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1、科室:考核项目目的(5 分)评估( 10 分)准备( 5 分)流程( 60 分)注意事项(5 分)评估( 15 分)精品文档测血压考核评分标准姓名:职称:考核者:得分:考核内容扣分实得分观察血压的变化,为疾病的诊断、治疗和护理提供依据1、 治疗情况、肢体活动度、功能障碍等。2、病人的心理状、合作程度。3、解释目的、配合方法及血压的正常范围。1、 30 分钟内无活动、情绪波动等。2、用物:血压计、听诊器、笔、记录纸。1、检查血压计。 ( 10 分)2、测量血压: ( 30 分)取合适体位,暴露一臂,手掌向上伸直肘部;袖带缠绕,使袖带下缘距肘窝上约2cm ,松紧合适;血压计“ 0”点和肱动脉、心脏
2、处于同一水平;听诊器置于肱动脉搏动处,一手稍加固定;打开水银槽开关,并闭输气球气门;打气压肱动脉搏动音消失,再升高20-30mmHg ;缓慢放气, 听到第一声搏动进汞柱所指刻度为收缩压,搏动声突然变弱或消失时汞柱所指刻度为舒张压;取下袖带,驱尽袖带内空气;3、安置病人。 ( 3 分)4、整理血压计: ( 10 分)卷平袖带放入血压计盒内,右倾 45关闭水银槽开关,关闭血压计盒盖。5、记录。( 2 分)6、终末处理(5 分)1、需密切观察或长期观察血压的病人应做到四定: 定部位、 定体位、定血压计、定时间。2、偏瘫病人应在健侧手臂测血压。3、发现血压听不清或异常时应重新测量,驱尽袖带内气体,汞柱降至“ 0”时,稍待片刻再测量。4、血压计应定期检查。1、病人的配合。2、上卷衣袖松紧适宜,注意病人保暖。3、放气均匀,测量结果正确。.