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1、表2托幼机构卫生保健工作调查表 编号：13707 河北 省（自治区） 沧州市 地（市） 沧 县 薛官屯 乡（镇） 村幼儿园名称： 沙官屯幼儿园 园长姓名： 顾杰英 电话： 15100848829 一、托幼机构基本情况31、园所所在地： 3地（市、州） 县城 乡镇 村2、园所性质： 1教育部门办园 部队、机关、事业单位等部门办园 国有企业办园街道集体办园 乡镇集体办园 村集体办园 民办园3、办园年限： 年 4、是否取得卫生保健评价合格报告（证）： 是 否 15、收托形式： 1全日制 寄宿制 混合制（全日制+寄宿制） 半日制6、园所内共有班级总数 3 个 其中：1）托班 个 2）小班 1 个 3）
2、中班 1 个 4）大班 1 个 5）学前班 个 7、在园儿童总数 77 名 其中，女童总数 35 名 3岁以下儿童总数 名 8、教职工总数（包括临时聘用人员） 3 名 9、园所在岗卫生保健人员 3 名 其中：1）专职卫生保健人员 名 其中，在编人员 名 2）兼职卫生保健人员 3 名 其中，在编人员 2 名 3）有医学学历的保健人员 名 4）有医师或护师资格证书人员 名 5）有医疗执业证书人员 名 10、在岗卫生保健人员，上岗前参加卫生保健知识培训人数 名 其中：取得培训合格证人数 名 11、炊事员总数 名 12、保育员总数 3 名 13、儿童户外活动场地总面积 856 平方米 （户外活动场地：
3、包括每班户外活动场地和全园共用游戏场地）14、园内绿化用地总面积 40 平方米 二、班级卫生保健措施15、儿童有独立午睡的床位： 每班均有 部分班级有 每班均无16、儿童专用厕所配置： 每班均有冲水厕所 2个班级共用冲水厕所 多个班级共用冲水厕所全园共用1个冲水厕所 全园共用简易蹲坑厕所17、儿童饮用水来源： 自来水（管道供水） 桶装水/瓶装水 井水 地表水（湖水、河水） 18、儿童每人有专用水杯： 有 无 19、儿童每人有专用毛巾： 有 无 20、儿童被褥、床单专人专用： 是 否 21、儿童洗手使用流动水： 是 否 如果是，是否使用肥皂等洗涤用品： 是 否 22、全园厕所儿童便坑蹲位总数 8
4、 个 （长条便槽以0.70米为1个蹲位计算）23、全园厕所男童小便池位总数 1 个（长条便池请估算出平均站位数） 24、全园儿童专用洗手水龙头总数 6 个 （如同时有冷、热水龙头，按实际洗手位计算）25、卫生间内有污水池： 有专用污水池 有专用污水桶 无26、盥洗室内有洗涤池： 有专用洗涤池 有专用洗涤盆 无27、室内有防蚊、蝇、虫等设备： 是 否 28、室内电源插座安装高度在1.7米以上： 是 否 29、火炉、暖气等热源有防护设施： 有防护 无防护 无热源30、儿童盥洗室、卫生间地面为防滑地面： 是 部分是 否31、儿童活动室、卧室空气消毒方式： 1）开窗通风 是 否 2）紫外线杀菌灯 是 否 3）其他 （请具体说明） 是 否 32、儿童餐具消毒方式： 集中消毒 分班级消毒 不消毒 33、儿童餐具消毒方法： 煮沸或蒸汽 化学消毒剂 消毒柜 34、儿童水杯消毒方式： 集中消毒 分班级消毒 不消毒 35、儿童水杯消毒方法： 煮沸或蒸汽 化学消毒剂 消毒柜 36、儿童毛巾消毒方法： 1）阳光曝晒 是 否 2）煮沸或蒸汽 是 否 3）化学消毒剂 是 否 4）消毒柜 是 否 三、保健室及卫生保健工作37、是否设立保健室（卫生室）：（如选无，跳转至41题） 卫生室 保健室 无 38、保健室（卫生室）是独立使用还是合用： 独立 合用 39、独立保健室（卫生室）使用面积 平方米
