定义的行业标准,但很多医生都会说技术上其实差不多的三代微创术就够用了,几个小伤口影响不大,对此我们不做评判 毕竟目前技术上已经有能力做到不打孔,无体表伤口,且价格差不多的情况下,选什么术式这件事见仁见智了。

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