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1、 基础护理操作流程供护理本科使用编者：沈军 2008年3月目录卧床病人更换床单法3静脉输液5备用床6麻醉床7大量不保留灌肠8静脉取血9口腔护理10穿脱隔离衣11皮内注射与皮试液的配制12肌肉注射法13皮下注射法14手术室刷手规则15无菌技术操作16女病人导尿术17心肺复苏抢救护理程序18心肺复苏术19Replace Bedsheet with a Patient in20Intravenous Infusion 21Prepare Standby Bed 22Prepare Anesthesia Bed 23Enema24Intravenous Phlebotomizing 25Oral Ca
2、vity Nursing 26Put on and Take off the Barrier Gown 27Hypodermic Injection and Drug Solution Preparation for Skin Tes t 28Intramuscular Injection29Hypodermic Injection 30Hand Washing Principles in Surgery31Aseptic Techniques32Urethral Cathererization on Female Patient 33CPR Nursing Process in Emerge
3、ncy 34前 言护理学基础课程，是护理专业学生的基础课程，也是护理专业学生的主干课程。是护理专业的重点课程，主干学科。其主要任务是使学生获得和掌握护理病人员所必须的基本理论、基本知识、基本技能。实验课是培养学生护理技能的重要环节，通过实验课学习和强化操练，培养学生良好的职业素质，较强的护理实践技能、敏锐的观察、分析和判断问题的能力。为后期其他护理专业课程的学习及临床护理打下坚实的基础。在此我们根据姜安丽主编的“十一五”国家级规划教材新编护理学基础的内容，结合任课教师上课了解到的学生实际情况编写了这本护理学基础操作流程图。本书在编写、审定过程中，得到重庆医科大学护理学院的领导和专家的热情指导和
4、关怀，在此表示衷心的感谢！限于水平有限，书中难免会有一些疏漏和不成熟之处，敬请广大读者批评指正。 编者 2008年3月卧床病人更换床单法用物准备枕套、大单、中单、被套、带套床刷解释移椅用物置于护理车上至床旁携物至床前放松床尾被套、带套床刷站床右侧协助病人左侧卧位松开右侧橡胶单、中单及底单协助病人平卧站床左侧平卧薪尝卧薪尝中单向上卷至病人身下扫橡胶单按内折法将棉胎拆成S型橡胶单搭于病人身上卷大单于病人身下清洁被套铺于棉被上更换大单及中单扫床褥铺大单对侧向上卷于身下取出棉胎，套入清洁被套内床头、床尾铺角塞大单中间部分于床垫下按S型法整理棉被取出污被套将左右两侧齐床沿做成被筒，整理床尾更换被套铺平橡
5、胶单及中单塞入床垫下助病人翻身至右侧至床左侧棉被尾端内折平床垫协助病人取舒适卧位更换枕套取下污中单扫橡胶单搭于病人身上取下污大单于护理车下层扫床褥依次铺好移回桌椅静脉输液注射盘、药物、输液器、止血带、小垫枕、输液贴、输液架床刷用物准备核对解释询问是否排便初选静脉被套、带套床刷移输液架至床前检查药物消毒瓶塞检查输液器准备药物连接输液器关闭调节器开关挂输液瓶排气放止血带、小垫枕嘱握拳穿刺输液前准备扎止血带消毒皮肤再次排气见回血再进少许松止血带松拳松调节器穿刺（通畅后）固定调节滴速观察记录取下止血带、小垫枕协助病人取舒适卧位、交待注意事项操作后整理整理床单位分类处理污物巡视观察备用床（被套法）用物准
6、备大单、被套、枕套、被褥、枕芯于床尾移开床旁桌携物至床前移椅至床尾置用物于椅上被套、带套床刷翻转棉褥、床垫并清洁依次铺好床右侧打开床头、床尾分别铺角铺大单塞入中间部分至对侧依次铺好床左侧打开至床尾铺被套套被套至床尾系带将被盖向内齐床沿做成被筒套被套在椅面上操作同法铺好右侧棉被尾端折叠于床垫下至床右侧枕头开口背门放平套枕套移回床旁桌、椅查看床单位麻醉床（被套法）大单、被套、枕套、橡皮单2、中单2、麻醉盘、带套床刷用物准备移开床旁桌携物至床前移椅至床尾置用物于椅上床右侧铺单床头、床尾分别铺角翻转床褥、床垫并清洁依次铺好平卧薪尝卧薪尝塞入中间部分床右侧铺橡胶单距床头45-50cm铺床上铺中单同塞入床
7、垫下另一橡胶单、中单齐床头并塞入床垫下铺被套至床对侧依次铺好床左侧打开至床尾套被套套被套至床尾系带下移棉被15cm内两侧内折成被筒尾端内折平床尾在椅面上操作套枕套至床右侧开口背门横立于床头三折棉被于床一侧开口对门移回床旁桌椅置麻醉盘于桌上移椅于棉被一侧床尾大量不保留灌肠治疗盘：灌肠筒、弯盘、肛管、手纸、棉签、凡士林、橡皮单、巾、一次性塑料手套一双用物准备配液用物：大小量杯、热、凉水、水温计、纱布、1-2%肥皂水或NS取1-2%肥皂液或NS500-1000ml倒入灌肠筒中配液屏风便器测量水温（39-41）治疗盘放桌上移椅放便器携物至床前挂灌肠筒于输液架上（距肛门40-60cm）润滑肛管核对解释关
8、门窗档围屏灌肠前准备协助病左侧位臀齐床沿排气，暴露肛门插管7-10cm脱裤至臀下垫橡皮单、巾一手固定肛管，一手开放管夹嘱病人深呼吸灌肠取下肛管放于消毒液中浸泡消毒嘱病人忍耐5-10分钟给便器或自解操作后整理完毕夹管放下灌肠筒取手纸拔肛管去橡皮单、巾整理床单位去围屏开窗静脉取血注射盘、注射器、针头、止血带、小垫枕、盛血容器用物准备携物至床前核对解释平卧薪尝卧薪尝放小垫枕止血带初选静脉取血前准备准备并检查注射器、针头系止血带消毒皮肤嘱握拳穿刺根据目的决定取血量取血嘱松拳松止血带拔针按压取下止血带、小垫枕整理床单位分类处理污物操作后整理标本送验口腔护理清洁盘：治疗碗、镊子、止血钳、盐水棉球、弯盘、压
9、舌板、吸水管、纱布盘外：手电、石蜡油、棉签、漱口液携物至床前检查口腔、擦拭口唇擦洗牙外面内面咬合面颊部(由里向外)(先上后下)上腭舌面舌下漱口检查操作后整理擦试口腔用物准备 注:每次擦拭只夹一个棉球,由内向外擦.穿脱隔离衣衣架、隔离衣、手刷、避污纸、治疗碗内盛肥皂液用物准备个人准备戴口罩摘手表卷袖过肘被套、带套床刷手持衣领（清洁面向自己）穿隔离衣穿袖举双手抖袖系领系袖解腰带打活结解袖内塞于肘下系腰带操作冲双手刷前臂手背手掌刷手手指指甲冲净擦干解领退袖脱隔离衣脱下对齐清洁面向外挂于半污染区皮内注射与皮试液配制用物准备治疗盘内：注射卡，1ml、5ml注射器、针头消毒液、棉签、药物、生理盐水、启瓶器、0.1%盐酸肾上腺素、弯盘操作者准备分别准备药物溶药前准备注入气体2ml吸生理盐水2ml去除铝盖中间部分分别消毒瓶盖溶药注入“青霉素”密封瓶摇匀检查1ml注射器、换上6号针头消毒瓶塞吸青霉素0.1ml配制吸生理盐水0.9ml核对解释询问“三史”选部位洒精消毒皮肤摇均匀弃去0.9ml,排于弯盘内，剩0.1ml注射前排气绷紧皮肤稀释三次，排去二次注射配好皮试液1ml，换上4号针头手持注射器针尖斜面与皮肤呈5角刺入注入0.1ml出现皮丘再次核对整理床单位说明注意事项拔针20min后观察结果操作后
