用药依从性问卷--药师优化版

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。用药习惯调查感谢您抽出几分钟时间完成该项问卷。该问卷有助于医疗团队了解您的用药经历与习惯,以为您提供更合适的医疗及药学服务。每道题没有所谓正确答案,请按您的真实情况填写,选择“是”或“否”。填写完成后请将问卷交还给医生或药师。姓名:时间:1.您是否有时忘记服药? 是0 否12.在过去的周内,是否有一天或几天您忘记服药? 是0 否13.治疗期间,当您觉得症状加重或出现其他症状时,您是 是0否有过未告知医生而自行减少药量或停止服药? 否14.当您外出旅行或长时间离家时,您是否有时会忘记随身 是0携带药物? 否15.昨天您的药都吃了吗? 是1 否06.当您觉得自己的血压已经得到控制时,您是否停止过服 是0药 ? 否17.您是否觉得要每天坚持服药有困难? 是0 否18.您觉得要记住按时按量服药很困难吗?(选一个答案) 从不1-可编辑修改 -。 偶尔0.75 有时0.5 经常0.25 一直都是0总分:Morisky Medication Adherence Scale(MMAS )-可编辑修改 -。THANKS !致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书, 学习课件等等打造全网一站式需求欢迎您的下载,资料仅供参考-可编辑修改 -

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