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1、失 业 人 员 登 记表人员类别：(1)新成长劳动者（）由就业转失业人员 (3)农转非及户口迁入 ()社会闲散人员 附列选项：(1）职校毕业生 （6）农转非人员 (11)复退军人 (16）市级以上劳模 （2）技校毕业生 （7)外地迁入人员 （12）转业干部 (1）单亲家庭 （3)大中专毕业生 （）机关事业单位人员 (3）两劳解释人员 （18)配偶失业 （4）劳动预备制 (9)破产公司人员 （1)持残疾证人员 （19)配偶下岗 （5）下岗人员 (1）现役军人配偶 （)享有社会低保 （20）存档人员登记 填表日期： 年月 日 编号:姓 名 性 别 民 族 照片出生年月 文化限度 婚 否 身体状况
2、政治面貌 社保卡号码 户口所在住址 区(市镇) 路 号 单元 户邮政编码 身份证号码 联系人联系电话 外语语种外语水平计算机水平专业技术职务（工种)职业资格等 级资格证书号 码学历情况毕业时间毕业学校所学专业 主要工作简历何年何月至何年何月在何单位做何工作 家庭成员姓名年龄工作单位身份证号 家庭经济状 况（1）高于全市最低生活保障 （2）低于全市最低生活保障求职培训愿 望求职工种、2、3、培训专业1、2、3、原工作单位全称从属关系 所属行业 经济类型工商营业执照号码 失业因素 本单位工作年限个人缴纳失业保险费状况自 年 月至 年 月,合计 年 社会保险征缴机构（签章)享有失业保险金期限及原则
3、从办理失业登记旳次月，享有 个月旳失业保险金(其中本次应领 个月，前次尚未领完 个月)。 失业保险金每月原则 元，医疗费 元。原单位意见经办人 年 月 日(盖章）失业保险经办机构审核意见经办人 年 月 日(盖章）失业人员本人意见 年 月 日（盖章)办理失业登记时间年 月 日 经办机构（盖章)备 注1、失业人员登记表正面由失业人员本人填写,背面由失业人员原工作单位填写。2、由就业转失业人员须持失业登记告知单于15日内到户口所在街道劳动保障服务中心（五市三区到区、市劳动就业服务机构）办理失业登记。3、失业人员无合法理由逾期两个月不到户口所在区(市）办理失业登记,其失业保险待遇视为自动放弃。4、办理失业登记后,此表应及时存入本人档案。
