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1、药剂科质量管理小组年终总结2018年已经过去，在这一年里，乘着医院蓬勃发展的东风，我科的各项管理也在稳步的提升。我科质量管理小组召开小组会议，对2018年的质控工作进行总结如下。一、药品质量管理方面药品质量间题重于泰山，是每个医疗机构兴衰荣辱的关健，也是患者最关心的问题，我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位，重视药品在使用中的各个环节，确保了患者用药安全有效。1做好药品，尤其是重点药品的养护工作。每季度各个药房都进行效期药品的自査，将临近失效内的滞销药品及时上报，药剂科根据具体情况采取措施，以减少药品的报损量，降低医院的损失。2严格执行毒、麻、精及特殊药品的使用与管理制度。每月对药剂科的特殊药
2、品管理进行专项检査，麻精一药品管理规范到位，记录及时完整。3坚持每月一次的质量安全与管理检査，发现问题及时提出整改措施，并保证落实。对职能部门检査中提出的问题加以整改，效果欠佳时能提出新的、更有效的整改措施。在不断的检査与整改中完善科室质量管理。42018年我科未发生药品安全不良事件，帐物相符率100，药品损耗率w3%0,发出药品质量合格率100%5各药房均能够及时、完整的记录调剂差错事件，并对差错发生的原因进行分析。2018年药剂科调剂差错率远低于万分之一6因前期临床科室备用药品管理比较合理、有效。下半年我科对临床科室备用药品的管理有些松懈，这是我们下一步应重点抓的工作之一。7科室质量小组成
3、员能够熟练运用各种质量管理工具进行科室质量管理。二、服务质量方面我科人员严于律己，不断提高药学服务质量。制定了一系列改进措施，并切实落实，对我科的服务质量提升起到了很大的推动作用，并在本次活动中被评为先进科室。服务质量改进措施简要介绍如下：1强化管理：完善制度、制度落实、严管麻精、防微杜渐2规范服务：服务环境、服务态度、职业素养、医疗技术、工作流程3服务患者：警示标识、药患沟通4服务临床：优化药品结构、积极答疑、促进合理用药通过对上述措施的落实，我科服务质量提升成效显著。患者满意度高、临床满意度高、人员素质高、管理严谨规范。三、学习方画加强业务学习，提高科室人员业务素质。积极执行医院规定，每周
4、四下午进行全科业务学习，药剂科主任及全日制本科人员轮流讲课，全体人员参加。通过每周的培训与考核，切实提高了药学人员的专业能力。在今后的工作中我科将继续坚持不懈、争取每次培训都能使药学人员学到更多的知识，掌握更多的技能。四、临床药学方面没有经过正规培训的专业临床药师，这是我科部分临床药学工作难以开展的主要原因。在现有人员下，我科不断完善临床药学工作，不断斷提升临床药学的读物能力和影响力。1定期编制并向临床科室发放药讯2为典型病例建立药历。3每月进行100张门急诊处方、30份住院医嘱的点评。每月抽取三天的处方，进行抗菌药物处方专项点评。从9月份开始，每月进行基本药物专项点评。对点评结果进行分析，并
5、及时将点评结果反馈给医务科和质控科，对不合理处方和医嘱计入科室绩效考核。4每月统计各科室药占比、抗菌药物使用率、使用强度、抗菌药物微生物送检率等，根据医院制定的指标进行评分，交质控科计入绩效考核。5好用药监控工作。每月统计使用金额排名前五位的药品、使用数量前五位的抗菌药物，并统计每种药物使用量排名靠前的科室。加强抗菌药物和辅助用药等的管理。6促进基本药物的优先合理使用。每月统计我院各科室基本药物的使用情况并加以分析。将统计结果及时反馈给医务科，并针对使用比例下滑做出预警，督促临床科室优先选用基本药物。7加强对抗菌药物合理应用的管理。特殊使用级抗菌药物使用前，临床药师参与会诊讨论，评价、审核其用
6、药合理性。8为临床提供药学知识。关于抗菌药物皮试的间题，临床药师搜集资料，向临床科室发放了关于B内酰胺类抗菌药物皮试问题的说明等系列文件，其中涉及相关专家共识、相关政策文件、我院抗菌药物供应目录、关于皮试问题说明书节选、抗菌药物抗菌谱、我院细菌耐药谱等内容。上述信息对临床药物选择、如何皮试有一定的参考意义。五、不良反应监测方面加强了药品不良反应监测工作，较好的完成了我院不良反应上报情况。按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，督促临床主动填报不良反应报告，发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并査找原因。及时做好药品不良反应事件的网报工作。总之，2018年我科在院长等各位领导及主任的带领下，在同志们付的共同努力下，取得了不菲的成绩。当然，还有很多工作我们仍然做的不够好。因此，在2019年我们要再接再励，争取将不足之处逐渐解决、缩小，将工作亮点继续保持并再上一层楼。息烽县卫生院药剂科2018年12月31日
