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1、军队供应商入库申请表供应商名称（盖章）： 住 所： 法定代表人（签字）： 审核选购机械： 申报日期： 年 月 日中心军委后勤保障部监制表1基本状况登记表供应商名称成立日期年 月 日住 所邮政编码供应商类型（可以选择多种类型）营业执照登记类型（国有企业、集体企业、股份合作企业.）网 址基本账户开户银行银行账号近三个月完税凭证（有/无）近三个月缴纳社会保险金凭证（有/无）近三年银行基本账户年末对账单（有/无）近三年内无重大违法记录声明 （有/无）法定代表人信息姓 名（上传“身份证正反面”）身份证号固定电话手 机联系人信息姓 名手 机固定电话传真电话邮 箱地 址营业执照统一社会信用代码（上传“营业执
2、照副本”）登记机关注册资本 万元营业期限经营范围（以营业执照为准）生产或经营地址（填写全部地址）具体地址邮 编境外分支机构（是/否）国家（地区）机构名称具体地址生产经营范围表2财务状况登记表会计事务所名称事务所联系电话审计人姓名（2人）指标20年20年20年资产总额万元万元万元负债总额万元万元万元资资产总额万元万元万元营业收入万元万元万元说明：供应商应当上传最近三年财务审计报告的审计看法、资产负债表、利润表、现金流量表和全部者权益变动表。表3-1物资类、服务类供应商资质证书登记表序号资质证书名称资质等级发证机关有效期（起止时间）是否年检123表3-2工程类供应商资质资格信息登记表资质资格证书信
3、息序号资质资格类型证书编号资质资格最高等级技术负责人单位负责人发证机关发证日期证书有效期截止日期证书状态姓名职务职称姓名职务职称12资质资格信息序号资质资格类型证书编号资质资格序列专业类别资质资格等级是否主项资质批准资质资格内容首次批准资质资格日期首次批准资质资格日期资质资格取得方式资质资格状态资质资格状态变更时间资质资格状态变更缘由12表4出资人（股东）信息登记表序号出资人名称或姓名出资人性质统一社会信用代码或身份证号码出资金额或股份（万元/万份）比 例1%2%说明：1、出资人（股东）多于10人的，列出出资金额前10位的信息，但出资比例应高于50%；2、出资人性质为“法人”或“自然人”。表5
4、可供应品目类别登记表序号品目类别大类名称中类名称小类名称品种名称123表6-1物资类、服务类供应商组织机构和人员登记表组织机构人员总数管理人员技术人员工人（职员）表6-2工程类供应商组织机构和注册人员登记表组织机构技术负责人中级及以上职称人员现场管理人员技术工人注册人员状况X级XX注册建立师X级XX注册建立师X级XX注册建立师X级XX注册建立师XX注册造价工程师XX注册造价工程师表7物资类生产型供应商产品研发实力登记表技术人员比例%高级技术人员比例%研发部门名称研发部门人数研发部门负责人担当国家军队科研项目获得国家军队科技奖项表8物资类生产型供应商生产实力登记表生 产 线名称数量生产设备名称数量表9物资类生产型供应商质量检测实力登记表质量检测部门质检部门人数质检部门负责人质量检测设备名称表10售后服务机构一览表序号分支（或服务）机构名称类别所在市县负责人联系电话123表11参与政府或军队选购经验登记表表12供应商简介
