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广东省人民医院康复医学科脊髓损伤ASIA运动评分姓名:性别:年龄:岁住院号:诊断:得分得分右侧评分运动平面及代表性肌肉左侧评分得分得分51. C5肱二头肌552. C6桡侧伸腕肌553. C7三头肌554. C8食指固有伸肌555. Ti小指外展肌556. L2髂腰肌557. Ls股四头肌558. L4胫前肌559. L5拇长伸肌5510. S1腓肠肌55050评估日期:总分: 分评估者(签名):广东省人民医院康复医学科脊髓损伤ASIA感觉指数评定法姓名:性别:年龄:岁住院号:诊断:右侧左侧痛觉(针刺)2 1 0轻触觉2 1 0感觉平面及关键点痛觉(针刺)2 1 0轻触觉2 1 0C2枕骨粗隆C3锁骨上窝C4肩锁关节顶部C5肘窝前外侧(桡侧)C6拇指C7中指C8小指T1肘窝前内侧(尺侧)T2腋窝顶部T3第3肋间隙T4第4肋间隙T5第5肋间隙T6剑突T7第7肋间隙T8第8肋间隙T9第9肋间隙T10脐T11第11肋间隙T12腹股沟韧带中点L1 T12-L2距离的一半L2股前面中点L3股骨内髁L4内踝L5足背第3跖趾关节S1外踝S2腘窝中点S3坐骨结节S4-5肛周区评分标准:2分一感觉正常;1分一感觉异常(减退或过敏);0 分感觉消失。评估日期:评估者(签名):总分:文档可自行编辑修改内容,此文档部分内容来源于网络, 如有侵权请告知删除,供参考,感谢您的配合和支持)