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1、无菌物品存放使用管理制度按照卫生部消毒技术规范及医院消毒中心清洗消毒及灭菌技术操作规范无菌物品存放的有关规定，制定我院无菌物品管理制度。本制度适合医院消毒供应室、手术室、临床科室、医技科室、等使用并保存无菌物品的科室。一、环境要求1、灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内，存放架或存放柜应便于清洁，不易生锈；保存环境应清洁、明亮、通风或有空气净化装置，照明光线充足；温度低于24，湿度低于_%。2、灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品应去掉外层大包装存放，存放位置相对固定，标识清晰；物品存放应距地面2025cm，距墙壁510cm，距天花板50cm。3、手术室、治疗室、换药室等采用自然通风
2、的，当通风不良时可使用排气扇强制换气；无菌物品保存环境均应每日清洁，物体表面及地面湿式擦拭，避免扬尘。4、建立工作记录。二、人员要求1、无菌物品存放区应有专人负责管理；接触无菌物品前洗手。2、清点物品时以目测为主，减少触摸。3、摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，有效期标志醒目，邻近过期的物品放在方便取用位置；一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。三、无菌物品有效期1、无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质不同保存有效期限不同，使用时应仔细查看有效期标志。2、灭菌物品的包装应整洁不易松散，密封性好，无破洞，灭菌日期及有效期标志清楚，按照有效期
3、顺序依次码放在储存架或储存柜内，有效期标志应明示，便于目测清点。3、无菌物品保存有效期（1）使用棉布材质包装的无菌物品。保存环境能达到要求的有效期可延长到_天；保存环境不能达到要求的各临床、医技科室，无菌物品存放有效期_天。遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减。（2）使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品，保存环境清洁，温度湿度相对稳定的条件下：医用一次性纸袋包装的有效期为_个月。一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为_个月。硬质密封容器包装的有效期为_个月。（3）无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生怀疑时，应停止使用并对包内物品进行重新清洗、包装和
4、灭菌。4、开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物品的包装。5、灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时，遵循从严原则。四、无菌物品的清点与使用1、清点或取用无菌物品前戴帽子、口罩，卫生洗手。2、清点无菌物品时宜采用非手触方式，以目测为主，必须手触清点时，应轻拿轻放，重点查看物品保存环境是否清洁、物品有效期、灭菌过程指示标志变色、灭菌包的外观质量等。3、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。4、按无菌包的使用顺序依次打开，出现以下情况之一禁止使用：（1）灭菌物品超过规定有效期限；（2）灭菌物品包装松散或包布有破洞；（3）包布潮湿、有污渍、水印或水渍；（4）灭菌过程指示胶带没变色或变色不
5、均匀；（5）灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀；（6）灭菌器械有污渍、锈渍；（7）对灭菌过程及质量表示怀疑时。5、无菌物品使用后应及时清理，器械及包装分类放置在指定位置；传递或清理物品时，小心利器刺伤自己或周围人员，将使用后的利器及时放入利器盒。6、任何诊疗操作结束后洗手，摘掉手套后也要洗手。无菌物品存放使用管理制度（二）一、无菌包的管理制度1、无菌包的规格：（1）脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm_30cm_50cm。各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3m胶带。（2）敷料包不超过5kg；金属包不超过7kg。2、无菌包的储存要求：（1）存放在无菌物品存放间的存放架上，存放
6、架应便于清洁，不易生锈。（2）保存环境应清洁、明亮，有空气净化装置，照明光线充足。（3）温度低于24，相对湿度低于_%。（4）存放无菌物品的橱架应距地面20cm-25cm，离墙5cm-10cm，距天花板50cm。3、无菌物品存放区的卫生学要求。（1）空气细菌菌落数不超过_个/30min平皿（2）物体表面细菌菌落数5cfu/cm。（3）工作人员手细菌菌落数10cfu/cm。（4）灭菌后物品不得检出任何种类的微生物及热原质。4、无菌包的保管原则：（1）灭菌后的无菌包，应放在无菌间，与有菌物品分开放置。（2）无菌间应有专人负责管理，接触无菌物品前要用快速手消洗手。（3）无菌包应保持干燥，包装整洁不易
7、松散，密封性好，无破洞，灭菌日期及有效期标志清楚，便于目测清点。按照有效期顺序依次摆放，邻近过期的物品放在方便取用位置。（4）已打开未用完的无菌包，应无菌操作包好，可保留_小时。（5）已铺置未用的无菌车、无菌盘及快速高压蒸气小锅灭菌的器械保留时间都为_小时，_小时后重新消毒。5、无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质不同保存有效期限不同，使用时应仔细查看有效期标志。（1）使用棉布材质包装的无菌物品存放有效期为_天。（2）一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为_个月。6、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。按无菌包的使用顺序依次打开，出现以下情况
8、之一禁止使用：（1）灭菌物品超过规定有效期限。（2）灭菌物品包装松散或包布有破洞。（3）包布潮湿、有污渍、水印或水渍。（4）灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀。（5）灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀。（6）灭菌器械有污渍、锈渍。（7）对灭菌过程及质量表示怀疑时。二、手术室一次性使用无菌医疗用品的管理1、所用一次性使用无菌医疗用品必须由医院国资处统一集中采购，科室不得自行购入。2、医院采购一次性无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的医疗器械生产企业许可证、工业产品生产许可证医疗器械产品注册证和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得医疗器械经营企业许可证的经营企业购进合格
9、产品。国外进口的一次性无菌医疗用品应有_药品监督管理部门颁发的医疗器械注册证及各种中文标识。3、手术室无菌物品和有菌物品要分开放置。无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面20cm-25cm，离墙5cm-10cm，距天花板50cm。4、手术室一次性贵重物品要专人、专室集中管理，限制无关人员出入，使用时要登记。5、定期对库存一次性无菌医疗物品进行整理，并对仓库货架进行分类编号，确保物品摆放整齐、安全，定期对仓库进行清扫消毒。6、一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。7、各个手术间定量放置常用一次性无菌物品，每天专人负责对每个手术间的常用物品进
10、行补充，急诊手术间要在此基础上加量补充，保证急诊手术的供应，管理房间的人员要每月检查一次性无菌物品的消毒或灭菌日期、有效期以及有无破损和变质等。8、一次性无菌物品使用前应检查包装标识是否符合标准，有无破损、失效、有无不洁等产品质量问题，发现问题立即停止使用，及时报告设备采购部门。9、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，应立即停止使用，及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科和设备采购部门。10、一次性无菌物品用后分类处理放置，每个手术间放置一个锐器盒，收集术中使用的刀、针等利器。无菌物品存放使用管理制度（三）1、工作人员进入该区须洗手、戴帽子，必要时戴口罩。2、工作人员无菌
11、观念强，无菌物品分类放置于无菌物品存放柜内，位置相对固定，按有效期的先后顺序排列，严禁过期。无菌包一经发出，即使未使用，也不得返回该区。3、保持无菌物品存放区清洁、干燥，无菌物品存放柜及物体表面每日用清水擦拭两次，地面用专用墩布清水湿式拖地，一日两次。4、每日紫外线消毒_次，并做好登记；紫外线灯管至少每两周用无水酒精擦拭一次。无菌物品存放使用管理制度（四）1、工作人员进入该区须洗手、戴帽子，必要时戴口罩。2、工作人员无菌观念强，无菌物品分类放置于无菌物品存放柜内，位置相对固定，按有效期的先后顺序排列，严禁过期。无菌包一经发出，即使未使用，也不得返回该区。3、保持无菌物品存放区清洁、干燥，无菌物
12、品存放柜及物体表面每日用清水擦拭两次，地面用专用墩布清水湿式拖地，一日两次。4、每日紫外线消毒_次，并做好登记；紫外线灯管至少每两周用无水酒精擦拭一次。无菌物品存放使用管理制度（五）按照_部消毒技术规范及医院消毒中心清洗消毒及灭菌技术操作规范无菌物品存放的有关规定，制定我院无菌物品管理制度。本制度适合医院消毒供应室、手术室、临床科室、医技科室、等使用并保存无菌物品的科室。一、环境要求1、灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内，存放架或存放柜应便于清洁，不易生锈；保存环境应清洁、明亮、通风或有空气净化装置，照明光线充足；温度低于24，湿度低于_%。2、灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品
13、应去掉外层大包装存放，存放位置相对固定，标识清晰；物品存放应距地面2025cm，距墙壁510cm，距天花板50cm。3、手术室、治疗室、换药室等采用自然通风的，当通风不良时可使用排气扇强制换气；无菌物品保存环境均应每日清洁，物体表面及地面湿式擦拭，避免扬尘。4、建立工作记录。二、人员要求1、无菌物品存放区应有专人负责管理；接触无菌物品前洗手。2、清点物品时以目测为主，减少触摸。3、摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，有效期标志醒目，邻近过期的物品放在方便取用位置；一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。三、无菌物品有效期1、无菌物品保存有效期无季节
14、限制，依据包装材质不同保存有效期限不同，使用时应仔细查看有效期标志。2、灭菌物品的包装应整洁不易松散，密封性好，无破洞，灭菌日期及有效期标志清楚，按照有效期顺序依次码放在储存架或储存柜内，有效期标志应明示，便于目测清点。3、无菌物品保存有效期（1）使用棉布材质包装的无菌物品。保存环境能达到要求的有效期可延长到_天；保存环境不能达到要求的各临床、医技科室，无菌物品存放有效期_天。遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减。（2）使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品，保存环境清洁，温度湿度相对稳定的条件下：医用一次性纸袋包装的有效期为_个月。一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期
15、为_个月。硬质密封容器包装的有效期为_个月。（3）无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生怀疑时，应停止使用并对包内物品进行重新清洗、包装和灭菌。4、开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物品的包装。5、灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时，遵循从严原则。四、无菌物品的清点与使用1、清点或取用无菌物品前戴帽子、口罩，卫生洗手。2、清点无菌物品时宜采用非手触方式，以目测为主，必须手触清点时，应轻拿轻放，重点查看物品保存环境是否清洁、物品有效期、灭菌过程指示标志变色、灭菌包的外观质量等。3、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。4、按无菌包的使用顺序依次打开，出现以下情况之一禁止使用：（1）灭菌物品超过规定有效期限；（2）灭菌物品包装松散或包布有破洞；（3）包布潮湿、有污渍、水印或水渍；（4）灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀；（5）灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀；（6）灭菌器械有污渍、锈渍；
