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1、第四十三章骨科病人的一般护理一、名词解释1、关节功能位：2、牵引术：二、单项选择题1 .若骨折过度牵引，有可能造成A.拉开碎骨片B.产生肌萎缩C.引起脱钙D.增加疼捕E.引起痉挛2 .与皮牵引比较，不是骨牵引的特点的是A.可用时间较长B.可用重量较重C.对不稳定性骨折的复位更为有效D.能减少肌痉挛E.不大可能引起骨感染3 .腓骨小头骨折易损伤的神经为A.股神经B.坐骨神经C.腓总神经D.胫神经E.腓浅神经4 .腕关节的功能位是.背屈1020,略偏向尺侧B,背屈2030,略偏向尺侧C.背屈IO020,略偏向楼侧D.背屈2030,略偏向楼侧E.背屈3040,略偏向尺侧5 .石膏固定的目的是A.缩短
2、愈合时间B.维持骨折复位C.预防脱钙D,减少肿胀E.增加患肌力量6 .关于石膏绷带浸水方法，错误的是A.水温约40CB.卷成卷状便于把持C.双手握住绷带两端D.带内不再溢出水泡后取出E.拧绞出多余水分7 .因长期卧床及抵抗力差的老人，容易出现的并发症是A.血栓性静脉炎8 .关节僵硬C.足下垂D,坠积性肺炎E.便秘8 .牵引部位不同，牵引重量也有所不同。一般股骨骨折牵引重量约为体重的A. 1/51/4B. 1/71/5C. 1/101/7D. 1/151/10E. 1/201/59 .石膏固定术最严重的并发症是A.骨筋膜室综合征B.压疮C.关节僵硬D.石膏综合征E.废用综合征10 .运动系统的检
3、查顺序错误的是A.先查健侧，后查患侧B.先查病变远处，后查病变近处C.先自动检查后被动检查D.按望、触、动、量顺序E.局部检查一定要放在全身检查之前11 .关于牵引的护理错误的是A.皮牵引病人应密切观察患肢末梢血运B.更换床单或翻身时应松开牵引，以免造成疼痛C.骨牵引病人可给予乙醇滴针眼，预防感染D.牵引期间要经常纠正病人的体位，以达到牵引的效果E.由皮牵引引起的小面积溃疡，可按一般换药法将创面擦净，涂以甲紫，敷盖小纱布，继续牵引12 .男性病人，27岁，股骨干骨折行持续牵引，下列护理措施错误的是A.抬高床头15-30CmB.每天用乙醇滴牵引针孔C保持有效的牵引作用D.定时测量肢体长度E.指导
4、病人功能锻炼13 .男性，42岁，左外踝骨折，遵医嘱予石膏固定6周，该病人拆除石膏时最易发生的并发症是A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.缺血性肌挛缩D.骨化性肌炎E.骨折延迟愈合14.男性，35岁，因肱骨干骨折人院。伤后局部软组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍，最不可能发生的表现A.疼痛B.发绢C.肿胀D.皮温升高E.脉搏减弱或消失15.男性，因脊椎骨折行躯体石膏固定。固定后病人出现持续性恶心，反复呕吐，腹胀及腹痛，可能为A.急性阑尾炎B.急性肠梗阻C.骨筋膜室综合征D.石膏综合征E.急性胃肠炎16.女病人，前臂行石膏绷带包扎后1小时，自觉手指剧痛，护士
5、观察见手指发凉、发绡，不能自主活动。首先考虑的是A.室内温度过低B.石膏绷带包扎过紧C.神经损伤D.体位不当E.静脉损伤17.女性，54岁，右肱骨干骨折术后，护士指导病人进行早期功能锻炼，解释其优点，以下不正确的是A.促进患肢血液循环，消除肿胀B.减少肌萎缩C.防止骨质疏松D.防止关节僵硬E.有利于骨折愈合18.男性，14岁，高空坠落伤致腰椎骨折，专科检查示左下肢肌力4级，提示该肢体A.肌力正常B.有轻度肌收缩，无关节活动C.有肌收缩，关节有活动，但不能对抗引力D,可对抗引力，但不能抗拒阻力E.对抗中度阻力时，有完全关节运动幅度，但肌力较弱19.女性，38岁，交通意外致胫腓骨双骨折，予长腿石膏
6、管型固定7小时，护理人员在交接班时最应注意观察的是A.石膏松脱B.石膏变形C.骨折再移位D.血液循环受阻E.压迫性溃疡20.患儿，男，12岁，因斗殴致左肱骨干骨折，护士应注意观察伤及的神经A.腋神经B.肌皮神经C.正中神经D.尺神经E.槎神经21.男性，35岁，滑冰时跌倒2小时，查体见右手小指与环指掌指关节过伸，指间关节屈曲，呈“爪形手”畸形，请问导致该畸形的主要原因是夕A.肱骨踝上骨折B.肘关节脱位C.正中神经损伤D.尺神经损伤E.楼神经损伤三、多项选择题1.肱骨中、下段骨折最不容易合并的神经损伤是A.槎神经B.正中神经C.腓总神经D.腋神经E.尺神经2 .若槎神经损伤，不会表现的畸形A.拇
7、指内收畸形B.垂腕畸形C.足下垂D.猿手畸形E.骨间肌萎缩畸形3 .关于石膏固定后的护理要点，下面正确的是A.适当抬高患肢B.观察肢体远端血液循环C.疼痛时，及时给予止痛剂D.石膏未干，不可用手指扶托，以防压痕E.可进行肌舒缩活动及固定外的关节伸屈活动4 .以下拆除石膏前、后的护理措施，正确的是A.在石膏拆除前，要拍X线片B.告诉病人拆石膏不会特别疼C.拆除石膏后，应尽可能进行功能锻炼D.拆除石膏后，应保持患肢呈下垂位E.拆除石膏后，应用油涂抹皮肤5 .小腿石膏固定后，护士的工作是A.提供一个悬吊架B.提供一个床板C.检查石膏的软化点D.检查患肢末端皮肤温度E.经常为病人翻身6 .若病人有腓总
8、神经压迫，不会主诉A.腹痛B.滴尿C.大便失禁D.足麻木E.腰背痛7 .股骨颈骨折患者皮牵引前应准备的用物，以下需要的是A.扩张板、B.牵引重锤C.牵引弓D.苯甲酸酊E.胶布、纱布绷带8 .胶布牵引时用苯甲酸酊的目的除去A.清洁皮肤B.增加粘合力C.减轻肿胀D.缓解疼痛E.促进局部血液循环9 .皮牵引的病人，应注意采取的护理措施，下列说法正确的是A.满足病人正常生理需要B.及时调整胶布绷带，以防松脱C.保持扩张板位置正确D.有水疱时，可用注射器抽吸后换药E.每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落10 .下列应用牵引理由的是A.克服肌肉痉挛B.矫正畸形C.伸展粘连D.防止骨质脱钙E.维持复位后骨
9、折端在正确位置11 .骨牵引前应准备下列用物，需要的是A.骨牵引器械包B.切开包C.牵引弓D.牵引架E.胶布、纱布绷带12 .病人骨牵引固定后，对其最重要的护理措施是A.监测生命体征B.观察患肢末梢血液循环C.观察局部皮肤D,抬高患肢E.加强生活护理四、简答题1、石膏干固前病人的护理要点。2、如何对机体的肌力进行分级？3 .如何保持颅骨牵引的有效性？4 .简述石膏固定术后常见并发症。五、病例分析题1、男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感到有小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。检查：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查显示右胫、腓骨中段骨折。经闭合复位后右小腿管型石膏同定。目前患肢肿胀严重。请问：(1)如何对该病人进行病情观察？(2)石膏同定期间如何指导病人进行功能锻炼？(3)石膏拆除前后有哪些注意事项？2、男性，28岁。不慎从高处跌落，1小时后急送医院。体检：神志清，腹痛，右股部畸形、疼痛。X线摄片显示有股骨下端骨折。经闭合复位后采用胫骨结节牵引。请问：(1)为保持有效牵引，牵引过程中有哪些注意事项？(2)为避免过度牵引，护理措施有哪些？(3)骨牵引常见的并发症有哪些？如何预防？
