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1、针灸治疗面瘫 59例疗效观察作者：程小宇来源：维吾尔医药2013年第 08期摘要：面瘫多由络脉空虚、风寒之邪乘虚侵袭面部筋脉，气血阻滞，肌肉纵缓不收而致。 针灸改善局部的新陈代谢，增加面神经末梢的血液及营养供应，消除面神经炎症。治疗59 例，痊愈48 例，显效9例，无效2例。关键词：针灸面瘫 治疗面瘫（周围性面瘫），亦称面神经麻痹，周围性面神经炎，是一种常见病，多发病。其 临床表现为一侧面部板滞、麻木、松弛，不能作皱额、闭目、耸鼻、鼓颊等动作，口角向健侧 歪斜， 病侧露睛流泪，额纹消失，鼻唇沟平坦等。西医多以激素、扩血管药物、神经营养 药、抗病毒药物为主治疗，但疗效不佳。笔者临床三余年，采用针
2、刺的治疗方法，疗效显著。 笔者近 2 年来治疗此病 59 例，效果满意。现介绍如下：1 临床资料本组59例病例均为门诊患者。其中，男 36 例，女 23例；年龄最小4岁，最大75岁，以2045岁居多，计49例。病因：感受风寒36例，感冒12例，中耳炎3例，脑外伤1 例，病毒性脑炎1例，无自觉原因6例。本组病例中，病程最短者1天，最长3年， 1 月内居 多，占50例。2 治疗方法取患侧地仓、颊车、足三里、太阳、阳白、攒竹、翳风，健侧合谷，太冲。鼻歪刺迎香， 上唇沟歪刺水沟，下唇歪刺承浆，地仓透颊车，阳白透鱼腰，足三里，合谷，太冲用补法，针 后于地仓、颊车、翳风、阳白、太阳、攒竹、接电针，留针30
3、分， 1天1次， 10次为1疗 程，针后各穴位加艾灸，以皮肤红润为度。3 治疗结果疗效标准：痊愈：临床症状和体征完全消失，面部正常，闭眼好，谈话和笑时无口角歪 斜。好转：症状和体征基本恢复，面部大体对称正常，眼闭合欠实，笑时可见口角略不对称。 无效：症状无改善。结果本组59例中， 痊愈48例， 显效9例，无效2例。总有效率为 95%。最多针刺65天， 最少针刺7天。疗效分析病程与疗效的关系：从治愈的48例中，发病10天内治愈者30例，占63%， 发病 10天以上者治愈18例，占37% 。显示病程短，疗效好。疗次与疗效的关系： 48例痊愈 者中，治疗10次以下6例， 20次以下20例， 30次以
4、下9例。总计35例，占 72% 。显示本 疗法能较快治愈此病。4 病例介绍李某，女，32岁，左侧口眼歪斜10余日，在某院给强的松30mg、V itBl、地巴唑口 服，静脉滴注活血化瘀药、肌注V itB12，症无好转而转诊于此。症见左眼裂增宽，口角偏向 右，额纹消失，鼻唇沟变浅，左口角漏水漏饭，耳后压痛，但无头痛，取患侧翳风、下关、地 仓、颊车、迎香、合谷等穴，同时加用足三里、阴陵泉、三阴交等穴以提高免疫力，按照病 期，交替取穴， 28 天后痊愈。5 体会本病多由正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒之邪乖虚侵袭面部筋脉，导致气血痹阻， 面部少阳、阳明经失于濡养，以致肌肉纵缓不收而发。现代医学认为，
5、风寒导致面神经血管痉 挛、缺血、水肿，使面神经受压，神经营养缺乏，以致引起神经变性而致病。面部阳明经循行 之处，合谷为本经原穴、输穴，为阳经代表原穴；太冲为厥阴输穴、原穴，为阳经代表原穴， 一阴一阳相互促进，使阴平阳秘，促进机体恢复。四总穴歌言“面口合谷收”，故合谷为治 面神经麻痹要穴。阳明经为多气多血之经，又经过口唇，故刺地仓，颊车、迎香，旨在疏调阳 明经脉，取翳风以疏散风邪，取足三里以补虚，太阳、阳白、攒竹、承浆、水沟以疏导面部局 部经气，温经散寒，濡养肌肉， “经络所过主治所及”以取病变局部穴。针刺后以艾灸促进面神 经分布区域血液循环，改善局部营养代谢，增加机体免疫力，以扶正祛邪，使腠理
6、致密，面瘫 自愈。患者治疗期间应减少活动，以休息为主， 避免风寒，避免辛辣等刺激，保持情绪稳实践证明针刺是面瘫治疗的最佳方案。还有更多的以针刺治病为首选的病种，为了让更多 的人所掌握应用，这就要求优选出有临床应用价值的最佳针灸治疗方案，实现针灸的最大疗 效，使我国传统医学针灸随着时代的发展而与时俱进。参考文献：（1）黄莹：针灸治疗面瘫109例疗效观察：实用中医内科杂志Nov. 2008 -11 -74 -01（2）王加瑞：综合疗法治疗面瘫12例J .实用中医内科杂志，2008，22（1）： 56（收稿日期： 2008 -09 -10）3）李朝华：针灸治疗面瘫60例：内蒙古中医药杂志：（2009） 02 -0046 -01
