《自体血回输的使用及常见报警信息》由会员分享，可在线阅读，更多相关《自体血回输的使用及常见报警信息（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、自体血回收 科普宣传 各位患者： 您将要做的手术可能会造成血液流失。而失血过多就一定要补回来否则将会危及生命。为帮 助您做好手术准备，占用您一点时间来学习有关知识。 我们预祝您住院期间一切顺利，手术成功和早日康复。 血液生命的象征和活力的源泉 血液是流动在心脏和血管内不透明的红色液体, 约占体重的7-8%.一个成年人大约有5000-6000ml血液在血管内流动 血液成份： 血浆 55% 血细胞 45% 红细胞 白细胞 血小板 血液的功能： 运输氧气和营养物质 抵御病原体 调节体温维持内环境稳定 封闭伤口(促进伤口愈合） 手术中可能会出现什么？ 外科手术不可避免地导致不同程度的失血，迅速及时地补
2、充血液是不可缺少的治疗措施。但是即使采取了最好的检验方法，也不能消除可能存在的全部风险。输异体血液传播的疾病给患者 带来的痛苦和负担已成为社会所关注问题。 输血可传播的疾病： 艾滋病； 肝炎（乙型：丙型：丁型：庚型）： 梅毒； 疟疾； 黑热病； 巨细胞病毒感染等等 如何降低输入异体血带来的风险？ 当您需要输血的时候使用自己的血液 术前自体血储存，术中.术后自体血回收 什么是自体血液回收？ 将您手术中.手术后伤口的出血通过吸引管路收集到一种经过消毒的特殊容器中，再传送到自体血液回收仪器中，通过高速旋转产生的离心力将血液分离成不同成分，保留完整血细胞，经过生理盐水充分冲洗去除杂质后回输体内，重新参
3、与血液循环。 自体血回收的优点： 节约血液资源，减少异体血需求1 避免异体血液输注引起输血反应及血源性疾病传播 2 解决特殊血型的供血需求 3 解决不接受异体输血宗教信仰者的供血 4 提高大出血患者紧急抢救成功率 5 无需交叉配血，减少对血库库存需求。 自体血回收的适应范围： 预计出血状况在600ML以上 的手术： 如：1 心脏.大血管手术 2 骨科手术 3 矫形外科手术（脊柱.关节置换） 4 外科手术（肝.睥破裂，门脉高压） 5 神经外科手术 6 泌尿外科手术 7移植科 8 妇产科（宫外孕破裂） 等等自体血回收的禁忌症： 存在全身性感染的情况（ 恶性肿瘤 血液被创口/污染物污染 血液病（镰状
4、细胞性贫血） 以及医生认为不可回收的手术。 Coll Saver5+ 操作：工作原理: 离心技术 比重差异使用流程： 一 .准备工作： 1 储血器 2 吸引/抗凝集合管路 3 离心杯套装管路 4 抗凝药 5 静脉注射用盐水 6 输血器 7 微聚体过滤器 仪器放置在合适位置，接通电源开机自检后正确安装耗材。 二 .采集血液： 1 配置抗凝肝素盐水 2 储血器置于储血器托架内.关毕连接管滑动夹（储血器上的减压阀要打开） 3 打开抗凝集合管路包装，无菌方式递上手术区 4 连接储血器负压源（黄帽端）控制压力150mmHg左右最好 5 连接储血器抗凝集合管路（蓝帽端）夹紧管路穿刺针端夹，刺入抗凝肝素液袋
5、 6 松开夹子，向储血器内注入肝素盐水150-200ml预抗凝.使过滤器充分侵润.后根据出血量调节肝素盐水速度。 （有些情况下可先组装:储血器，吸引/抗凝集合管路，抗凝药 称“第一步采集装置”此法优点： 1 可在不知预期失血量的情况下采集 2 在操作员或机器到达前开始紧急采集 3 如没有采集到足量血液/再次手术存在感染情况，则可不组装其余耗材） 三 .充杯： 离心杯管路安装完毕.进入待机界面按“yes”键恢复默认参数。储血器中的液 体达到预设水平后即开始处理 建议使用自动模式运行，减少人为干预方能产生一致良好结果 充杯模式的运行速度影响最终产品的红细胞压积降低泵速可致较高密度充填和较高红细胞压
6、积 相反提高泵速可导致较低密度充填和较低红细胞压积 紧急（Emergency)模式：在高失血情况时使用（70ml杯除外）可高速处理血液 按“Mode”键两次 在10秒内按“Yes”键确认选项 处理速度 充注800/min 洗涤800/min 排空300/min 在紧急状态中流出管路感知器无功能。当空气监测器检出管道中空气后 紧急模式自动停止，改为自动模式待机状态 四 .洗涤： 通过稀释和排出减少杂质。 静脉注射用盐水是血液回收最适用的溶液 洗涤量通常为离心杯容量的4-5倍，骨科手术可增至6-8倍 洗涤速度因红细胞溢出感知器而降低，清洗质量感知器有时可以自动延长清洗量 更改初始程序洗涤速度可改变
7、这一模式的结果 降低洗涤速度可能影响洗涤模式的结果.使红细胞洗涤不佳 提高洗涤速度可能导致红细胞溢出丢失 按“yes”键可使这个周期洗涤量加倍（5+） 洗涤离心杯内部分充注的红细胞时需要较大容量的洗涤量方可达到要求 五. 排空： 洗涤结束泵逆转.洗涤红细胞进入回输袋. 在125ml/70ml杯有时会发出“ air detected early” 提示.可手工提高泵速至300ml/min 在最后一次离心杯排空时可连续按“empty”直至排空每次EMPTY循环结束前，操作者将见到问题提示 “Is Case Complete? Y/N.”（病例完成了？是/否） 按“YES”键机器将排空蓝色管路然后返
8、回 “STANDBY”（待机状态）。 人为提高泵速至500ml/min以上可导致排出不完全/溶血 六. 输注： 回输袋里的血液应尽快回输给病人。室温下保存6小时.特殊情况冰箱内保存（26C）不超过24小时 回输时建议使用微聚体过滤器以防潜在的不良反应 七. 浓缩： 当最后一次来血不能使离心杯内血液达到压积时可使用“conc”键.将回输袋 内的血液返回离心杯填满压积 八. 废液袋：当废液达到9L时.通过排液口及时排掉废液 注意不要超过废液袋上绿色提示线，防止空气进入废液袋导致离心杯产生负压 结束操作后，将各部位夹子夹闭，防止漏液污染环境。 使用过程中发生故障，请仔细阅读机器给出的提示做出相应处置/告知维修工程师。全国统一售后服务电话： 4006110866 临床应用注意: 物质 作用 措施 抗凝剂： 微源纤维制品 可引起血小板聚集和血块形成 正在使用区域避免抽吸,对 海绵/织物 进入血流可引起栓塞 另外的吸引原用大量盐水 局部用 直接作用于纤维蛋白原 冲洗后重新开始 冲洗液：酒精 高渗溶液 正在使用区域避免抽吸,用低渗溶液过氧化氢 引起红细胞溶解漂白剂） 大量盐水冲洗后重新开始 甲基丙烯酸甲脂； 液体/粉剂 引起红细胞虚脱 正在使用区域避免抽吸,用大量 硬化剂型
