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超市员工询问记录表第次No：移交人：接交人：年月谈话人：自时分开始被谈话人姓名：曾用名：性别：自时分结束年龄：联系方式：工作单位：家庭住址：问：“你拿了哪些商品出门没有付款？”答：“我夹带商品有：件数品名规格数量单价金额12345678合计备注应索赔金额实际索赔金额收款人证明人问：“你这种做法属于什么行为？”答:问：“你是否愿意按我们内部的规定处理？”答:问：“以上回答是你所述？”答：当事人：日期：部门经理（主管）审核：财务审核：说明：此表适用于防损部对有夹带嫌疑的人员所做记录，要求真实反映、本人签字。
