《2023年重庆主治医师(内科)考试真题卷（7）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年重庆主治医师(内科)考试真题卷（7）（19页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2023年重庆主治医师(内科)考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.有关抗动脉粥样硬化药，下列哪一项叙述是错误的A：调血脂药包括HMGCoA还原酶抑制剂、考来烯酸(消胆胺)、烟酸、氯贝丁酯(安妥明)B：HMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶C：普罗布考是抗氧化剂D：多不饱和脂肪酸可抑制肝脏合成VLDLE：贝特类药物通过降低脂蛋白脂酶活性来降低甘油三酯 2.皮质醇增多症病人进行肾上腺瘤手术切除术后易出现A：并发糖尿病B：GnRH对LH的促进C：FSH对GnRH分泌的促
2、进D：LH对GnRH分泌的促进E：雌激素迅速增高兴奋LHRH和LH释放 3.男，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊。血压9060mmHg，血糖35mmolL，血钠155mmolL，BUN12mmolL，尿糖(+)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为A：糖尿病酮症酸中毒B：脑血管意外C：高渗性非酮症糖尿病昏迷D：感染性休克E：乳酸性酸中毒 4.关于肢端肥大症检验及影像学检查方面，何者最有意义A：GH较常人明显增高，可达10100倍B：糖耐量示糖耐量减退或有严重糖尿病曲线C：血钙正常，血磷降低D：胆固醇，游离脂肪酸常增高E：蝶鞍增大 5.女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍5
3、Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmolL，糖化血红蛋白224小时尿白蛋白600mg，血压16090mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是A：患者为糖尿病肾病期B：患者每日蛋白摄入应为0gkgC：患者的血压应控制在13080mmHgD：应使用血管紧张素受体阻滞剂降低血压E：应调整患者的口服降糖药剂量 6.男，58岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的A：三多一少症状并不是必备的条件B：尿糖检查不一定阳性C：空腹血糖一定升高D：餐后2小时血糖大于1mmolLE：可进行口服糖耐量试验 7.男，58岁，糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症
4、状加重，空腹血糖：11.1mmolL。目前应该采取A：减少热卡的摄入B：体育锻炼C：少量多餐D：减肥E：换用胰岛素 8.有关a葡萄糖苷酶抑制剂，说法正确的是A：适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者B：1型糖尿病患者也可应用C：常见不良反应为胃肠道反应D：单独应用不会发生低血糖E：以上都正确 9.糖尿病患者应用中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)治疗，晨2时给予40U皮下注射，因用量过大而出现低血糖反应，最可能出现的时间为A：注射后12hB：午餐前C：午餐后1hD：下午34hE：晚餐后 10.双胍类降糖药物常见的不良反应为A：低血糖B：胃肠道反应C：乳酸性酸中毒D：过敏反应E：白细胞减少 11.女性
5、，42岁，因甲状腺肿大4个月就诊，甲状腺中大，无结节，心率110次分，心电图示心房颤动，131I摄取率试验3小时为25，24小时为50，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义A：超声心动图B：动态心电图C：T3抑制试验D：心脏三位片E：TRH兴奋试验 12.关于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的A：感染B：服用安眠、麻醉药C：寒冷，饮水过多D：停用可的松替代治疗E：停用雌激素替代治疗 13.2型糖尿病患者死亡的主要原因是A：高渗性非酮症糖尿病昏迷B：心血管病变C：酮症酸中毒昏迷D：感染E：神经病变 14.女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺。表面不平，质韧
6、，无触痛，无杂音，无浮肿，心肺腹(一)，下列检查最可能异常的是A：甲状腺摄131I率B：Fr3，Fr4C：TgabTPoAbD：TsAbE：TRH兴奋试验 15.女，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖10rnmolL。对临床治疗指导意义最大的检查为A：胰岛素释放B：C肽C：睡前血糖D：胰岛素抗体E：凌晨3点血糖 16.异位ACTH综合征病人，皮肤色素加深的原因是A：肿瘤产生大量的皮质醇B：垂体分泌大量ACTHC：肿瘤造成肝脏损害D：肿瘤产生大量ACTH，B-CPH，N-POMCE：以上都不对 17.在腺垂体功能不全时，可出现下列哪些情况A：血糖升高B：皮肤色素沉着
7、过多C：体重明显增加D：怕热，腹泻E：低血压 18.女性，14岁，甲亢性弥漫性甲状腺肿，首选哪种治疗方案A：抗甲状腺药物治疗B：碘剂治疗C：抗甲状腺药物加碘剂D：手术治疗E：131I治疗 19.男性，32岁，近半年向心性肥胖，乏力，皮肤明显变黑，尿17-OH 60mol24h(60m24h)，血浆(8Am)ACTH 0pmolL(250pml)(正常值10pmolL，550pml)， pH 46，血钾9mmolL(9mEqL)，B 超、CT提示双侧肾上腺增大，最可能的诊断是A：双侧肾上腺皮质增生B：肾上腺皮质腺瘤C：肾上腺皮质腺癌D：异位ACTH综合征E：原发性醛固酮增多症 20.指出下列哪项
8、为皮质醇增多症的并发症A：继发性贫血B：低胆固醇血症C：类固醇性糖尿病D：高血钾症E：高血钙症 21.下列哪种疾病中患者血中的ACTH增多A：席汉综合征B：肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征C：原发性醛固酮增多症D：爱迪生(阿狄森)病E：肢端肥大症 22.女性，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗A：甲状腺次全切除B：放射性碘治疗C：服用甲状腺素片D：抗甲状腺药物E：无需治疗 23.女，50岁，近8个月来全身多处骨折，3个月前右前臂骨折，1个月前左股骨干骨折，腹平示：右侧肾结石。应首先检查的项目是A：静脉肾盂造影B：血和尿钙磷C：骨密度测定D：血尿酸E：骨髓检查 24.幽门梗阻反
9、复呕吐，最可能引起A：低氯高钾碱中毒B：低氯低钾酸中毒C：高钾酸中毒D：低氯低钾碱中毒E：低氯高钠碱中毒 25.男性，65岁，消瘦伴食欲下降、腹胀2个月，无明显多饮多尿症状，既往无其他疾病史，半年前查体空腹血糖正常，腹部彩超未见异常。无糖尿病家族史。查体：身高166cm，体重62kg，巩膜黄染，中上腹部轻度压痛，移动性浊音阳性，胃镜检查：慢性浅表性胃炎。查空腹血糖3mmoll，OGTT2小时血糖5mmolL，HbAlC9，尿糖55mmolL，酮体阳性。此例患者下列检查最有意义的是A：ICA和GAD抗体检测B：胰岛素释放试验C：腹部CTD：肿瘤标志物检 26.女，38岁，2个月来乏力、记忆力减退
10、、嗜睡、体重增加，血清胆固醇8mmolL。最可能的诊断是A：甲状腺功能减退症B：甲状腺功能亢进症C：高脂血症D：神经官能症E：单纯性肥胖 27.高钾血症伴发心律失常时，应给予A：静脉注射碳酸氢钠B：静脉注射胰岛素+葡萄糖C：静脉注射乳酸钠D：静脉注射葡萄糖酸钙E：以上都不是 28.低渗性缺水时体液容量的变化为A：细胞内、外液减少相等B：细胞内液显著减少，细胞外液正常C：细胞外液减少，细胞内液正常D：细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少E：细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 29.糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是A：大剂量胰岛素静脉滴注B：大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注C：大剂量补液及小剂量胰
11、岛素静脉滴注D：迅速补碱E：小剂量胰岛素静脉滴注 30.国人原发性甲状旁腺功能亢进症，主要就诊原因为A：高钙血症表现B：肾结石形成C：多尿、夜尿、口渴D：骨痛E：顽固性消化性溃疡 31.男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖2mmolL，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。为明确诊断，该患者应进行的检查是A：复查空腹血糖B：检查餐后2小时血糖C：0GTTD：IVGlvTE：糖化血红蛋白 32.鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下列各项最有意义的检查为A：糖耐量减低B：24小时尿17-OHCSC：24小时尿游离皮质醇D：腹膜后充气造影见双侧肾影增大E：小剂量地塞米松抑制试验 33.原
12、发性和继发性肾上腺皮质功能减退鉴别诊断中最具意义的临床表现应为A：低血糖B：低血压C：食欲明显减退D：极度乏力E：皮肤色素沉着 34.男，56岁，BMI8，无三多一少症状，空腹血糖6mmolL，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义A：尿糖定性B：24小时尿糖定量C：餐后血糖D：0GTT试验E：糖化血红蛋白 35.一般不出现于SLE患者体内的抗体是A：抗核抗体B：抗链球菌抗体C：抗Sm抗体D：抗DNA抗体E：抗组蛋白抗体 36.男，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行检查是A：尿醛固酮测定B：血浆肾素-血管紧张素测定C：ACTH兴奋试验D：安体舒通试验E：肾上腺CT扫描 37.以下疾病均可伴甲状腺肿大，其中腺体肿大最明显的应为A：毒性弥漫性甲状腺肿B：甲状腺癌C：地方性甲状腺肿D：桥本甲状腺炎E：多结节性甲状腺肿伴甲亢 38.下列哪项可排除糖尿病A：任何时候血糖1mmoolLB：空腹血糖7mmolLC：无糖尿病症状D：OGTT1小时血糖1mmolLE：任何时候血糖8mmolL且空腹血糖6mmolL 39.男，58岁，糖尿病10年，出现下列并发症。哪种为糖尿病所特有A：高血脂B：冠心病C：脑梗死D：肾小球毛细血管间硬化症E：下肢坏疽 40.女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T3、T4正常，近1周乏力，3天来发热，体温39，咽痛
