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1、虫 别概念预防治疗调查形态特征检验方法溶 组 织 阿 米 巴又称痢 疾阿米 巴，寄生 于人体 结肠，主 要在横 结肠和 回盲部， 引起阿 米巴痢 疾。1、加强教育， 注意饮食、饮 水和个人卫 生。2、加强 粪便管理和 水源保护。3、 灭蝇、灭蟑螂 切断传播途 径。4、治疗 病人和带虫 者控制传染 源。治疗首 选甲硝 黄酰咪 唑（替硝 唑）；氯 喹对肠 外阿米 巴亦有 较好的 疗效。热带和亚热带地区发病率较咼，其 流行与环境卫生水平、营养条件关 系很大。穷多富少，农村咼于城市， 小儿尤其是新生儿、孕妇、哺乳期 妇女、旅游者、流动人口、同性恋 和免疫力低下的病人易感。传染源 主要是粪便中持续排包囊
2、的带虫者 和慢性肠阿米巴病患者。水源污染 是主要的感染源其次是食物的污 染，或接触粘有包囊的用具、物品 污染手指经口感染。苍蝇和蟑螂等 在传播中也起一定的作用。生活史有滋养体和包囊两个时期。滋养体：1、大滋养体，致病阶段。在生理盐水中温度适宜 运动活泼。直径20-60微米，多数为20-30微米，内外质界 限清楚，外质透明，伸出舌状或宽指状伪足做定向运动。 内涵细胞核、食物泡及吞噬的红细胞。吞噬红细胞使其与 小滋养体以及其他肠道阿米巴的重要鉴别点。铁苏木素染 色可见蓝黑色细胞核。2、小滋养体:生活在空场，直径12-30 微米，在生理盐水中伪足较小，运动不活泼，内外质界限 不清。3、包囊：是传播阶
3、段，圆球形，直径10-20微米， 外有一层光滑的囊壁。碘染色包囊呈淡黄色或棕黄色，囊 壁不着色，透明，核1-4个。囊内可有棕红色的糖原泡和 反光性强、透明的棒状拟染色体。四核包囊为成熟包囊。1、生理盐水 直接涂片法 查活动的滋 养体。2、碘 液染色法杳 包囊。3、活 组织检杳。4、免疫学诊 断。杜 氏 利 什 曼 原 虫又称黑 热病原 虫，有前 鞭毛体 和无鞭 毛体。治疗病人。杀 灭病犬，消除 传染源。灭 蛉、驱蛉、防 蛉，坚强个人 防护，保护易 感人群等。最佳药 物为葡 萄糖酸 锑钠黑热病是人畜共患疾病，患者是主 要的传染源，犬的感染也是人类的 主要传染源。中华白蛉是主要的传 播媒介。感染途
4、径是通过白蛉的叮 朿0,易感者多为儿童和青少年。无 鞭毛体主要寄生于人的肝、脾、骨 髓、淋巴结等器官，引起黑热病。1、无鞭毛体，卵圆形，大小为2.9-5.7微米*1.8-4.0微米， 经瑞士染色后，细胞质呈淡蓝或深蓝色，1个核，较大，呈 红色或淡紫色，位于虫体一侧。细杆状的动基体位于核旁， 着色较深。2、前鞭毛体，寄生于白蛉消化道内。成熟的虫 体呈梭形，大小为14.3-20微米*1.5-1.8微米，染色后胞质 呈蓝色，红色的核位于虫体中部，紫红色的动基体在其前 部，动基体之前有一基体，发出一根鞭毛游离于虫体外。1、穿刺涂片 经吉氏或瑞 氏染色后镜 鉴。2、免疫 学检杳，可 查抗体或抗 原；PC
5、R进 行核酸检测 等。虫 别概念预防治疗调查形态特征检验方法间日疟恶性疟大滋养体虫体增大，形状不规则体小、圆形、不活泼治疗、灭有伪足伸出，空泡明显胞质深蓝色，疟色素分为间蚊、防护氯喹、伯我国三日疟少见，1个核，疟色素棕黄色。黑褐色，集中。厚、薄血膜疟日疟、恶三结合的胺喹啉，恶性疟主要分布染色镜检查性疟、三措施。治乙胺嘧啶在海南、云南省；未成熟的核开始分裂，胞质渐成虫体仍似大滋养体，疟原虫。免日疟和疗病人消可杀灭红卵形疟未发现；间裂殖体圆形空泡消失，疟色素和分裂为多个，疟色疫学诊断-原卵形疟4灭传染细胞外期日疟分布广泛。传开始集中素集中抗原或抗体种。我国源；防蚊裂殖体、染源是外周血中检测；PCR
6、主要是灭蚊切断配子体；有成熟配子体的成熟的裂殖子12-24个，排列裂殖子8-36个，排列核酸检测虫前两种。传播途青蒿素治病人和带虫者。传裂殖体不规则，疟色素成堆不规则，疟色素成团等。引起的径；预防疗恶性疟播媒介是按蚊。人疾病称服药保护效果较对其普遍易感，尤雌配子体圆形或卵圆形，占满胀新月形，两端较尖，疟疾。易感人好。其是儿童和孕妇。大红细胞，核小结实，胞质蓝色，核小结实，群。深红色偏向一侧，疟色深红色位于中央，疟素分散色素黑褐色核周较多雄配子体圆形，略大于成熟红腊肠型，两端钝圆，细胞，胞质蓝略带红色胞质蓝略带红色，核核疏松，淡红色位于中疏松淡红色，位于中央，疟色素分散央，疟色素黄棕色，核周较多
7、。虫 别概念预防治疗调查形态特征检验方法蓝 氏 贾 第 鞭 毛 虫简称贾第虫， 主要寄生于 人体小肠，引 起腹泻为主 要症状的贾 第虫病。已列 为全世界危 害人类健康 的十种主要 寄生虫病之0加强粪便管 理，保护好 水源，注意 饮水和饮食 卫生，消灭 蟑螂和苍 蝇；治疗病 人和带虫 者。常用的药 物有甲硝 咪唑、替 硝唑、阿 苯达唑等儿童多于成人，合并 HIV/AIDS感染和同性 恋者流行的报道不断 增多。夏秋季为易感季 节。传染源为分辨中排 包囊的带虫者或患者。 人因食入被包囊污染 的水或食物而感染。苍 蝇和蟑螂的携带传播 不应忽视。滋养体：形似纵切、倒置的半个梨，大小为9.5-21微米*5
8、-15微米，两 侧对成，前端钝圆，后端尖细。本虫有4根鞭毛，由于鞭毛不停地摆动， 虫体做翻滚运动。铁苏木素染色后，呈蓝色，细胞质呈颗粒状，一对细 胞核位于虫体前部，核内各有一个大的核仁，位于中央。两核之间有一 对轴柱纵贯虫体，前端有基体复合器，由此发出4根鞭毛。未成熟的核开始分裂，胞质渐成虫体仍似大滋养体，包囊：椭圆形，大小为8-14微米*7-10微米。囊壁较厚，于虫体间有 明显的空隙，未成熟包囊有2个核，成熟有4个核，还可见残存的轴柱 和鞭毛等。铁苏木素染色后囊壁透明无色，虫体蓝色，染蓝的细胞核和 残留的鞭毛明显可见。点染色后，囊壁不着色，虫体呈棕黄色或黄色。腹泻粪便 生理盐水 直接涂片 法
9、，成型 粪便使用 碘液染色 法查包 囊:囊0刚 地 弓 形 虫简称弓形虫， 寄生人和许 多动物的有 核细胞内，引 起人畜共患 的弓形虫病。不食生肉、 牛蛋；不喝 生水、生奶； 孕妇不养 猫、犬；坚 强肉类食品 检疫。乙胺嘧 啶、磺胺 类、螺旋 霉素、阿 奇红霉素 等治疗。传染源是家畜、家禽和 野生动物，尤其是猫和 猫科动物。传播途径有 母体经胎盘传给胎儿； 水和食物经口感染。滋养体：弓形、香蕉形或半月形，一端钝圆，一端较尖；一边扁平，一 边较膨隆；虫体透明无色，大小为4-7微米*2-4微米，经瑞士染色后可 见胞质呈蓝色，胞核成紫红色，位于虫体中央；在核与较尖端之间又副 核，呈浅红色。包囊：圆形
10、或卵圆形，直径5-100微米，囊壁坚韧富有弹性，囊内函数 个或数百个滋养体。体液直接 涂片经瑞 士染色杳 滋养体。虫 别概念预防治疗调查形态特征检验方法隐 孢 子 虫主要寄生在宿主胃 肠道上皮细胞的刷 状缘，引起人和动 物腹泻，机会性致 病。防止病人、病畜 及带虫者的粪便 污染水源和食 物，管好人畜粪 便，注意个人卫 生和饮食卫生。尚无特效药。可 用螺旋霉素、巴 龙霉素治疗。10%福尔马林， 65-70度30份可 杀死卵囊。传染源包括病人、卵 囊携带者、感染该虫 的动物和家畜；主要 传播方式是粪-口途 径；人对隐抱子虫普 遍易感。卵囊圆形或椭圆形，直径4-7微米，囊壁光滑， 成熟卵囊内有4个子
11、抱子和一团残留体。子抱 子裸露，呈月牙形。残留体有颗粒状物合一空 泡组成。改良抗酸染色后，卵囊为玫瑰红色， 背景为蓝绿色，对比性很强，卵内子抱子排列 不规则。残留体颗粒呈暗黑色或棕色。改良抗酸染色从 粪便、呕吐物或 痰中查找卵囊； 免疫学诊断；PCR 基因检测等。蛔 虫简称人蛔虫，是人 体最常见的寄生虫 之一。成虫寄生于 小肠，一起人体蛔 虫病。加强卫生宣传教 育，注意个人卫 生和饮食卫生， 防止感染；改善 环境卫生，粪便 无害化处理；治 疗病人和带虫 者。常用阿苯达唑、 噻嘧啶、枸缘酸 哌嗪等治疗。分布感染极为普遍， 国内属全国性分布， 农村多于城市，儿童 高于成人。人食入发 育成幼虫的虫卵
12、而被 感染。成虫：活时呈粉红色或微黄色，死后黄白色。 虫体长圆柱形，形似蚯蚓，头尾两端略细，体 表有纤细的横纹和两条明显的侧线。虫卵：分为受精卵和未受精卵。受精卵为宽椭 圆形，大小为45-75微米*35-50微米，卵壳自 外向内分为三层，受精膜、壳质层和蛔貳层。乱内有一个大而圆的为分裂的卵细胞，卵细胞 与卵壳之间有新月形的空隙。卵壳的外面有一 层凹凸不平的大白纸膜，被胆汁染成棕黄色。 未受精卵呈长椭圆形，大小为88-94*39-44微 米，受精膜何壳质层均较受精卵薄，无蛔貳层， 卵内充满大小不等的屈光颗粒。蛋白质脱落后 称为脱蛋白蛔虫卵，此时卵壳无色，外表光滑。1、粪便直接涂片 法杳虫卵。2、
13、浓 集法包括饱和生 理盐水浮聚法、 水洗沉淀法、加 藤厚涂片法。3、 免疫学诊断：IHA 和ELISA法等。虫 别概念预防治 疗调查形态特征检验方法毛 首 鞭 形 线 虫简称鞭虫， 成虫寄生于 人体盲肠， 引起鞭虫 病。与蛔虫基本相 同同蛔 虫同蛔虫成虫：外形似马鞭，前细后粗，细部约占提倡的35粗部约占25,虫体 活时为淡蓝色。虫卵：纺锤形或腰鼓状，黄褐色，大小为50-54*22-23微米。卵壳较厚， 内为脂层，中有壳质层，外为卵黄膜，在卵壳两端各有一个透明的塞状突 起，称塞盖。从人体内排除的虫卵内含有一个为分裂的卵细胞。同蛔虫蠕 形 住 肠 线 虫又称蛲虫， 寄生于人体 回盲部，引 起蛲虫病
14、。讲究环境卫生、 家庭卫生和个人 卫生；饭前便先 洗手，不吸允手 指或玩具等夜间 睡眠不穿开裆 裤，定期清洗被 褥等。同蛔虫儿童感染率较 咼，城市咼于农 村。有蛲虫感染 的人是唯一的传 染源，主要途径 是肛门-手-口直 接感染。成虫：虫体较小，乳白色。角皮具横纹，体前端的角皮膨大形成头翼。雌 虫较大长 8-13mm,宽 0.3-0.5mm。雄虫较小，长 2-5mm,宽 0.1-0.2mm。 虫卵：无色透明，大小为50-60微米*20-30微米，外形如柿核形或蚕豆形， 一侧较平，一侧较凸。卵壳较厚，分内脂层，中壳质层外有一层光滑的蛋 白质膜。刚产出的卵内含含有一蝌蚪期幼虫，与空气接触数小时后发育为 卷曲的幼虫。用棉拭子 法或透明 胶试纸法 肛拭涂片 杳虫卵。钩 虫是圆线目、 钩虫科的线 虫，寄生于 人体的主要 是十二指肠 钩虫和美洲 钩虫。普查普治，治疗 患者和带虫者是 重要措。加强粪 便管理，进行无 害化处理。加强 个人防护，不赤 手赤足下地等。同蛔虫全球分布，患者 和带虫者是主要 传染源。可以接 触感染，钩虫卵 和钩幼在外界的 发育需要适宜的 温度、适度、氧 气充足。成
