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1、2022年09月上海市闵行区医疗急救中心公开招聘医务人员笔试参考题库（答案解析）题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.长期大量应用糖皮质激素可引起( )A.高血钾B.低血压C.低血糖D.高血钙E.水钠潴留答案：D 本题解析：暂无解析2.上消化道内镜检查的适应证是A.原因不明的急性胃肠穿孔B.原因不明的休克C.X线钡餐已确诊的胃溃疡D.原因不明的上消化道出血E.疑有结肠癌者答案：D 本题解析：暂无解析3.腰椎活动受限的常见原因中，不包括A.腰肌肌纤维炎及腰肌韧带劳损B.腰椎增生性关节炎C.椎间盘脱出D.结核或肿瘤浸润使腰椎骨质破坏E.佝偻病答案
2、：E 本题解析：暂无解析4.何者不是脑神经核( )A.疑核B.红核C.孤束核D.面神经核答案：B 本题解析：暂无解析5.某村发生一起居民垮塌事故，重伤9人，急送乡卫生院抢救。市中心血站根据该院用血要求，急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后，尚余900ml血液，该院却将它出售给另一医疗机构。根据献血法规定，对于乡卫生院的这一违法行为，县卫生局除了应当没收其违法所得外，还可以对其处以罚款A.10万元以下B.5万元以下C.3万元以下D.1万元以下E.5千元以下答案：A 本题解析：暂无解析6.不属于腹部骨性标志的是 ( )A.肋弓B.剑突C.髂嵴D.髂前上棘E.髂后上棘答案：E 本题解析：暂无解析
3、7.脑脊液产生于( ) A.脑和脊髓组织B.软膜C.脑室脉络丛D.蛛网膜E.无上述情况答案：C 本题解析：暂无解析8.有关肾的说法,正确的是( )A.表面覆盖有2层被膜B.左肾较右肾低C.成人肾门平对第3腰椎D.第十二肋斜过左肾后面的中部答案：D 本题解析：暂无解析9.视力调节（ ）A.瞳孔括约肌收缩看远物B.睫状肌收缩看近物C.睫状肌收缩看远物D.以房水改变来调节E.依靠角膜曲度变化答案：B 本题解析：暂无解析10.面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态，称之为( )A.应对B.超脱C.回避D.激励E.解脱答案：A 本题解析：暂无解析11.伴有冠心病的支气
4、管哮喘发作应首选( )A.麻黄碱B.氨茶碱C.克伦特罗D.异丙肾上腺素E.肾上腺素答案：C 本题解析：暂无解析12.医师资格考试的办法由哪个部门制定( )。A.国务院计划生育行政部门B.国务院卫生行政部门C.省级以上卫生行政部门D.省级以上计划生育行政部门E.国务院计划生育行政部门和卫生行政部门答案：B 本题解析：暂无解析13.兼有镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫作用的药物是A.苯妥英钠B.地西泮C.水合氯醛D.扑米酮E.司可巴比妥答案：B 本题解析：暂无解析14.临床上,胃窦是指( )A.贲门部B.胃底部C.胃体D.幽门部E.角切迹以左胃小弯答案：D 本题解析：暂无解析15.一级消除动力学的特点是
5、A.恒比消除，t不定B.恒量消除，t恒定C.恒量消除，t不定D.恒比消除，t恒定答案：D 本题解析：暂无解析16.胸导管不收纳( )A.左腰干B.右腰干C.左颈干D.右颈干答案：D 本题解析：暂无解析17.妊娠期内不排卵是由于下列哪种激素的作用A.雌激素B.孕激素C.孕激素与雌激素D.催乳素E.促性腺素释放激素答案：C 本题解析：暂无解析18.类风湿因子的本质是A.抗自身、IgMFc段自身抗体B.抗自身关节软骨细胞自身抗体C.抗自身IgGFc段自身抗体D.抗自身IgAFc段自身抗体E.抗自身滑膜细胞自身抗体答案：C 本题解析：暂无解析19.心电图负荷试验的禁忌证是A.冠心病预后评估B.冠心病严
6、重程度判断C.冠脉搭桥术效果评估D.心功能状况评估E.不稳定型心绞痛的心功能评估答案：E 本题解析：暂无解析20.弥散性血管内凝血可形成A.红色血栓B.透明血栓C.混合性血栓D.白色血栓E.延续血警答案：B 本题解析：暂无解析21.在紫外线照射对DNA分子的损伤中最常见形成的二聚体是( )A.T-TB.C-TC.U-CD.T-AE.G-C答案：A 本题解析：暂无解析22.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（ ）。A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案：B 本题解析：考点： 考点1：输血的适应证； 输血作为一种治疗措施，
7、挽救了无数患者的生命，并保证了许多其他治疗的安全实施。然而，输血可以引起不良反应和相关性疾病。恰当的应用可以患者起死回生，应用不当则可产生严重的不良后果。因此，输血要严格掌握适应证。按尽可能采用成分输血。只有坚持科学、合理用血，才能达到节约用血的目的。节约用血的主要措施有杜绝不合理用血、开展成分输血、提倡自体输血。 输血的适应证如下： 1急性失血 （1）外伤，手术或内、妇产等科疾病的内出血均可导致急性失血，但急性失血未必都要输血。即使有输血指征，也不一定要输全血。全血并不“全”，它离开血循环到体外要和抗凝保存液混合，在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分（如血小板、粒细胞、不稳定
8、的凝血因子等），增加了一些有害物质（如细胞碎屑、钾离子、乳酸等），并不能代替丢失的全血。 （2）急性失血患者的治疗原则：在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）。胶体液是指人造胶体（右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶制剂）和白蛋白。 （3）通常的治疗方案是： 失血量不超过血容量的20%，血红蛋白（Hb）大于100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血； 失血量超过血容量的20%，Hb小于100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞； 失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血，但全血不是非用不可。 以往医生习
9、惯用血浆补充血容量，现代输血不主张这样做。原因是血浆未常规灭活病毒，轻易用血浆补充血容量增加了输血传染病的风险。血浆还能引起过敏反应。晶体液、人造胶体液和白蛋白则比较安全。白蛋白在制备过程中已常规加热灭活病毒，白蛋白引起过敏反应的发生率也比血浆低得多。 2慢性输血 （1）应积极寻找贫血的病因，针对病因治疗，不轻易输血。这类患者的贫血是缓慢发生的，多数患者已通过代偿能够耐受Hb的减低。因此，Hb的减低不是决定输血的最好指标，而要以症状为主。无明显症状的贫血患者，可暂不输血。慢性贫血患者的血容量一般是正常的，有输血指征者应输红细胞，不应输全血。因为全血中的血浆有扩容作用，输血速度过快或输血量过大有
10、循环超负荷的危险。 （2）慢性贫血患者的输血指征是： Hb小于60g/L伴有明显贫血症状者； 贫血严重，虽无症状，但需要手术或待产孕妇。选择何种红细胞制品要根据病情决定。 3血小板减少或功能异常 各种原因引起的血小板生成减少、功能异常及稀释性血小板减少均有可能导致严重出血，必要时应输注浓缩血小板。血小板生成减少是输注血小板的主要适应证。常见于再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量化疗或放射治疗后引起的骨髓衰竭。先天性或获得性血小板功能异常是指血小板计数正常，但血小板有质的改变。这种情况有时也会导致严重出血，不过临床上较为少见。血小板稀释性减少是大量输注红细胞或保存全血引起的，临床上也并不多
11、见。 4凝血异常 先天性凝血异常以血友病最为多见；获得性凝血异常通常是其他基础疾病的并发症，如肝功能衰竭引起的出血。有时大量输血也会伴发凝血功能障碍。我国以血友病A（甲型血友病）最多，病因是先天性缺乏因子，可用冷沉淀或因子浓缩剂治疗。获得性凝血异常和稀释性凝血功能障碍适合应用新鲜冰冻血浆（FFP）治疗。对有纤维蛋白原减少者，可输注冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂。 5严重感染或低蛋白血症 单独用抗生素治疗难以控制的严重感染可用静脉注射的免疫球蛋白治疗。低蛋白血症可输注白蛋白。中性粒细胞显著减少并发的感染可注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF），不轻易输注浓缩白细胞。 需要强调指出的是，静脉输注全血、血浆或白蛋白均无营养补给意义。因为输入的异体蛋白质必须先分解成氨基酸之后，才能参与机体组织蛋白质合成，而血浆白蛋白的半衰期约为20天，所含氨基酸释放缓慢，必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量较低，所以作为营养学上合成机体蛋白质所需的氮源补给价值不大。输全血也不能增强机体抵抗力，原因是单个供者的
