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1、医疗纠纷调解申请书（共17篇）调解申请书申请人王巧莲出生日期1951年7月16日民族汉身份证号412321195107165788住址虞城县古王集乡李大 夫庄村被申请人商丘市第一人民医院法定代表人事实与理由：一、事情经过2015年10月14日上午10点，申请人王巧莲在路上因骑车不慎 摔伤，导致左侧锁骨骨折，双腿大面积擦伤，右脚有一约5-6厘米 长2-3厘米深的伤口。于上午11点50分到达商丘市一人民医院急 诊科就诊，经急诊医生进行清创缝合，于下午3点左右转入骨二病 区，于16日上午进行锁骨固定手术，19日经医生同意后出院，回 家约一周后感到身体不适，26日出现全身乏力、咀嚼无力、抽筋等 症状，
2、于29日下午经商丘市第一人民医院传染科确诊为破伤风，后 转入商丘市第一人民医院分院，在分院治疗5日后，出现左腿疼痛、 肿胀，经医生诊断为左腿深静脉血栓，后转入市第一人民医院中医 外科治疗。二、院方存在问题1、关于破伤风。第一，破伤风疫苗注射应在首诊时注射。当时急诊医生进行清创、 缝合、包扎，伤口的情况只有急诊医生了解，按照操作规程清创、 缝合后应根据伤口情况立即判断是否注射破伤风疫苗，我母亲的伤 口深且污染严重（伤口内有泥土及杂草），完全符合注射破伤风疫 苗的要求，按照预防破伤风的原则应尽快，一般在门、急诊处理伤 口后立即注射。从查阅相关资料来看，当前绝大多数的医院门、急诊对开放性创伤的处理，
3、注射破伤风类的疫苗已成为一项常规。按 照首诊负责制，无论什么原因，处置破伤风的措施都应在急诊病历 上反映出来。第二，院方解释对破伤风是我们没有住急诊外科。破伤风疫苗注 射与入住科室没有任何关系，疫苗注射按照常规应在门、急诊注射。 关于入住科室，在这里说一个细节问题，当时急诊医生在申请人的 儿子去办理住院手续时，电话联系申请人的儿子（有通话记录）， 急诊医生问：你办理好住院手续吗？申请人的儿子说：还没有，我 正在排队。医生说：你母亲的骨折手术近日排不上，最快也得一星 期以后，你考虑一下怎么办？当时申请人的儿子考虑：一星期后做 骨折手术肯定不行，我母亲也承受不了这样的痛苦。于是申请人的 儿子返回急
4、诊找医生商量怎么办，看看能转到骨科进行骨折手术。 上述说明急诊医生知道病人在哪儿，也能联系到病人家属，病人从 首诊到出院一直在市第一人民医院治疗，没有离开医院，医生的责 任心哪去了，只能说医生从开始就没有处置破伤风的意识，从而导 致申请人感染破伤风。上述种种原因表明，院方应对破伤风负全部 责任。2、关于深静脉血栓。深静脉血栓形成经常发生于手术后、骨折 术后、术后静卧等。一是申请人骨折术后，院方没有采取任何预防 血栓的措施；二是破伤风发病造成术后静卧，也是血栓形成的一个 原因，两者叠加效应是深静脉血栓形成的主要原因。如没有破伤风， 申请人也不会长期静卧，申请人患深静脉血栓的风险会降低很多， 如果
5、院方采取预防血栓措施，申请人患深静脉血栓的风险也会降低 很多。上述两个原因，院方均存在过错，所以院方应对深静脉血栓 负主要责任。申请人原本身体健康，一小小外伤骨折，经商丘市第一人民医院 诊治后数次出现危重病情，与医院操作不当、违反操作规程有着密 切的关系。注射预防破伤风类的疫苗与术后预防血栓，是个常识性 的知识，不用翻医学书籍，不用多高的学历，不用多专业的知识， 在网上随便查查，就能了解到的知识，而且是执业医师考试大纲里 的知识，为何我们的医生就不知道，还是粗心大意没有责任心，这 绝对不是正常的治疗规程，我们完全有理由认为整个治疗过程存在治疗不当或者其他严重违法医疗规程的行为，给患者及家人的身
6、体、 精神、经济上造成极大伤害。最后，我想大家对破伤风的危害和产生的后果应该十分清楚，可 以想到申请人所承受的痛苦，大家也应该明白，身体和精神上受到 的伤害是无法弥补的，也是不可逆的，希望各位领导和院方能站在 患者的角度来考虑，充分考虑患者所承受的痛苦，给我们一个公平、 公正的说法及我们合理的答复！请求事项：一、请求商丘市医患纠纷调处中心调处申请人与被申请人的医 患纠纷。二、要求被申请人赔偿申请人各种损失108397.65元。申请人：王巧莲年月日人民调解申请书申请人姓名性别民族年龄职业或职务私营业主联系方式单位或住址杭州宝仑会议服务有限公司被申请人姓名性别民族年 龄并于当晚进行剖宫产手术。术后
7、申请人恢复不佳，先是发生严重 肠梗阻，后于术后第五天（1月8号）发现手术切口严重感染（从 内部化脓），导致申请人在此后二十多天里，因伤口不能缝合，一 直在经受清创、换药、肠梗阻和卧床治疗的痛苦。申请人直到2014 年2月18日才出院，相较正常手术孕妇，多住了一个多月的院，这 期间整个家庭的精力都花在如何减轻病人痛苦及帮助病人恢复上， 病人及家人也因此无法工作和经营，经济损失严重。而这一个多月， 申请人遭受的身体痛苦和精神折磨，更是任何赔偿或治疗所无法衡 量和弥补的。另外，院方及其医务人员对下列问题，至今也未给申 请人一个满意答复：1、术后六小时内，整包注射液将被褥浸透无人问津。事后发现， 护士
8、蛮横要求尚处于麻醉状态的病人自行爬到隔壁病床；2、申请人肠梗阻最严重的5号晚上18点至24点六个小时期间， 曾先后六次去找过值班医生，均无人过来，导致次日申请人肠粘连， 腹腔积液发生；3、感染具体原因至今仍然不明不白，主刀医生手术态度不严谨， 术后很长一段时间未来查问患者病情及恢复情况。当事人申请事项：1、相关医务人员赔礼道歉等共计人民币4万元3、4、划拨5万元专款作为医院失误惩罚金，成立爱心基金用于救助社会弱势群体。人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申 请人民调解委员会进行调解。申请人（签名盖章或按指印）年月日xx市医疗纠纷人民调解协议书x医调字（2017）号医方（以下简
9、称甲方）：医疗机构名称：，地址：-，法定代表人姓名：，职务：-；参与调解人姓名：，职务：一。代理人：-患方（以下简称乙方）：姓名：性别：年龄：民族： 职业：单位或住址：代理人：（）纠纷简要情况：事后，患方对医方在住院待产期间的医疗行为提出质疑，要求承 担责任。医疗纠纷责任认定：经了解分析：根据侵权责任法第七章五十五条、第五十七条之规定，经市 医疗纠纷人民调解委员会主持调解，根据医疗事故处理条例和 侵权责任法的相关规定，甲、乙双方达成如下协议：一、甲方愿一次性经济赔偿乙方医药费、护理费、营养费、误 工费及精神抚慰金共计二、甲、乙双方共同确认，本协议在双方当事人对相关事实和 法律充分了解和掌握的基
10、础上，协商一致后达成的，无显失公平及 欺诈胁迫的情形。本协议一式三份，双方当事人和医疗纠纷人民调解委员会各执一 份。甲方乙方当事人（盖章）当事人（签名）：法定代表人（签名）年月日年月日xx市医疗纠纷人民调解委员会（盖章）调解主持人（签名）：调解员（签名）年月日医疗纠纷调解申请书（患方）一、患方当事人基本情况二、申请调解的纠纷事实：三、申请调解的争议要点及理由：四、申请调解的赔偿金额：特申请鞍山市铁东地区医疗纠纷调 解委员会予以调解。申请人：申请日期：年月日邓南街司法所大调解材料医疗事故引纠纷配合专调平*邓南街人民调解委员会成功调解一起重大纠纷4月3日，解放村一名妇女在区人民医院院长办公室大闹不
11、肯离 去，这名妇女名叫全小平，于今年3月13日在区医院进行子宫肌瘤 剔除手术，在手术过程中因出血后止血效果不佳，在征得患者家属 同意后，医院进行中转开腹并在腹部缝合12针。但患者痊愈后坚持 不肯出院，其理由是子宫肌瘤手术为微创手术，医院在治疗过程中 进行开腹并缝针应属于医疗事故，要求医院进行赔偿。院方在经过 多次内部研究讨论后一致认为此手术整个治疗过程符合诊疗规范， 中转开腹符合正常手术程序，不需要予以赔偿。全小平提出的要求 被拒绝后将被子、床单抱到院长办公室驻扎不肯离去，其亲属情绪 极为激动，扬言将在医院泼汽油表示抗议。邓南街有关部门立刻停 止清明休假，迅速组成以张国兵同志为组长的“大调解”
12、工作组开 展紧张的调解工作。了解事发经过后，刘义所长面对情绪激动的患者及其家属，一方 面极力劝导他们冷静下来，暴力解决不了任何问题；另一方面与院 方进行协商，医院是公共场所，若是将此事激化，对大家都有影响， 需要尽快将此事平息。在刘义所长的反复调解下，双方终于达成一 致协议，全小平获得了困难救助金叁万元整。一场医疗*终于得以 平息。1医疗纠纷相对于其它民事纠纷，具有专业性强、情绪对立面大、 易引发群体事件等特点。因此，如何在纠纷处置中准确评估把握事 件动态？如何对过错与否准确定性定责？如何对医患双方在情感、 医学法律专业等方面有的放矢地引导？在医疗纠纷的处置中显得非 常重要。因此，医疗纠纷的调
13、解不单强调第三方调解的居中地位， 更要强调以医学、法律知识确保真正的中立地位，不简单和稀泥， 不以情感代替法治，通过“情、理、法”的有机结合，做到“妥善解决医患纠纷、修复患方创伤心灵、增进医患和谐互信”，保障医 患双方合法权益，维护社会和谐安宁。1、“调解优先”与“专业保障”在医患纠纷处置中的重要性医患纠纷相对于其它社会矛盾，具有专业性强、诊疗过错认定难、 矛盾疏导途径单一、司法途径困难、患方情绪容易激化等特点。一方面，由于 患方对于高度专业的医学知识往往一无所知，对一些本来属于正常 诊治缺陷的现象难以理解，甚至产生偏执情绪；另一方面，医学的 高度专业性使患方处于专业劣势，即使医院真的存在医疗
14、过错，患 方也很难成功举证。这使得双方对案件的事实基础和过错认定难以 达成共识，情绪便代替理智，赔偿无从谈起，就算法院判决也很难 真正定纷止争。这时，专业化医患调解便充分显示其优势性。一方 面，医调委搭建起医患双方专业沟通的平台，在第三方中立的基准 上，医调委客观地对专业进行分析评判，既指出医方的不足，也向 患方解释医学的难处。只有理解了专业，才能真正地理解对方。另 一方面，医调委又不是冷冰冰的医学鉴定或法院判决，会充分考虑 医患双方的实际情况，于情于理进行解释，帮助医患进行情感沟通。 医学不单纯是自然科学，也是一门“人”学，强调医德医风，讲究 人文关怀。因此，在医疗纠纷处置中建议医院多些耐心
15、与同情，感 同身受地多给患者一些安慰。这是医疗纠纷专业化调解拥有的其它 处置途径无法比拟的优势。本案本来已经起诉到法院，但患者还是 很乐意接受调解，医院也因为经历过很多法院判而不决的案件，所 以理解并愿意接受调解，这充分说明了“调解优先”在医疗纠纷甚 至诉讼中的重要性。患方采取非理性维权行为的原因很多，其中由 于医学和法律专业壁垒的存在，使对正常解决争议方式缺乏信心是 重要因素。通过有医学和法律专业背景的调解员对医患纠纷的及时 介入，一方面通过对法律知识的宣讲并理性的分析，使患方树立对 法律的信心，消除非理性维权甚至“医闹”的不当想法，坚持达到 依法解决争议的目的；另一方面，通过对医疗的详细了
16、解，分析医 疗行为的合法性与正当性，为患方提供解决争议的法律意见，使其 避免不必要时间精力的浪费；再者，目前某些医疗机构或医务人员 在服务态度等方面确实存在不尽人意的地方，据调查统计，约70%的患方投诉与医疗技术本身没有关系，矛盾焦点集中在非医疗行为 上，如医生服务态度恶劣、收费不合理等，这些问题通过情理的有 效沟通解决，比简单冰冷的判决更有效。因此，本案中调解员通过 对案件进行过错认定的法律分析、对案件诉讼过程进行讲解，对诉 讼风险予以评估，使医患双方均能客观评价自己的过错和预估诉讼 风险，同时通过情感沟通，增强医患互信，最终使理性地达成互谅 互让的调解结果。和谐社会的发展关键在于社会关系的稳定，所以目前国家强调社 会管理创新机制
