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1、2020年第三次修订急诊科质量与安全监测指标序号项目监测指标目标值监测频次2020年*月1急诊急救质量指标接受急诊诊疗总例数每月一次2接受急诊诊疗死亡例数每月一次3进入急诊抢救室总人数每月一次4进入急诊抢救室死亡例数每月一次5急诊分诊与急诊就诊患者例数之比每月一次6急诊患者中收入住院例数每月一次7急诊住院占全院住院比例每月一次8符合住院指征急诊高危患者在“绿色通道”停留时间外伤性脑血肿10分钟每月一次9外伤性胸、腹腔内出血10分钟每月一次10开放性骨关节损伤15分钟每月一次11急性心肌梗死10分钟每月一次12急性脑梗死与脑出血10分钟每月一次13病区运行指标入院人数每月一次14出院人数每月一次
2、15床位使用率93%每月一次16床位周转次数每月一次17患者安全类指标出院患者平均住院日8天每月一次18住院时间超过30天例数每月一次19入出院诊断符合率95%每月一次20危重抢救例数每月一次21急危重症抢救成功率80%每月一次22死亡率每月一次23甲级病历率90%每月一次24死亡病例讨论率100%每月一次25疑难病例讨论率100%每月一次26病情严重程度评估分级1级/A级例数每月一次27病情严重程度评估分级2级/B级例数每月一次28病情严重程度评估分级3级/C级例数每月一次29病情严重程度评估分级4级/D级例数每月一次30不良事件上报例数每月一次31 合理用药指标住院患者抗菌药物使用率（%）
3、40%每月一次32抗菌药物使用强度(DDDs/100人天）25每月一次33国家基本药物使用比例（%）50%每月一次34住院患者抗菌药物病原学送检率（%）30%每月一次35药品收入占科室收入比例（%）35%每月一次36合理用血指标输血前检测率100%每月一次37输血治疗知情同意书签署率100%每月一次序号项目监测指标目标值监测频次2020年*月38合理用血指标成分输血率100%每月一次39输血前评估指征或检测指标100%每月一次40用血适应证合格率100%每月一次41输血反应人次每月一次42住院患者重点疾病选择本专业相关的重点疾病总例数每月一次43死亡例数每月一次44死亡率每月一次4515日内再
4、住院例数每月一次4615日内再住院率每月一次4731日内再住院例数每月一次4831日内再住院率每月一次49平均住院日每月一次50平均住院费用每月一次51单病种质量管理选择本专业相关的疾病单病种质量管理例数每月一次52平均住院日每月一次53平均住院费用每月一次54治愈好转率每月一次55质量控制指标达标率60%每月一次56医院感染指标手卫生知晓率100%每月一次57手卫生依从性80%每月一次58手卫生正确率80%每月一次59护理安全指标高危患者入院时跌倒/坠床的风险评估率100%每月一次60高危患者入院时压疮的风险评估率100%每月一次61跌倒坠床发生例数每月一次62住院患者压疮发生例数每月一次63高危患者难免压疮发生例数64给药错误发生例数每月一次65输液反应例数每月一次66住院患者对护理工作满意度95%每月一次67病区药品管理麻精药品管理符合规定每月一次68高危药品管理符合规定每月一次69急救药品管理符合规定每月一次70普通药品管理符合规定每月一次71医学装备管理急救类、生命支持类设备完好率100%每月一次72计量器具监测合格标志、在有效期内100%每月一次73急诊医护人员设备操作与技能考核合格率100%每月一次74急救物品完好率100%每月一次
