控感培训记录课件

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1、消毒办法与消毒用品的使用方法培训记录时间: 2018 年 5 月 31 日 地点:会议室参加人员主讲人:主要内容:洗手与卫生手消毒1 、洗手方法:(1) 在流动水下,使双手充分淋湿。(2) 取适量肥皂 ( 皂液) ,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝(3) 认真揉搓双手至少 15 秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为: 掌心相对,手指并拢,相互揉搓。 手心对于背沿指缝相互揉搓,交换进行。 掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。 右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。(4

2、)在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。医务人员卫生手消毒应遵循以下方法:(1)取适量的速干手消毒剂于掌心。(2)严格按照上述洗手方法(3)中所要求的六步揉搓的步骤进行揉搓。揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。2、 外科手消毒外科手消毒应遵循以下原则:(1)先洗手,后消毒。(2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。洗手方法与要求(1)洗手之前先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度不超过指尖。(2) 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下 1/3 ,并认真揉搓。应特别注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处(应使用毛刷等刷手物品) 。(3) 流动水冲洗双手

3、、前臂和上臂下 1/3 。(4) 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下 1/3 。外科手消毒方法(1)免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3 ,并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。(2)冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3 ,并认真揉搓 2min6min,用流动水冲净双手、前臂和上臂下 1/3 ,无菌巾彻底擦干。流动水应达到灭菌要求。特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。(

4、3) 注意事项不应戴假指甲,保持指甲周围组织的清洁。在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部, 使水由手部流向肘部。 洗手与消毒可使用海绵、毛刷、其他揉搓用品或双手相互揉搓,甲下清洁应使用揉搓用品。术后摘除外科手套后,应用肥皂(皂液)清洁双手。用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。消毒办法与消毒用品的使用方法培训记录时间: 2018 年 6 月 日 地点:会议室参加人员主讲人:主要内容:医务人员消毒措施一、工作人员进入工作区须穿工作服,戴工作帽,戴口罩、手套,严格实行实验室操作规程。二、严格执

5、行无菌技术操作规程,必须做到一人一管一针一巾一带,每接触一个病人前后做好手卫生工作(洗手或快速手消),止血带用后用用后送供应室消毒。三、无菌物品与非无菌物品分开存放,灭菌包外有消毒指示胶带,注明灭菌日期、有效期、灭菌包名称、操作人员。无菌物品如棉球在有效期内使用,开启后不得超过 24 小时。四、 工作场所的保洁和消毒工作场所分清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括办公室、会议室、休息室、和库房;半污染区指卫生通道、更衣室、缓冲间;污染区包括标本的收集、存放、处理室、检测室。清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁。1. 清洁区若无明显污染,应每天开窗通风换气数次,湿式清洁台面、地面 1 次;所

6、有清洁消毒器材(抹布、拖把、容器)不得与污染区或半污染区共用。2. 半污染区环境消毒同污染区,每天用有效氯 2000mg/L含氯消毒液拖把拖地。3. 污染区在每天开始工作前几结束工作后,台面、地面应用有效氯 2000mg/L 含氯消毒剂擦拭 1 次。当受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,然后再消毒处理。五、 空气的消毒1. 标本开闭盖应在生物安全柜(负压)内进行,使空气经细菌滤器或热力杀菌通道排出室外,柜内形成负压。不允许标本开盖离心。2. 生物安全柜必须保持清洁,每天清洁消毒 2 次。生物安全柜的紫外线灯每日消毒时间进行登记;紫外线灯管两周用95%酒精擦拭一次;紫外线灯管每半年监测

7、有效强度一次,并按要求记录。六、器材消毒除已知无传染性器材外,凡直接接触或间接接触过临床检验标本的器材均视为有传染性,应进行消毒处理。1. 金属器材(1)小的金属器材如接种环,用酒精灯烧灼灭菌。当接种环上有较多污染物时,应先在火焰上方,把接种环烤干后再缓慢伸入火焰烧灼,以免发生爆裂或溅泼而污染环境。(2)较大的金属器材或锐利到刀剪受污染后不宜烧灼灭菌,可用 2 %碱性/ 中性戊二醛溶液浸泡 2 小时后, 水冲洗、 沥干,再用干热或压力蒸汽灭菌。2. 玻璃器材(1) 采集标本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒。污染的吸管、试管、滴管、离心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等,应立即浸入含有

8、效氯 1000mg/L 含氯消毒剂中浸泡 4 小时,再清洗干净、烘干。也可浸入洗涤剂或肥皂液中煮沸 15 分钟 30 分钟,反复洗刷,沥干, 37-60 烘干。(2) 接种培养过的琼脂平板应蒸汽灭菌 30 分钟,趁热将琼脂倒弃,再刷洗(3) 用于生化实验室或免疫学检验者,刷洗后浸泡于重铬酸钾一浓硫酸清洁液内 24 小时,彻底冲洗,最后用蒸馏水冲洗 3 遍,沥干,烘干。(4) 用于微生物检验者,吸管一端应塞少量棉花,管或瓶应有塞,再用牛皮纸包好,可用干热 1602 小时灭菌,待冷至 40以下才能开烤箱的门, 以免玻璃炸裂; 若箱内易燃物品冒烟或发生焦味,应立即切断电源并关闭气孔,切勿开启箱门以免

9、导致燃烧;也可用压力蒸汽 121,102.9kPa灭菌 15 分钟 30 分钟,吸管应直放,空吸管和空瓶口应朝下,且不能完全密闭,带螺旋帽的管瓶,灭菌时应将螺旋帽放松。3. 塑料制品(1)一次性使用的塑料制品如一次性注射器用后及时进行毁形、消毒,薄膜手套用后放污物袋内集中进行无害化处理。(2)耐热的塑料如聚丙烯、聚碳酸酯、尼龙及聚四氟乙烯制的器材,可用肥皂或洗涤溶液煮沸 15-30 分钟,洗净后,再用压力蒸汽 121102KPA灭菌 20-30 分钟。(3)不耐热的聚乙烯、聚苯乙烯,可用 0.5%过氧乙酸或1000ng/L 有效氯的溶液浸泡 30-60 分钟,再洗净,晾干;也可用环氧乙烷灭菌器

10、灭菌, 800mg/L, 于 37-68 和相对湿度 40%-80%,作用 6 小时;若为薄膜或板也可用高强度紫外线消毒器 1-3 小时。(4)一般血清学反应使用过的塑料板科直接浸入 1%盐酸溶液内 2 小时以上或过夜; 对肝炎检验反应板可用 0.5%过氧乙酸或 1 %过氧戊二醛溶液或 2000mg/L 有效氯或有效溴消毒液浸泡 2-4 小时,洗净再用。4. 橡胶制品:橡胶制品如手套、吸液管受污染后可用肥皂或 0.5%洗涤剂溶液煮沸 15-30 分钟,煮沸吸液管应全部进入水内,清洗后晾干;必要时再用压力蒸汽, 115灭菌 40 分钟。5. 纺织品:无纺布帽子、工作衣、口罩等用后放污物袋内集中进

11、行无害化处理;棉质工作服、帽子、口罩、鞋套等专用污物袋内,送洗衣房清洗,每周 2 次,有明显污染时科随时用有效氯 2000mg/L 的消毒液,作用 30-60 分钟,或压力蒸汽 12120 分钟。6. 贵重仪器(1)显微镜、分光光度计、离心机、天枰、酶标检测仪、细胞计数器械、积压液系列化分析仪、气相色谱仪、冰箱、培养箱等局部轻度污染, 75%擦拭。(2)若离心时离心管未密闭,试管破裂,液体外溢,应消毒离心机内部,特别是有可能受肝炎病毒或分枝杆菌污染时,宜戴上手套用有效氯 2000mg/L 的消毒液擦拭消毒 .七、废弃物标本及其容器的消毒处理(1)废弃的血液、血清用有效氯 2000mg/L 的消

12、毒浸泡 2-4小时消毒后交特垃处。(2)废弃的尿、胸水、腹水、等每有效氯 2000mg/L 搅匀后作用 2-4 小时倒入厕所;痰、脓、粪便、白带等,焚烧(4)盛标本的容器,若为一次性使用纸质容器及其外面包被的废纸应焚毁;对可再次使用的玻璃、塑料或搪瓷容器,可用 2000mg/L 的有效氯浸泡小时,消毒后用水洗净,沥干备用,用于微生物培养采样者,用压力蒸汽灭菌后备用。(5)废弃标本及其容器应有专门密闭不漏的污染袋(箱)存放,专人集中,烧毁式消毒,每天至少处理一次。(6)采集检验标本或解除装有检验标本的容器,特别是装有肝炎和结核病的检验标本者,应戴手套,一次性使用的手套用后放收集袋内集中烧毁,可反

13、复使用者用后放消毒液内集中消毒。(7)夹取标本的工具,如钳、镊、接种环、吸管等用后应消毒清洁,进行微生物检验时,应重新灭菌,金属工具可烧灼灭菌或消毒浸泡;玻璃制品可干热式压力灭菌。消毒办法与消毒用品的使用方法培训记录时间: 2018 年 7 月 日 地点:会议室参加人员主讲人:主要内容:医院消毒隔离制度一、医院应分为清洁区和污染区,清洁区应注意保护不受污染,污染区的工作操作台及地面每日用 500mg/L 含氯消毒液擦拭一次,有明显血液污染用 1000mg/L 含氯消毒液擦拭,有污染时随时消毒,每周大扫除一次。二、采血工作人员必须严格执行无菌操作规程,进行无菌操作前先洗手或用速干手消毒剂进行手消

14、毒,衣帽整齐、戴口罩,必要时戴手套,操作完毕摘掉手套洗手或手消毒后再为下一位病人采血。三、无菌物品与非无菌物品,严格分开放置。无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后注明开启日期时间,使用时间不得超过 24 小时。爱尔碘注明开启日期时间,有效期为 7 天,过期禁用。四、采血室每日操作前用清水擦拭操作台一次,采血结束后五、用 500mg/L 含氯消毒液擦拭操作台、桌子和地面一次。紫外线每日照射消毒一次,必要时进行空气细菌培养,紫外线灯管每周用无水酒精擦拭一次。六、各种检验标本的收集, 送检必须用相应指定的容器留取,不得外溢污染。七、静脉及末稍采血应严格执行消毒隔离制度,静脉抽

15、血做到一人一针一巾一带一消毒,末梢采血一人一片一管,对每位病人操作前洗手或手消毒,杜绝交叉污染。八、一次性使用医疗用品包括采血针,注射器、尿杯、血红蛋白吸管、注射器等按感染性废物及损伤性废物分类收集,采血针放入锐器盒,由专人收集登记。九、医护人员在进行静脉抽血时应严格遵守无菌技术操作规程,操作前先洗手、戴好帽子与口罩,操作台污染及时用1000mg/l 含氯消毒剂擦拭消毒, 手被污染时应用肥皂和流水认真清洗,再用快速手消毒剂消毒剂消毒双手。十、室内应有洗手设备、 洗手液及速干手消毒剂、 干手设施,工作人员的手要经常清洗,必要时进行手消毒。十一、凡是肝炎病人和透析病人的血液标本及疑有黄疸的血标本,都视为肝炎的污染标本,应贴上红色危险标记,放在规定区域内,引起警惕和防止扩大污染面。十二、溢出试管外的血液,应立即用 100

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