2019-2020年药学专业知识二真题及解析

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1、2019-2020年药学专业知识二真题及解析单选题1、长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是A动脉粥样硬化B应激性大出血C血小板减少症D骨质疏松性骨折E胃食管反流病答案:D长期和较高剂量使用质子泵抑制剂可使骨折风险升高,老年患者风险更高。骨折风险可能与剂量、用药时间相关。应用PPI时应考虑低剂量、短疗程的治疗方式。单选题2、血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂的是A他达拉非B特拉唑嗪C度他雄胺D西地那非E十一酸睾酮答案:A西地那非和伐地那非为脂溶性药物,食物可影响其吸收时间,他达拉非吸收则不受油脂性食物影响。单选题3、仅在体内有抗凝血作用的药物是A产生协同作用B竞争

2、性对抗C减少吸收D与其竞争结合血浆蛋白E诱导肝药酶加速灭活,作用减弱答案:A双香豆素与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物合用,会诱导肝药酶加速灭活,进而使双香豆素抗凝血作用减弱。双香豆素与非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物合用,可增强其抗凝血作用。单选题4、长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是A动脉粥样硬化B应激性大出血C血小板减少症D骨质疏松性骨折E胃食管反流病答案:D长期和较高剂量使用质子泵抑制剂可使骨折风险升高,老年患者风险更高。骨折风险可能与剂量、用药时间相关。应用PPI时应考虑低剂量、短疗程的治疗方式。单选题5、抑制HMG-CoA还原酶的药物是A阿托伐他汀B吉非贝齐C拉莫

3、三嗪D烟酸E依折麦布答案:A羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药,其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似,且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)的亲和力更大,对该酶产生竞争性的抑制作用,结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低,对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药也降低三酰甘油(TG)水平和轻度升高高密度脂蛋白(HDL-ch)。此外,近期研究证实他汀类还具有下列作用:(1)对抗应激。减少心血管内皮过氧化,减少血管内皮炎症和内皮素生成。(3)稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块。(4)减少脑卒中和心血管事件。(5)抑制血小板聚集。(

4、6)降低血清胰岛素,改善胰岛素抵抗。单选题6、应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括Aa、P受体阻断药B高血压危象常用药C选择性P1受体阻断药D交感末梢抑制药E中枢性降压药答案:B硝普钠可直接松弛小动脉和静脉平滑肌,降压特点是速效、强效、短效,属血管扩张药。常用于高血压危象的治疗。单选题7、下列药物中具有抗病毒作用的是A利巴韦林B奥司他韦C齐多夫定D阿昔洛韦E泛昔洛韦答案:C目前临床常用的抗病毒药主要有:(1)广谱抗病毒药(利巴韦林、干扰素)。(2)抗流感病毒药(奥司他韦等)。(3)抗疱疹病毒药(阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等)。(4)抗乙型肝炎病毒药(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等)。(5)

5、抗HIV药(齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等。)单选题8、用于治疗黏液性水肿的是A甲状腺素B小剂量碘制剂C西地那非D司坦唑醇E丙硫氧嘧啶答案:B甲状腺素用于维持正常生长发育,甲状腺功能不足可引起呆小症,成人甲状腺功能不全时,则引起黏液性水肿。小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状腺素,以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多,而使肿大的甲状腺缩小。丙硫氧嘧啶用于甲亢的内科治疗,甲状腺危象的治疗,用于术前准备,以减少麻醉和术后并发症。司坦唑醇是蛋白同化激素。西地那非为5型磷酸二酯酶抑制剂,用于勃起功能障碍。单选题9、患者,女,54岁。患风湿性心脏病,心功能不全II度。经地高辛治疗4

6、周后病情缓解,但出现恶心、呕吐、黄视等,心电图P-P和P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml,诊断为地高辛中毒。除立即停药外,还应给下列哪种药物A利多卡因B阿托品C苯妥英钠D普萘洛尔E肾上腺素答案:C强心苷中毒出现异位心律者静脉注射苯妥英钠100200mg单选题10、下列关于阿托品的叙述,错误的是A阿托品B碘苷C卡替洛尔D毛果芸香碱E左氧氟沙星答案:A毛果芸香碱滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用;阿托品用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹,眼科手术前散瞳。单选题11、某患者,有糖尿病史多年,近日并发肺炎。查呼吸35次/分,心率105次/分,血压90/60mmHg呼出气体有丙酮味,

7、意识模糊,血糖16.2mmol/L。救治药物应选A胰岛素B二甲双胍C罗格列酮D瑞格列奈E西格列汀答案:A1型糖尿病主要原因是胰岛素绝对缺乏,必须用胰岛素终身治疗维持生命单选题12、主要对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物是A硝普钠B肼屈嗪C哌唑嗪D可乐定E普萘洛尔答案:A普萘洛尔阻断β受体,使心肌收缩力减弱,心率减慢,发挥降压作用;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用单选题13、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是A氯喹B青蒿素C咯萘啶D乙胺嘧啶E氯喹+伯氨喹答案:A洋地黄化后应用氯喹,可易引起心脏房室传导阻滞单选题14、地西泮的药理作用有A惊厥B心跳加

8、快C血钙下降D血糖升高E呼吸暂停答案:E地西泮静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎。静注速度过快给药可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止。单选题15、患者,女,45岁,因强直性脊柱炎住院,同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病,药师审核医嘱,发现应当禁用的药品是A阿司匹林B美洛昔康C布洛芬D萘普生E对乙酰氨基酚答案:E对乙酰氨基酚对血小板及凝血机制几乎无影响,而对于发热者采用NSAID类药时应首选对乙酰氨基酚。同时,在患者大量出汗时主要补充水分以预防脱水。单选题16、上述药物中属于胃黏膜保护剂的是A男性乳房女性化、女性泌乳B骨折和低血镁症C大便变黑D眼压升高、排尿困难E锥体外系反应答案:C由于其铋剂的

9、不溶性和局部作用的特点,服药期间口中可能带有氨味,并可使舌大便变黑,牙齿短暂变色,停药后能自行消失。单选题17、属于紧急避孕药A阻断孕激素受体B激动雌激素受体C促进受精卵D抑制黄体生成素释放E促进垂体后叶素释放答案:A米非司酮与孕酮竞争孕激素受体,但是米非司酮本身没有孕激素活性,但能达到拮抗孕酮的作用,因此具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。单选题18、具有明显耳毒性的抗菌药物是AB内酰胺类药物B大环内酯类药物C磺胺类药物D林可霉素类药物E氨基糖苷类药物答案:E氨基糖苷类药为浓度依赖型速效杀菌剂,对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用在碱性环境中抗菌作用增强,对革兰阳性球菌和革兰阴

10、性杆菌均有明显的抗生素后效应(PAE),体外实验结果一般为13h。单选题19、不耐酸,口服易被胃酸破坏的大环内酯类药物是A与核蛋白30S亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成B与核蛋白50S亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成C与核蛋白70S亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成D抑制细菌蛋白质合成的全过程E抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶答案:B大环内酯类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。具体就是与细菌核糖体50S亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成。单选题20、正在使用氯吡格雷的患者如需同时使用质子泵抑制剂,应选择A奥美拉唑B兰索拉唑C埃索美拉唑D泮托拉唑E法莫替丁答案:D本题考查氯吡格雷与质子泵抑制剂的药物相互作用。质子泵抑制剂可能通过竞争肝药酶而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物,降低氯吡格雷的疗效。其中奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显,泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。

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