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1、病房管理制度电子版一、在分管院长的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。二、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主班护士应及时向新住院患者介绍病室环境，住院期间的注意事项、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。四、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装，衣帽整洁。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗
2、室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话，不带陌生人上岗工作。六、患者被服按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。七、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。八、定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。九、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。十一、
3、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房管理制度电子版（二）、病房由护士长负责管理，主班护士和责任护士协助管理。2、医护人员必须穿工作服、工作帽，着装整洁，佩戴胸卡上岗。病房内不准吸烟。3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。4、每月召开一次病人工休座谈会，征求意见，改进病房工作。定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。5、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经同意不得任意搬动。6、病员被服、用具、按基数配给病员。出院时清点收回。7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐
4、目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。8、病房内不会客。进行护理操作时不接私人电话，病人不得随意离开病房。9、保持病房清洁卫生、注意通风。每日至少清扫两次，生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理。病房管理制度电子版（三）一、病房由护士长负责管理二、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。三、病房统一陈设，室内物品和床单位要摆放整齐，固定位置。护理站、治疗室、工作区的物品须按照规范统一摆放。精密贵重仪器四、保持病房清洁，空气清新，注意通风。五、医务人员必须按要求着装，佩戴胸牌上岗c六、患者必须穿医院患者服装，携带必
5、需生活用品七、定期对患者进行健康教育，每月召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。病房管理制度电子版（四）一、病房由护士长负责管理，全科医务人员积极协助。二、医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，佩带胸牌。病房内不得吸烟。三、统一病房陈设，固定放置室内物品及床位，摆放整齐，未经护士长同意，不得任意搬动。四、按“五常法“管理要求，保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。五、实施护士长责任组长责任护士三级护理管理，护士长全面负责病房的护理管理和质量控制，
6、根据护士的工作能力确定和安排工作；责任组长由护师及以上职称的护士担任，负责组内护理质量控制，并指导下级护士；责任护士在组长的带领下对所负责的患者提供全程、全面、规范的护理服务。六、实施晨、晚间护理，落实患者的基础护理项目，减少患者家属的探视时间和探视人数。七、定期召开医患沟通会，向病员宣传讲解卫生知识，征求病员意见，改进病区工作。八、医护人员不得在工作区域聊天、打闹嬉笑、玩电脑游戏等，工作时间不得打私人电话、干私活及看非医学书报、杂志等，不得接待非住院病人，不会客。护士站及病房冰箱里不得存放私人物品。九、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查
7、明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。十、病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。十一、病房及个人不得以任何名目收取病人现金、财物。护士值班、交接班制度1、值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理准确及时进行。2、必须按时交接班，接班者提前_分钟到科室做好接班的准备工作，阅读交班报告，并听取交班者的口头交班，做到交得清楚，接得明白，在接班者未到前交班者不得离开岗位。3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况须作详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。交班者必须写好交班报告及各项护理文件记录单，处理好用过的物品，并为下一班做好用物准备，以便于夜班工作。4
8、、接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清应立即查问，接班时发现问题由交班者负责，接班后发现问题则应由接班者负责。5、交班报告书写要求眉栏项目齐全准确，字迹清晰，简明扼要，有连贯性，运用医学术语。6、交接班的方法、内容和要求：早晚_交班应站立，由科主任或护士长主持，参加人员必须按规定着装，交班者随身携带手消毒剂站在患者左侧，接班者站在患者右侧进行询问、查体。（1）晨间_交班由夜班护士重点报告病人动态和病情变化，包括住院病人总数、出入院、转科、手术、分娩、死亡、及新入院、重危病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化和思想情绪波动的病人情况。晨会中护士长可布置当日工作重点及应注意改进的
9、问题，一般不超过_分钟。（2）晚间_交班由各责任护士报告所分管病人动态和病情变化，包括本组病人总数、转科、手术、分娩、死亡、及新入院、重危病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化和思想情绪波动的病人情况。晚交班中护士长要将当天五查房发现问题及时反馈，督促整改。（3）床边交接班所有在院病人均要进行床边交接，尤其对危重、大手术及病情特殊变化的病人，交接班人员共同巡视检查各种导管固定、引流和病人情况；对瘫痪、长期卧床、大小便失禁、皮肤异常病人严格床旁交接检查皮肤情况；对新病人交接病人的入院检查、处置是否及时、妥善。白班、小夜班、大夜班均进行床边、口头、及书面交班，做到交班本上写清、口头讲
10、清、床边看清，交班清楚后方能下班。7、其它交班内容：交清医嘱执行情况，未完成的工作也应交代清楚；交接常备、贵重、毒麻、限剧药品，抢救物品、器械、仪器等情况并记录；交接班者共同巡视病房是否清洁，整齐，安静，各项制度落实情况，查看病人是否都在病房或病室内（所缺病员应交明原因）十不交接制度。衣着不整齐不交接；危重病人抢救时不交接；交班报告未写好不交接；医嘱未处理完不交接；治疗室、办公室不整齐不交接；病人入院、出院、死亡未处理好不交接；为下一班准备工作未做好不交接；床边处置未做好不交接；物品数目不清不交接；皮试结果未观察、未记录不交接。护理查对制度各级护理人员在执行各项治疗护理操作时，应落实病人参与的
11、“双向”查对制度，即宣传教育病人参与查对并监督查对。严格执行“三查八对”、一注意”。三查即操作前查、操作中查、操作后查。八对即对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和药品有效期。一注意即注意用药后的反应。一、医嘱查对制度1.医嘱经查对后方可执行，医嘱不明时要问清后方可执行。电脑打印的治疗单必须与电子医嘱进行核对。2.电子医嘱每班必须进行查对，每天大查对。3.原则上口头医嘱不执行，抢救过程中执行口头医嘱，护士应复述一遍，双方确认无误后方可执行，事后提醒医生及时补录医嘱。使用急救药品及毒麻药品须经二人核对。二、护理操作查对制度1.清点药品和使用药品前，要检查质量、标签、批号、有效期，发现安瓿有
12、裂缝或瓶口松动，不得使用。2.护理操作前对病人姓名应进行反问式核对，并核对病人其他信息（如：性别、年龄、诊断、住院号等）；对于意识不清、病情危重的病人，使用腕带识别方式，准确核对病人身份。3.给药前询问病人有无过敏史，给多种药物时要注意有无配伍禁忌。4.无菌技术操作时，须查对无菌物品的有效期及质量，并做好开包记录。三、输血查对制度1.输血前二人核对病人血型、原始报告单与住院号、血标签、献血员姓名、血型、交叉配血结果。2.输血三查：检查血液有效期，血液质量及输血装置是否完好；十对：对科室、床号、姓名、血型、住院号、血型交叉配血试验结果、供血者条形码、采血日期、血液的品种、血液的数量。3.床旁输血
13、时须经二人再次核对无误后方可输入，并在输血单上双签名，输血中加强巡视，观察病人有无输血反应，输血完毕后应记录，空血袋低温保存_小时，并交检验科处理。分级护理制度一、特级护理（一）适用范围：1.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；2.病情危重、随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；3.各种复杂或大手术后、严重外伤或大面积烧伤的患者。（二）护理要点：1.严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；2.根据医嘱，正确实施治疗、用药；3.准确测量_小时出入量；4.正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；5.保持患者的舒适和功能_；6.实施床旁交
14、接班。二、一级护理（一）适用范围：1.病情趋向稳定的重症患者；2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人；4.自理能力重度依赖的患者。（二）护理要点：1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、用药；4.正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；5.对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。三、二级护理：（一）适用范围：1.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；3.病情稳定或处于康
15、复期，且自理能力中度依赖的患者。（二）护理要求：1.每_小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、用药；4.根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；5.对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导四、三级护理（一）适用范围：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。（二）护理要点：1.每_小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、用药；4.对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。消毒隔离制度一、医务人员必须遵守消毒灭菌原则。进入人体_、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；接触皮肤粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。二、使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。三、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。选用化学方法消毒或灭菌，定期检测消毒剂的有效浓度，定时更换；更换灭菌剂时，必须对浸泡的容器进行灭菌处理。四
